6- MÄLAllllALEllS llösskola Akademin för hälsa, vård och välfärd Examinator: Agneta Ekström TENTAMEN I INFEKTIONSSJUKDOMAR KURSKOD OBM039 Fredagen den 24 augusti 2012 Tid: 08.10-12.30 Tentamensinformation: Antal frågor: 30 Maxpoäng:49 Godkänt: 29 Väl Godkänt: 39 Besvara frlgoma pl befintligt papper, använd baksidan v.b. En del frlgor uppmanar dig att nämna t.ex 2 alternativt 3 orsaker, faktorer, annat. Bedömningen görs efter de 2 alternativt 3 först angivna sakerna. Skriv din personliga kod pi samtliga papper. Lycka till! -1-
1. Nämn två olika typer av mikroorganismer som kan orsaka sjukdom och som är accellulära (lp) 2. Nämn tre funktioner hos nonnaltloran som har betydelse för människans hälsa. (l,sp) 3. Vad innebär det att ett virus blir latent? (lp) 4. Vilket typiskt symtom ses vid infektion av springmask? (0,Sp) S. Vad innebär begreppet inflammation? (lp) 6. Ge två exempel på när passiv immunisering sker. (lp) -2-
Kodnummer..... 7. Hur kan nedanstående smittvägar brytas? ( 4p) a) Indirekt kontaktsmitta. b) Blodburen smitta c) Luftburen smitta d) livsmedelssmitta 8. Vilken är den näst vanligaste vårdrelaterade infektionen? (0,5p) 9. Antibiott'ka kan angripa bakteriecellen på fyra olika sätt. Beskriv två utav dessa. (2 p) 10. Vad är det för skillnad mellan Staphylococcus aureus och MRSA? (lp) -3-
11. V ad kan vi göra för att minska antibiotikaresistensen? (2p) 12. Vilken är den vanligaste komplikationen efter en influensa? (0,5p) 13. Varf'ör miste influensavaccination upprepas ärligen? (lp) 14. En 42-ärig manlig rökare söker för hög feber, :frossa och rikligt med färgade {1,Sp) upphostningar sedan två dagar tillbaka. Ett av hans barn behandlas för otit. a) Vilken infektion misstänker du att patienten har? b) Vilken bakterie är den vanligaste orsaken till infektionen. c) Vilket antibiotikum kommer patienten troligtvis att behandlas med?
Kodnummer...... 15. Herpes simplex I och Il kan ibland orsaka allvarliga infektionstillstånd. Redogör för ett av dem. (lp) 16. Vilka symtom ses hos en patient som drabbats av mononukleos. (lp) 17. Reaktiv artrit kan ibland uppkomma efter en infektion med salmonella eller campylobacter. a) Vilka symtom ses b) Hur behandlas symtomen (2p) 18. Finns det vaccin mot kolera? (0,5p) 19. Vilka av de fem hepatiterna finns det vaccin mot och vilka kan leda till kroniskt bärarskap? (2p) 20. Vad menas med begreppet postexpositionsprofylax? (lp) -s-
Kodnummer..... 21. Ringa in EI'.[ alternativ, det du finner överensstämmer med påståendet/frågan: (~ poäng för varje rätt, totalt 4 poäng på frågan) a) Vilka hepatiter kan smitta oralt? - Hepatit A och E - Hepatit B och C b) Vanligaste orsaken till otit hos små barn - Enterokock - Pneumokock c) Sinuit är vanligast hos - Barn under 1 S år - Individer över 1 S år d) Antibiotikautlöst pseudomembranös kolit orsakas av Salmonella enteritidis - Clostridium difficile e) Vilken bakterie är den vanligaste orsaken till UVI - E.faecalis - E.coli f) Vilket symtom är oftast det enda symtomet hos barn under två år med akut pyelonefiit? - Grumlig och illaluktande urin - Högfeber g) Vilken är den vanligaste orsaken till bakteriell gastroenterit i Sverige? - Campylobacter jejuni - Clostridium difficile h) Vilken är den vanligaste vårdrelaterade infektionen (VRI)? - Pneumoni - UVI -6-
Kodnummer..... 22. Endocardit drabbar ungefär 600 personer per 4r i Sverige. (3p) a) V ar är infektionen lokaliserad? b) Nämn två riskfaktorer som predisponerar för endocardit c) Nämn fyra symtom som kan ses vid en endocardit? d) Vilken odling ska alltid tas vid misstanke om endocadit? e) Nämn en patientkategori som bör fl antibiotikaprofylax vid tandläkarbesök. 23. Vad är paronyki och vilken bakterie är den vanligaste orsaken till paronyki? (lp) 24. Välj en ytlig alternativt en djup hudinfektion eller mjukdelsinfektion (2p) a) Beskriv symtomen b) Berätta vilken/vilka behandlingar som utförs -7-
25. Osteit har tre olika infektionsvägar: (2p) - Hematogen eller lymfogen spridning - Inockulation - Opportunistiska infektioner Välj en av infektionsvägama och berätta vad du vet om hur infektionen uppkommer och vilka individer som drabbas av infektionen. 26. Hur upptäcker du en sepsispatient? Vilka symtom kan ses? (2p) 27. Minst två av fyra kriterier ska vara uppfyllda för att definiera tillståndet SIRS. (2p) Vilka är dessa fyra kriterier? 28. Efter hur lång tid från det att patienten anlänt till sjukhus bör antibiotika sättas in (1 p) vid misstänkt sepsis för att minska risken för allvarlig sepsis? -a-
29. Berätta om vilka behandlingar, kontroller, prover och omvårdnadsåtgärder som (3p) utförs på en patient med sepsis. 30. Gunnar 73 år vårdas i en patientsal för två och har en tid behandlats med antibiotika (3p) ( cefalosporin i form av Zinacef dropp). Han rar plötsligt frekventa diarreer och får även besvär med buksmärtor och feber. a) Vilken bakterieinfektion kan det vara frågan om? b) Förklara varför du tänker på denna bakterieinfektion och varför dessa besvär uppstår? c) Denna bakterie har en speciell överlevnadsfönnåga, vilken? Förklara vad det innebär. d) Nämn två åtgärder du vidtar för att minska risken ror att infektionen sprids vidare på avdelningen -9-