Antibiotikaförskrivning

Transkript

1 Antibiotikaförskrivning - hur tar man fram lokala och nationella data? Annika Hahlin, apotekare, Strama SLL Sidan 1

2 Viktigt med återkoppling av förskrivning! För att enheter ska kunna förbättra sin antibiotikaförskrivning är återkopplingen av nuvarande förskrivning A och O! Sidan 2

3 Vad menar vi med antibiotika i statistiken? Systemiska antibiotika Vanligen ATC-kod J01 exkl metenamin (Hiprex) OBS att antibiotika i salvor, liniment, ögonörondroppar, vagitorer samt peroralt vancomycin och metronidazol därmed inte ingår. Sidan 3

4 För bättre jämförelser - nämnare Per invånare (TIN) Per invånare och dag (TIND) Per 1000 listade Per 1000 besök Per 1000 vårddygn Per 1000 vårdtillfällen Sidan 4

5 Hur mäter vi förskrivningen? Öppenvård - recept AUP DDD Doser Egenavgift/inom förmånen Förpackningar Varurader Slutenvård - rekvisition AUP DDD Doser Förpackningar, förpackningsenheter Varurader Sidan 5

6 Öppenvårdsförsäljning Öppenvårdsförsäljning = receptförsäljning. Observera att ApoDos-försäljning ingår. (Antibiotika dosdispenseras aldrig utan säljs i hela förpackningar till patienterna) Sidan 6

7 1400 Uthämtade antibiotikarecept per 1000 invånare och år för olika åldersgrupper i Sverige Källa: Apoteket AB samt ehälsomyndigheten 1200 Recept / 1000 invånare och år * - All age groups 200 0

8 Uthämtade antibiotikarecept* per 1000 invånare och län Källa: Concise, e-hälsomyndigheten Linjen indikerar det nationella patientsäkerhetsmålet 300 Recept / 1000 invånare Data kan också åldersstandardiseras på landstings- och kommunnivå! *J01 exkl metenamin

9 Slutenvårdsförsäljning Slutenvårdsförsäljning = rekvisitionsförsäljning. Sidan 9

10 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition 1 per län/region och för riket (exkl. Blekinge), DDD/1000 invånare och dag, 12-månadersperioder Källa: Insikt, ehälsomyndigheten 2, ,00 DDD/1 000 invånare och dag 1,50 1,00 0,50 0,00 Kommentar: Antibiotikaförsäljningen på slutenvårdsrekvisition, mätt i DDD/1000 invånare och dag, minskade något under 2016 jämfört med 2015 (från 1,576till 1,54 DDD/1000 invånare och dag). Data för Blekinge ingår inte i statistiken. 1 Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Sid 10.

11 DDD för varje substans är internationellt fastställt Se Sidan 11

12 Möjliggör internationella jämförelser av antibiotikaförskrivning ESAC-Net (från ECDC) Sidan 12

13 Sidan 13

14 DDD eller PDD? Defined Daily Dose Prescribed Daily Dose (motsvarar bättre faktisk användning lokalt) Sidan 14

15 Antal DDD Karolinska Universitetssjukhuset: DDD för antibiotika i slutenvård (rekvisitionsförsäljning) Källa: SLL-data

16 Antal PDD Karolinska Universitetssjukhuset: PDD för antibiotika i slutenvård (rekvisitionsförsäljning) Källa: SLL-data

17 Data från ehälsomyndigheten Samlar in försäljningsdata över läkemedel från apotek och andra försäljningsställen. Finns ett nationellt statistiksystem, Concise (analysverktyg Insikt), för att kunna analysera data. Landstingen kan köpa abonnemang till detta. Koppling till diagnos saknas helt! Sidan 17

18 Patientdata Län och kommun där man är folkbokförd Ålder Kön Sidan 18

19 Tidsperioder Period tex. år, halvår, kvartal, månad Accumulerat under år (t.ex. jan-aug) Rullande 12 månader bakåt Sidan 19

20 18 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept mars dec 2016, alla åldrar, per månad, Sverige DDD/1000 invånare och dag samt glidande medelvärde 12 månader bakåt Källa: Insikt, ehälsomyndigheten DDD/1000 invånare och dag J01 exkl metenamin glidande medelvärde 12 månader bakåt 2 0 jan-06 apr-06 jul-06 okt-06 jan-07 apr-07 jul-07 okt-07 jan-08 apr-08 jul-08 okt-08 jan-09 apr-09 jul-09 okt-09 jan-10 apr-10 jul-10 okt-10 jan-11 apr-11 jul-11 okt-11 jan-12 apr-12 jul-12 okt-12 jan-13 apr-13 jul-13 okt-13 jan-14 apr-14 jul-14 okt-14 jan-15 apr-15 jul-15 okt-15 jan-16 apr-16 jul-16 okt-16 Kommentar: Under sista kvartalet 2016 minskade antibiotikaförsäljningen något (1,3 %) jämfört med motsvarande period 2015, mätt i DDD/1000 invånare och dag. Under senaste 12-månadersperioden minskade försäljningen med 1,6 % jämfört med motsvarande period föregående år. Sid 20.

21 Ackumulerade data från Halland Sidan 21

22 Olika förskrivare Läkare AT-läkare Tandläkare Sjuksköterskor (ssk, dsk, barnmorskor) Veterinärer Sidan 22

23 Data per beredningsform Oral Parenteral Inhalation Sidan 23

24 Vem förskriver? Arbetsplatskoder Förskrivarkoder Förskrivare eller verksamhetschef inloggning via ehälsomyndigheten. Kundnummer (GLN-kod) till läkemedelsförråd för rekvisitionsförskrivning OBS att registren för ovanstående måste hållas uppdaterade! Sidan 24

25 Individuell förskrivarprofil antibiotikarapport Sidan 25

26 Sidan 26

27 Att hitta andra data! Sidan 27

28 Data i respektive landsting Ser väldigt olika ut beroende på journalsystem m.m. Möjlighet att se indikatorer per vårdcentral Individuell förskrivning Sidan 28

29 SWEDRES Alla tabeller och figurer med hummandata finns som Power-point Kortversion på 4 sidor Sidan 29

30 Data från Socialstyrelsen Läkemedelsregistret, som omfattar alla förskrivna läkemedelsvaror som expedierats på öppenvårdsapotek i Sverige. I statistikdatabasen finns uppgifter från läkemedelsregistret om antalet personer som minst en gång under året hämtat ut ett läkemedel, den expedierade mängden läkemedel och antalet recept. Sidan 30

31 Sidan 31

32 Infektionsverktyget Sidan 32