Ditt tentamensnummer. 1. Vilken diagnos bör du i första hand misstänka? (1 p)

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Ditt tentamensnummer. 1. Vilken diagnos bör du i första hand misstänka? (1 p)"

Robert Karlsson
för 7 år sedan
Visningar:

1 Du gör AT på vårdcentral. En 20-årig kvinna söker pga intensivt kliande utslag. Började med kliande fläckar i båda armvecken för en månad sedan. Blivit mycket värre senaste veckan. Svårt att sova pga klåda. Haft liknande för 5-6 år sedan, men mindre uttalat. 1. Vilken diagnos bör du i första hand misstänka? (1 p) 1

2 för 5-6 år sedan, men mindre uttalat. Du misstänker att kvinnan har ett atopiskt eksem. 2. Vid undersökningen är det viktigt att försöka fastställa diagnosen. Vilka är de diagnostiska kriterierna för atopiskt eksem hos vuxna? (2 p) 3. Vilken annan diagnos ska du alltid ha i åtanke vid kliande utslag med rivmärken? (1 p) 4. Nämn 4 icke-allergiska faktorer som ofta försämrar atopiskt eksem hos vuxna! (1 p) 5. Vilka är de två huvudsakliga hörnstenarna i patogenesen vid atopiskt eksem? (1 p) 2

3 försämrande/utlösande faktorer. Du får då fram att kvinnan (AA ) gjort slut och att hon sätter eksemuppblossningen i samband med detta. 6. Skriv ut två lokalbehandlingsmedel på receptblanketten. Fyll i receptet så att medlen räcker till ett återbesök om 1 vecka och på så sätt att det blir expedierat av apoteket utan problem. Utgå från att läkemedlen finns i förpackningsstorleken 100 g. Använd pseudonym inte ditt eget namn! (3 p) 3

4 försämrande/utlösande faktorer och förskriver en lokal glukokortikoid samt en mjukgörare. 7. En vecka senare är hon mycket bättre i huden, men du får fram att hon sedan 2-3 månader har rethosta på kvällarna. Familjen har skaffat två katter för ett år sedan. Du misstänker astma och kattallergi. Vilka utredningar, utöver anamnes och fysikaliskt status, gör du för att bekräfta dina misstankar? (2 p) 4

5 försämrande/utlösande faktorer och förskriver en lokal glukokortikoid samt en mjukgörare. Du misstänker astma och kattallergi och gör därför en PEF-mätning i hemmet och en spirometri på mottagningen, samt pricktest eller blodprov för bestämning av S-IgE mot katt. 8. Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en annan obstruktiv lungsjukdom. Vilka variabler vid en dynamisk spirometri är viktiga för att diagnostisera KOL? (1 p) 9. Lungfunktionsundersökningarna bekräftar astma. Flickan har dagliga besvär och dessutom försämring i samband med fysisk ansträngning. Föreslå farmakologisk behandling! (2 p) 10. Flickan röker. Nämn tre lungsjukdomar som kan orsakas av rökning! (2 p) 5

Relevanta dokument

DUGGA I HUDMOMENTET. Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21. Kod nummer: D T+T S:a

DUGGA I HUDMOMENTET. Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21. Kod nummer: D T+T S:a DUGGA I HUDMOMENTET Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21 Kod nummer: D T+T S:a Diagnosfrågor med diabilder. Du skall ge den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast ett diagnosförslag/fall.