Namn: (Ifylles av student) Personnummer: (Ifylles av student) Tentamensdatum: Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel

Transkript

1 Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 4 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 06, SSK 05 SSK 03, SSK 04 (del 1 eller/och del 2) Namn: (Ifylles av student) : (Ifylles av student) Tentamensdatum: Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt antal poäng på tentamen: 57 poäng För att få respektive betyg krävs: För godkänd (G) krävs poäng motsvarande 70% av totalpoängen dvs 40 poäng För väl godkänd (VG) krävs poäng motsvarande 85% av totalpoäng dvs 48,5 poäng Allmänna anvisningar: Det är viktigt att du läser igenom frågorna ordentligt Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker Behöver du mer utrymme för dina svar än vad som är tillgängligt under varje fråga så kan du skriva på baksidan eller på separat papper. Observera att raderna efter varje fråga inte har något samband med hur långt eller kort svaret skall vara! Räkna med tre veckors rättningstid. Resultat i Ladok, tentamen hämtas hos Studentcentrum Tentamen är uppdelad i två delar. Berör inte SSK 05, SSK 06 men däremot tidigare kurser där studenten skriver den del som ska tenteras Rättningstiden är som längst tre veckor Viktigt! Glöm inte att skriva namn på alla blad du lämnar in. Lycka till! Ansvarig lärare: Lena Hedegärd

2 DEL 1: 1. Du arbetar som sjuksköterska inom hemsjukvården och gör ett hembesök hos Oskar 73 år, som nyligen haft en hjärtinfarkt. Han har kvarstående besvär i form av angina pectoris och han önskar samtala om sin livssituation. Oskar ställer följande frågor till dig: I svaret utgå ifrån en patientundervisningssituation a) Vad bör jag tänka på när det gäller min kost? ( 2p ) b) Kan jag fortsätta med dagliga promenader? ( 2p ) c) Är det något speciellt jag behöver tänka på angående mina mediciner mot kärlkramp? ( 2p ) 2

3 2. Evelina, 29 år, har lidit av astma sedan tonåren. De sista fem åren har hon varit relativt besvärsfri. Med anledning av den rika pollenperioden i vår har Evelinas hälsa försämrats och en dag utvecklar hon ett astmaanfall i hemmet. Därför ringer hon 112 för att få hjälp. Hon inkommer till akutmottagningen med ambulans. a) Beskriv relevant datainsamling/observationer (vad ser, hör och känner du) vid mötet med Evelina! Ange minst fyra. (2 p) b) Vilka omvårdnadsåtgärder kan bli aktuella? Ange minst tre. (3 p) 3. Du ansvarar för omvårdnaden av Linnea 55 år med svår KOL. Utifrån din datainsamling kring Linnea behov av omvårdnad har Du identifierat hennes behov av näring. Ett observandum är att Linnea har minskat i vikt den senaste tiden. Vad bör Du tänka på som sjuksköterska för att tillgodose hennes behov av näring. ( 3p ) 3

4 4. En viktig uppgift för sjuksköterskan är att försöka kartlägga patientens smärta. Ange tre betydelsefulla åtgärder som kan beskriva patientens grad av smärta. ( 3p ) 5. a) Sara, 67 år, har sedan några år diagnosticerad diabetes typ 2 och behandlas för detta. Hon har också under senare tid fått mer och mer ont i ryggen trots att hon inte gräver i rabatter eller anstränger sig hårt för övrigt. Doktorn på vårdcentralen vill utreda om det kan vara osteoporos som ligger bakom symtomen. I samband med läkarbesöket på vårdcentralen undersöks även Saras fötter. Nämn fyra råd som Du som sjuksköterska informerar Sara om, för att minska framtida fotproblem (pga sin diabetes). (2p) b) Ange fyra exempel på hur den enskilde patienten själv kan påverka och förebygga senkomplikationer orsakade av sin diabetes. (2p) 6. Ett påstående är falskt. Kryssa för detta falska påstående (1p) Vid andningsbesvär behöver barnet extra mycket vätska pga. alla förluster. Andningsproblem är besvärliga och tar energi från barnet, vilket medför att barnet väljer att vara i stillhet. När personalen uppträder lugnt och informerar om allt som sker känner sig barnen och föräldrarna lugnare och tryggare. Barn med andningsbesvär ska inte sitta eller halvsitta upp efter som högläge ökar slemhinnesvullnaden. Del 1: 22 poäng 4

5 DEL 2 7. Erik, 78 år, ramlar en dag ihop i sitt kök, med svaghet i vänster arm och ben. Ambulans tillkallas. På sjukhuset görs en datortomografi och det konstateras att han drabbats av en hjärninfarkt i höger hjärnhalva. Förutom svagheterna i vänster kroppshalva har Erik drabbats av kroppslig och visuell neglect. a. Beskriv vad kroppslig neglect kan innebära för patientens aktiviteter i det dagliga livet! (3 p.) b. Beskriv vad visuell neglect kan innebära för patientens aktiviteter i det dagliga livet! (3p) c. Beskriv också vilka omvårdnadsåtgärder du som sjuksköterska kan utföra för att underlätta patientens situation (3 p.) 5

6 8. I samband med Vätternrundan på cykel ramlar en av deltagarna så olyckligt att han skadar armen. Han får uppsöka akutmottagningen och efter röntgen konstateras en högersidig underarmsfraktur. a) Ange sex observationer/kontroller av en gipsad extremitet. (3p) b) Beskriv två övningar för att förbättra cirkulationen som du rekommenderar en patient med en gipsad extremitet. Motivera ditt svar. (4p) 9. Du arbetar inom hemsjukvården, där möter du Ulla, 72 år. Ulla är rörelseinskränkt pga. reumatoid artrit. Hon har tidigare haft upprepade urinvägsinfektioner och har nu åter fått en infektion som hon läkemedelbehandlas för. a. Vilken undervisning ger Du till Ulla för att understödja läkemedelsbehandlingen och för att förebygga nya urinvägsinfektioner! Ange minst fyra råd för full poäng. Motivera ditt svar! (4 p.) 6

7 b. Patienter med reumatoid artrit kan enligt Almås (2002) uppleva många utmaningar med hänsyn till sin diagnos. Dessa utmaningar indelas i olika problemområden varav ett område beskrivs som Minskat välbefinnande. Nämn minst fyra orsaker till ett minskat välbefinnande hos denna patientkategori! (4 p.) 10. Du arbetar som sjuksköterska på en neurologisk vårdavdelning. Du är omvårdnadsansvarig för Åke 62 år, som sedan ett par år tillbaka har Parkinsons sjukdom. Han är nu inlagd på din avdelning för läkemedelsinställning. Vilken information och undervisning ger Du till Åke som kan dämpa hans skakningar (förutom läkemedel). Motivera ditt svar. ( 4p ) 11. Viktor 6 år har ramlat i pulkabacken och ådragit sig en femurfraktur på höger ben och som behandling läggs Viktor i sträck. Förklara vad som är viktigt att tänka på i den dagliga vården av Viktor utifrån följande omvårdnadsåtgärder: Nutrition och aktivitet. Ange minst två råd inom varje område för att få full poäng. (4p) 12. Hur kan kroppsliga stigma förstås ur vårdvetenskapligt perspektiv? ( 3p ) Del 2: 35 poäng 7

8 1