Sensitivitet per antal polyper. Polypstorlek

Relevanta dokument
Handfast handläggning av binjuretumörer och andra binjuresjukdomar

Datortomografi av tjocktarmen (CT-kolografi)

Del 3_ 8 sidor_15 poäng

Radiologi i Na*onella Riktlinjer för Kolorektal cancer

Figur 1 Forest plot som visar sensitivitet och specificitet för sonovaginografi (SVG) för att diagnostisera djup endometrios i rektosigmoideum.

Skrivning i speciell patobiologi, Termin 5, Lund och Malmö 27 maj

Seminarium kolorektal cancer.

Diagnostik av polyper i colon med koloskopi och datortomografi

KURSPLAN. Prevention, diagnostik samt behandling av livmoderhalscancer -från virusinfektion till allvarlig sjukdom med multimodel behandlingsstrategi

Läkemedelskommittén Halland fortbildningsmöte Gastroenterologi och anemi

Kolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!

GASTROENTEROLOGI RDK Gunnar Henriksson Ralph Dahlgren

Tarmcancer en okänd sjukdom

Röntgen hur farligt är det? Lars Jangland 1:e sjukhusfysiker

Kolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar

Röntgensjuksköterskan om tio år

Screening för bröstcancer

DT-kolografi med fekal taggning och reducerad tarmrengöring

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar

DT- och MR-diagnostik av levermetastaser från kolorektal cancer Mats Andersson Radiologiska avd SU/Sahlgrenska

Differentiell psykologi

Kvalitetssäkring och Validering Molekylära Metoder. Susanna Falklind Jerkérus Sektionen för Molekylär Diagnostik Karolinska Universitetslaboratoriet

HCC-övervakning (surveillance)

Introduktion till graftinfektioner. Tobias Kühme MD/PhD Kärlkliniken, SUS, Malmö

Tomosyntes & Noduli. Jenny Vikgren. Sahlgrenska Universitetssjukhuset Radiologi Sahlgrenska Sektionen för thoraxradiologi

Kliniskt meningsfullt uppföljningssystem

Diagnostiska metoder. Några reflektioner. Christina Lindh Odontologiska fakulteten Malmö högskola

1.1 Vilka anamnestiska uppgifter är viktigast för att ställa diagnosen på denna patient (ange minst 4 principiellt olika frågor som bör ställas)?

Patientens upplevelse av DT-kolografi undersökning

Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset

FORD RANGER Ranger_2011.5_Cover_V2.indd 1 26/08/ :14

Mammografi av kvinnor med bröstimplantat

Lärarinstruktioner Kirurgi

IMMUVIEW URINANTIGENTEST FÖR S. PNEUMONIAE OCH L. PNEUMOPHILA SVENSKA

Patientens upplevelse av bemötande och information vid DT-kolonundersökning. Mirjana Kustrimovic

Falls and dizziness in frail older people

Stöd För Diagnos/ska Nätverk Kolorektal Cancer Stockholm - Gotland (SFDN)

Tyreoideacancer. Regional medicinsk riktlinje

Låt dig inte luras av statistik

FoU = åtgärder där nyttan idag inte kan avgöras, men som bör utvärderas. Nej Kirurgi I 1. Liten. Ej bedömbar. Enkel

Försäkra dig om att allt är som det ska Förebyggande och screening av kolorektalcancer: Vad DU behöver veta

AKUT BUK AKUT BUK PASSAGERÖNTGEN COLONINGJUTNING UNDERSÖKNINGSMETODER. Metodval vid akuta buk geställningar

Utredningsgång vid misstänkt DVT

PET/CT PGV Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Patienters upplevelser vid DT kolografi.

Två radiologiska metoder för diagnostik av pankreascancer, multidetektor datortomografi och magnetisk resonans

Quantiferon-TB Gold Plus

Introduktion- Epidemiologi-Prevention De vanligaste cancersjukdomarna i Sverige Män

PROTOKOLL Avdelning 1, medicin Sammanträdesdatum

Sören Andersson. Professor, prefekt, överläkare. Institutionen för medicinska vetenskaper Örebro universitet & Laboratoriemedicin, Region Örebro län

Klinisk nytta av F-Hb

EXAMENSARBETE. Ökad diagnostisk säkerhet av polyper i kolon med CT-kolografi. Johanna Langsjö. Röntgensjuksköterskeexamen Röntgensjuksköterska

Sialointervention. Diagnostik BILD 1

Händelseanalys. Händelseanalysnummer:HA Datum: Jodkontrastutlöst hyperthyreos. December 2016

the33 G astro CANCER Colon/rectum Health Department

Patienters upplevelser av information om laxering inför datortomografi av tjocktarmen

Dyspepsi-handläggning av outredd dyspepsi, okomplicerade duodenaloch ventrikelsår samt funktionell dyspepsi. Ett uppdrag för SGF och SFAM

Handledarsida. Två remisser till arbetsprov

Endoskopi: Ärftlig kolorektal cancer

THORAXRADIOLOGI. Aktuella ämnen: Lungtumörer. och metastaser. Metoder för f r utredning. Tumörer och metastaser Kroniska lungsjukdomar

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar

Gallstenssjukdomen. Britt-Marie Karlson, kir klin UAS

THYREOIDEAPATOLOGI EQUALIS UTSKICK

Modern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013

Diagnostiskt centrum. Stefan Rydén Lund SR

Validering/verifiering av kvantitativa och. kvalitativa metoder - Vägledning. Tillämpningsområde: Laboratoriemedicin. Bild- och Funktionsmedicin

99,7% HPV i primärscreeningen. Matts Olovsson

Lasarettet i Enköping

Kolorektal cancer. Fereshteh Masoumi

Patientens upplevelse av kolon undersökning med datortomografi

Huddinge. Akut buk. Radiologisk diagnostik - en introduktion Nils Albiin, MD, PhD. Läkarstuderande T414 november 2012

Definitioner och diagnostik av AOM- nya rekommendationer

Kriterier och riktlinjer för evidensbaserad bedömning av mätinstrument

MR inom onkologin ur radiologens perspektiv

Uppstart DT kranskärl. K Rosenqvist, I Flores Avalos. Västmanlands sjukhus Västerås

Ileus Lars Börjesson

Utvärdering av diagnostiska strategier vid ärftlig tjocktarmscancer (Lynch syndrom)

Obligatoriska SVF-koder inom VLL, februari 2017

Head & Neck Cancer Lalle Hammarstedt- Nordenvall 2015

Ditt tentamensnummer. 1. Vilken diagnos bör du i första hand misstänka? (1 p)

Medlemsforum Nr

Nya biomarkörer för diagnostik av tidig ovarialcancer; studier på cystvätskor och blod

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar

Patientens upplevelse av konventionell kolon med dubbelkontrast och datortomografisk kolografi

Halskotpelarskador ett diagnostiskt riskområde

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar

MDK-rutin för gynekologisk cancer utom vulvacancer

ST-läkarprojekt 2011 Stina Forssell Allmänmedicin, Uppsala läns landsting

Thyroideasjukdomar - diagnostik och behandling

Familjär kolorektal cancer (HNPCC) är inte ett syndrom utan en uteslutningsdiagnos.

Nötprovokationer. Susanne Glaumann, Med dr, Barnläkare Ann-Charlotte Sundqvist, barnssjuksköterska Sachsska barn- och ungdomssjukhuset

Tyreoideacancer. Tyreoideacancer. Incidens 4-5/ (kvinnor 2:1) God prognos = många pat med risk för recidiv. Incidensökning orsaker?

Kosttillskott fo r att minska riskfaktorer

Resultat Standardiserade vårdförlopp i Skåne

Urban Säfwenberg Akutsjukvården Akademiska sjukhuset

Mag Mag--tarmkanalen tarmkanalen

Transkript:

Tabell 1. r som jämför det diagnostiska värdet av CT-colonografi (CTC) med Coloskopi (OC) som referensmetod. Tre olika varianter av referensmetod har använts i olika studier. rna redovisas nedan i 1.1.1. 1.1.3. och 1.2.1. 1.2.3.. 1.1. per polyp. 1.1.1. CTC jämfört med en Blindad coloskopi som referensmetod. Gluecker, 2002 50 4 % 33 % 82 % Iannaccone, 2003 158 51.3 % 83.3 % 100 % 100 % Johnson, 2003 703 54.3% 1. 2 28.9-57 %.³ 2. 62.7% 32-73 % ³ Macari, 2002 105 12 % 70 % 93 % 100 % Munikrishnan 2003 80 53 % 83 % 100 % 97 % White 2008 150 46 % 85.7 % 90.9 % CTC 100 % OC 94.4% 4 1. : 5 9 mm 2. Double-read, dvs. kombinerad utlåtande av 2 oberoende utvärderare (radiologer) 3. Range av sensitivitet av 3 oberoende granskare 4. Ett flack carcinom upptäcktes inte vid OC men diagnostiserades vid CTC och bekräftades vid ny OC. 1.1.2. CTC jämfört med en Segmentell oblindad coloskopi som referensmetod. Vissa studier har även jämfört resultatet av den initiala helt blindade coloskopin med resultatet efter den segmentellt oblindade coloskopin. CTC 100 % Bose, 2007 90 CTC 20.3% CTC 100 % 3. OC 92.7% OC 91 % 4. OC 100 % 4. Chaparro Sanchez, 50 CTC 15 % CTC 75 % CTC 75 % CTC 75 % 2007 Cotton, 2004 600 CTC 7.6 % CTC 22.7 % CTC 52 % CTC 75% OC 97 % 4. OC 99% 4. OC 96% 4. Ginnerup Pedersen, 148 CTC 71 % CTC 89 % CTC 100 % 2003 OC 100 % 4. OC 76% OC 100 % Hoppe, 2004 100 CTC 30 % CTC 50 % CTC 61 % 3. CTC 71 % CTC 88 % OC 94 % 3,4. R-Thomson, 2008, 202 CTC 42 % CTC 78 % 1. CTC 62 % 2. CTC 89% Rockey 2005 614 - CTC 47 % CTC 53 % CTC 78 % OC 98.7% OC 98.7% Taylor, 2003 54 CTC 44 % OC 95% CTC 75 % CTC 100 % CTC 83 % OC 83% de Vries, 2008 170 CTC 84% OC 96% CTC 70%

1. : 6 10 mm 2. : > 10 mm 3. 6 mm 4. Blindad OC jämfört med resultatet efter Segmentell oblindad OC 1.1.3. CTC jämfört med en 2:a helt oblindad coloskopi som referensmetod. En studie har även jämfört resultatet av den initiala helt blindade coloskopin med resultatet efter den segmentellt oblindade coloskopin. CTC 100 % Iannaccone, 2005 88 CTC 42-51% CTC 84-86 % 1. OC 82% OC 84 % 2. OC 91 % 2. Van Gelder, 2004 249 CTC 35 % CTC 70 % CTC 76 % Fotnot: 1. : 6 mm 2. Blindad OC jämfört med resultatet efter Helt oblindad OC

1.2. och specificitet. 1.2.1. CTC jämfört med en Blindad coloskopi som referensmetod Gluecker, 2002 50 90 % Iannaccone, 2003 158 96.6 % 1. 2. Johnson, 2003 703 65 % 96 % 64 % 2. 95 %.2.3. 97-98 % 41-69 % 35-72 % Macari 2002 105 - - - - 97.7% Munikrishnan 2003 80 36 % 80 % 100 % - 96 % White 2008 150 91 % 99.2% 4. 1. : 5 9 mm 2. Double-read, dvs.kombinerad utlåtande av 2 oberoende utvärderare (radiologer) 3. 10 mm 4. > 10 mm 1.2.2. CTC jämfört med en Segmentell oblindad coloskopi som referensmetod Vissa studier har även jämfört resultatet av den initiala helt blindade coloskopin med resultatet efter den segmentellt oblindade coloskopinskopin. CTC 91 % 1. CTC 100% CTC 51% CTC 59% CTC 89 % 1. Bose, 2007 90 CTC 100% 1. 3. Chaparro Sanchez, 2007 50 CTC 6 % CTC 75 % CTC 80 % CTC 94 % Cotton, 2004 600 CTC 13.5 % OC 96.7 % 3. CTC 30 % OC 98.6 % 3. CTC 55 % OC 100 % 3. CTC 90.5 % 1. OC 100 % 3. Ginnerup Pedersen, 148 CTC 91% 1. CTC 97 % 1. 2003 OC 91% 1, 3. 3. Hoppe, 2004 100 CTC 76% 1. OC Ingen CTC 95% OC Ingen CTC 88 % 1. CTC 98 % 2 R-Thomson, 2008 202 78% 1. CTC 76 % CTC 82 % 1. 62 % Rockey 2005 614 CTC 45% OC 99% 3. OC 99% 3. OC 98% 3. OC 99 % 3. Taylor, 2003 54 CTC 53% CTC 50 % CTC 90 % CTC 96 % 2. OC 99 % CTC 86 % CTC 100% 2 de Vries, 2008 170 CTC 82% 1 OC 96% 1, 3. CTC 72% 3. CTC 83% 1 CTC 94 % 2.

1. : 6 mm 2. : > 10 mm 3. Blindad OC jämfört med resultatet efter Segmentell oblindad OC 1.2.3. CTC jämfört med en 2:a helt oblindad coloskopi som referensmetod. En studie har även jämfört resultatet av den initiala helt blindade coloskopin med resultatet efter den segmentellt oblindade coloskopinskopin. 5 mm 6 mm 10 mm Cancer Iannaccone, 2005 88 CTC 71-76% CTC 83-86 % CTC 100 % CTC 82% 1 OC 100 % 3. OC 90 % 3. OC 90 % 3. CTC 99.7% 2 1,2,3. Van Gelder, 2004 249 78% 84% 62 % 70% 1. 92% 2. 1. 6 mm 2. 3. 10 Blindad OC jämfört med resultatet efter helt oblindad OC.

Tabell 2. r som jämför det diagnostiska värdet av kolonröntgen med dubbel-kontrast (DCBE) med Coloskopi (OC) som referensmetod. Två olika varianter av referensmetod har använts i olika studier. rna redovisas nedan i 2.1.1. 2.1.2. och 2.2.1. 2.2.2.. 2.1. per polyp. 2.1.1. DCBE jämfört med en Blindad coloskopi som referensmetod. Steine, 1993 190 2.1.2. DCBE jämfört med en Segmentell oblindad coloskopi som referensmetod. Irvine, 1988 71 OC 93 % * DCBE 77% * DCBE 83% Rockey, 2005 614 - OC 99 % OC 99 % OC 100 % CTC 47 % DCBE 30 % CTC 53 % DCBE 45 % CTC 78 % DCBE 89 % Winawer, 2000 580 (862 parade undersökningar) OC 74 % ** DCBE 21 % ** OC 94 % ** DCBE 42 % ** OC 100 % ** DCBE 46 % ** OC 100 % DCBE 50 % * Alla polyper/tumörer, oberoende av storlek **Adenom

2.2. och specificitet. 2.2.1. DCBE jämfört med en Blindad coloskopi som referensmetod Steine, 1993 190 50 % 81 % 100 % Cancer 98 % Polyper 5 mm 90 % 2.2.2. DCBE jämfört med en Segmentell oblindad coloskopi som referensmetod Irvine, 1988 71 Rockey 2005 614 OC 99 % OC 98 % CTC 51 % CTC 59 % DCBE 35 % DCBE 48 % OC 99 % 1. CTC 89 % DCBE 82 % Winawer, 2000 580 (862 parade undersökningar) DCBE 32 % 3 DCBE 53 DCBE 48 % 3 % 3 OC 99 % 2. CTC 96 % DCBE 90 % 1. 6 mm 2. : > 10 mm 3. Adenom

Tabell 3. r som jämför det diagnostiska värdet av CT-colonografi (CTC) med kolonröntgen med dubbelkontrast (DCBE) som referensmetod. 3.1. per polyp. 3.1.1. CTC jämfört med Dubbel-kontrast röntgen (DCBE). Skopi eller kirurgi som referensmetod. Johnson, 2004 837 CTC 72 % DCBE 44 % CTC 81 % DCBE 45 % 3.2. och specificitet. 3.2.1. CTC jämfört med Dubbel-kontrast röntgen (DCBE). Skopi eller kirurgi som referensmetod. 5 mm 6 mm 10 mm Cancer Polyper 10 mm Johnson, 2004 837 CTC 83 % * DCBE 60 % CTC 79 % * DCBE 48 % CTC 95 % * DCBE 99 % Fotnot: * double-read