Tentamen. Lycka till! Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd II. Kurskod: MC 1028 ht-10. Kursansvarig: Rolf Pettersson

Transkript

1 Tentamen Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd II Kurskod: MC 1028 ht-10 Kursansvarig: Rolf Pettersson Lärare: Torbjörn Noren 16p Nils Nylin 8p Katarina Palm 7p Magnus Johansson 4p Eva Rask 6.5p Christina Karlsson 3p Tony Larsson 3p Bruno Ziegler 5p Ann Dalius-Isenberg 4p Datum: Skrivtid 4 t. Max poäng 56,5 Godkänd 60 % av totala poängen Väl godkänd 85 % av totala poängen Skriv kodnummer på varje ark du lämnar in Börja varje nytt examinationsavsnitt på nytt ark Skriv endast på ena sidan av arket Lycka till!

2 Torbjörn Noren 1. Vilken/vilka av följande bakterier tillhör normalfloran i munhålan? A/ Pneumokocken B/ alfa-streptokocker C/ Laktobaciller D/ E. coli (1p) 2. Varför biter inte penicillin på Mycoplasmabakterien? (1p) 3. Hur smittar legionellabakterien? (1p) 4. Hur diagnostiserar man: A/ septisk artrit B/ Encephalit C/ Pneumoni D/ Endokardit? (4p) 5. Ge TVÅ exempel på akuta åtgärder du gör som sköterska vi sepsis? (2p) 6. Vilka TVÅ av följande virus orsakar ibland pneumonit (lunginflammation)? (2p) A/ RS-virus B/ ROTA virus C/ Hepatit B virus D/ Influensa A virus 7. Var sitter infektionen vid akut septisk bursit? (1p) 8. Para ihop, två och två, följande sjukdomar med SAMMA smittväg. (3p) A/ Salmonella B/Tuberkulos C/ TBE D/Legionella E/ Hepatit A F/Borrelia 9. Vilken organskada är vi rädda för vi EHEC infektion? (1p) Nils Nyhlin 10a. Lisa-Marie har utretts på magtarmmottagningen för besvär från buken, hon har av doktorn fått höra att hon lider av funktionella magbesvär men hon förstod egentligen inte vad doktorn menade. Du är sköterska på mottagningen och Lisa-Marie kommer till dig efter besöket med hopp om en förklaring. Vad menas med funktionella tarmbesvär? Beskriv detta på ett sätt som du tror Lisa-Marie förstår. 2p b. Vilka symtom tror du Lisa-Marie har? 2p 11a. Förklara vad malabsorbtion innebär. 1p b. Ge ett exempel på symtom som detta kan ge. 1p c. Nämn ett par orsaker till malabsorbtion. 2p

3 Katarina Palm a) 13. I samband med hjärtinfarkt brukar man sätta in två sorters tabletter för att hämma trombocytaggregationen. Dessa mediciner är viktiga att ha inte minst om patienten får stent inlagda via ballongvidgning. Nämn dessa två mediciner 2p 14. Vid ST-höjningsinfarkt är det viktigt akut behandla med Ballongvidgning, PCI, alternativt Trombolys för att åstadkomma öppet kärl, reperfusion. Vilket av dessa två EKG ger starkast misstanke om akut hotande ST-höjningsinfarkt) 1p

4 b) 15. Man 56 år söker pga bröstsmärta. EKG visar normal sinusrytm. Patienten inlägges för observation och efter några timmar på avdelning bedömer man att mannen drabbats av en hjärtinfarkt och inte enbart Instabil Angina. EKG är väsentligen oförändrat. Hur kan man sätta diagnosen hjärtinfarkt i detta fall? Hur skiljer man mellan Instabil Angina och Hjärtinfarkt när EKG inte ger säker vägledning? 1p 16. Kvinna 80 år inkommer efter att ha svimmat. Hon står på medicinerna Simvastatin, Trombyl, Ramipril och Seloken. EKG visar AV-block II med långsam kammarfrekvens. a) Vilken av de fyra medicinerna kan orsaka patientens problem? 1p b) Man sätter ut denna medicin men patientens långsamma hjärtrytm med AVblock kvarstår. Hur kan man hjälpa patienten till att få behandling/skydd mot bradykardin? 1p

5 17. Vid akut hjärtsvikt ger man vanligen loopdiuretika, tex Furix, intravenöst. Denna medicin kan ha effekt redan innan patienten kommer igång och kissar, dvs man vill inte bara åt den vätskedrivande effekten utan medicinen har även annan fördel. Vilken? 1p Magnus Johansson 18. Vad innbär begreppet callus? 1p 19. Förklara begreppet kompartmentsyndrom? 2p 20. Vad innebär begreppet scolios? 1p Eva Rask 21. Varför måste människan få i sig jod via födan? 1p 22. Hur yttrar sig hypertyreos? (minst tre exempel) 3 p 23. Hur kan hypertyreos botas? 1.5p 24. Hur behandlas hypotyreos? 1p Christina Karlsson 25. Definiera en punktmutation, samt beskriv vilka konsekvenser denna kan få på proteinnivå. (3p) Tony Larsson 26. Två vanliga intentioner (avsikter) med cytostatikabehandling är den 2p kurativa respektive palliativa behandlingen. Förklara kort den huvudsakliga skillnaden mellan de bägge behandlingarna. 27. Vad menas med att en tumörcell är malign respektive benign? 1p Bruno Ziegler 28. Beskriv två sätt att ställa diabetesdiagnos. 1p 29. Vad innebär diabetisk ketoacidos (DKA)? Vid vilken diabetestyp ser man DKA? 2p 30. Vad är C-peptid, och hur kan man avända den i kliniken? 2p Ann Dalius-Isenberg 31. Vilka fyra hörnstenar har palliativ vård traditionellt grundats på? 4p Beskriv kortfattat vad de innebär.

6