Kärt barn har många namn. Apoteket Farmaci AB

Transkript

1 Kärt barn har många namn

2 Kärt barn har många namn

3 Samma läkemedel olika preparat Substansnamn Preparatnamn, exempel: Furosemid Lasix, Impugan, Furix, Furosemid Nordic, Furosemid Recip Citalopram Simvastatin Cipramil, Citalopram Merck NM, Citalopram STADA, Citalopram Teva, Citalopram Sandoz Zocord, Simvastatin Hexal, Simvastatin Actavis, Simvastatin ACO, Simvastatin IVAX, Simvastatin Krka

4 Vad betyder det? Parallellimport? Generika?? Duplikat? Biosimilars? Parallell distribution?

5 Vad är generika? Generika Läkemedel som har samma aktiva substans som annat läkemedel och där läkemedlet kan anses likvärdigt som ett tidigare godkänt läkemedel (originalläkemedel)

6 Patent på läkemedel Ett läkemedelspatent ger ensamrätt på en substans Patentet ger skydd i 20 år Patent tas oftast många år innan läkemedlet släpps på marknaden

7 Vad är parallellimport? Företag A Pris 1 Pris 2 Pris 3 Företag B Pris 1 > Pris 3 > Pris 2

8 Sammanfattning nomenklatur Generiskt namn = substansnamn Anger det verksamma ämnet Metoprolol Preparatnamn Det namn som läkemedlet är registrerat under Seloken Zoc (AstraZeneca, originalpreparatet) Seloken Zoc (Medartuum, parallellimporterat) Metoprolol Sandoz (generika)

9 Utbyte av läkemedel vad innebär det? Vad innebär det? När ett läkemedel som omfattas av läkemedelsförmånen är förskrivet och det finns ett eller flera likvärdiga alternativ ska apoteket byta till det billigaste alternativet som finns tillgängligt på det lokala apoteket.

10 Vad är utbytbart? Läkemedelsverket bestämmer vilka läkemedel som är utbytbara Samma läkemedelssubstans Samma styrka Samma beredningsform Bioekvivalenta/terapeutiskt ekvivalenta För utbytbarhet ska det ingå i läkemedelsförmånen

11 Vad är utbytbart? Kan medföra hinder mot utbytbarhet: Bioekvivalens har inte visats för relevanta parametrar Olika födoämnesinteraktion Snävt terapeutiskt intervall Väsentlig produktinformation saknas p.g.a. skillnader i indikationer Viktiga skillnader i hanterbarhet Viktiga skillnader i produkters egenskaper Skillnader i uppbyggnad och upplösning för depotberedningar Olika smak Särskilda avvägningar beträffande depotberedningar och topikala läkemedel Källa: Läkemedelsverket

12 Vad är utbytbart? I regel inte hinder mot utbytbarhet: Skillnader i godkänd indikationstext Olika beredningsformer, i vissa fall, t.ex tabletter/kapslar Avsaknad av vissa förpackningsstorlekar Parfymerat eller oparfymerat Färgämnen Skillnad i förpackningens layout Blisterförpackning/burk Miljövänlig förpackning Källa: Läkemedelsverket

13 Utbyte på recept Information om utbyte på läkemedelsförpackningen

14 Utbytbarhetslista (

15 Utbytbarhetslista (

16 Utbytbarhet besparingar År 2007 utfördes 15 miljoner substitutioner 1 miljard kronor sparades till följd av substitution under 2007 knappt 70 kronor per substitution Besparingen per månad är ungefär 88 miljoner kronor Vid ca 4 miljoner expeditioner skedde inget utbyte. Av dessa var 64% på patientens initiativ, 27% på förskrivarens och resten på farmaceutens Prisnivån för läkemedel utan patent har minskat med mer än 50% sedan utbytesreformen infördes oktober 2002 Källa: Xplain, Apoteket AB, LFN

17 Generikabyten Läkemedel på recept Läkemedel på rekvisition Förskrivs på receptblankett Får inte upphandlas Apoteket skyldiga att byta till billigaste för subvention enligt lag om läkemedelsförmåner (2002:160) Läkemedelsverket bestämmer vad som är utbytbart och publicerar i en lista på hemsidan Läkemedel rekvireras Upphandling av läkemedel är reglerad enligt lag och handläggs av sjukvårdshuvudman Sjukvårdshuvudmannen samarbetar med Läkemedelsrådet och läkemedelskommitténs terapigrupper Utbyteslista

18 ApoDos Alla läkemedel kan inte dosdispenseras Sortimentet är begränsat! Styrs av hållbarhet, förpackningens form och läkemedelsformulering

19 ApoDos Sortimentet ses över regelbundet Läkemedel byts inte lika ofta Läkemedel som expedieras i sin originalförpackning byts på Apoteket på samma sätt som andra läkemedel på recept

20 Samma läkemedel olika preparat Vilka innehåller samma sak? Remeron Impugan Durogesic Metoprolol Sandoz Furix Mirtazapin Krka Fosamax Amlodipin Sandoz Seloken Zoc Fentanyl ratiopharm Norvasc Alendronat Hexal

21 Ibland blir det krångligt Exempel Cefadroxil Cefuroxim Cefotaxim Ceftazidim Ökad förväxlingsrisk?

22 Hur tar jag reda på vilka läkemedel som är utbytbara? Informationskällor: Lokal utbyteslista Läkemedelsverkets utbyteslista Gäller bara på den arbetsplats där den är fastställd Fass Omfattar inte alla läkemedel (t ex ej sjukhuspreparat) Det förekommer att läkemedel inte är utbytbara trots att de har samma 7-ställiga ATC-kod