Provmoment: Allmän omvårdnad vuxna, barn och äldre. Ladokkod: 61SA01 Tentamen ges för: Gsjuk15H-pgrp2. TentamensKod:

Transkript

1 Allmän omvårdnad 25,5 Hp Provmoment: Allmän omvårdnad vuxna, barn och äldre. Ladokkod: 61SA01 Tentamen ges för: Gsjuk15H-pgrp2 TentamensKod: Tentamensdatum: Tid: Hjälpmedel: inga tillåtna Totalt antal poäng på tentamen: 68p För att få respektive betyg krävs: För Godkänd krävs poäng motsvarande 70 % För Väl godkänd krävs 85% Allmänna anvisningar: Behöver du mer utrymme för dina svar än vad som är tillgängligt under varje fråga så kan du använda baksidan eller separat blad/papper. Använder du separata blad/papper/ skriv även vilken del som dina svar avser. Skriv tydligt. Tentamen med oläslig handstil och ej korrekt skriftligt svenskt skriftspråk rättas ej.

2 Rättningstiden är i normalfall tre veckor. Viktigt! Glöm inte att skriva Tentamenskod på alla blad du lämnar in. Lycka till! Ansvarig lärare: Telefonnummer: Eva Fransson Teija Fredenlund

3 Du arbetar som sjuksköterska på en medicinsk vårdavdelning. Det är lördag kväll och här kommer du att få en beskrivning av arbetspassets händelser. Under eftermiddagen har det kommit in en yngre patient, Emma, 18 år, på avdelningen., Hon lades in för diffusa buksmärtor och skall observeras. Undersökningen visade att hon är ordentligt förstoppad och hon blir ordinerad lavemang. Om magen kommer igång kan hon gå hem under morgondagen. Du förbereder ett lavemang och går in till henne. Efter att lavemanget är givet och tarmen är tömd lägger hon sig på sängen för att vila. Du frågar om du får sätta dig och prata en stund. Du tänkte att ni skulle prata om förebyggande åtgärder för att hon inte skulle bli förstoppad igen. 1. Beskriv utförligt vilka förebyggande omvårdnadsåtgärder vårdhandboken och aktuell kurslitteratur nämner angående förstoppning? (1p/svar, max 6p) Ellinor tackar för de råd som du gett henne och du går ut till matvagnen. Det har blivit dags för att dela ut kvällsmat till patienterna. Åke, som har nedsatt närminne är en lång men ganska mager man. Hans dotter har berättat för er att Åke har tappat en hel del i vikt det senaste året.

4 2. Beskriv utifrån aktuell kurslitteratur, hur kan du förbättra måltidssituationen för en patient med demenssjukdom? (1p/svar,max 5p) 3. Beskriv utifrån aktuell kurslitteratur, vårdhandbok och nutritionsföreläsning hur: A: energibehovet räknas ut för en vuxen person. (1p) B: vätskebehovet räknas ut för en vuxen person. (1p)

5 Fråga 4: Det är dags för kvällens runda för att ta vitala parametrar på patienterna. Här följer påståenden som antingen är sanna eller falska. Har du koll på vilket? (0.5p/svar/max 3p) Sant Falskt Pulsen beskrivs i kurslitteraturen som en tryckvåg genom artärsystemet. I kurslitteraturen påstås att vid blodtrycksmätning lyssnar man efter pulsationer med stetoskopet över arteria radialis I vårdhandboken beskrivs hur tillvägagångssättet vid palpatoriskt blodtrycksmätning går till. Vid palpatoriskt mätning får man både systoliskt och diastoliskt värde. Vid hård fysisk påfrestning, framför allt i en varm omgivning, kan kroppstemperaturen öka tillfälligt upp mot 38 o 40 o C. I vårdhandboken påstås att vid oregelbunden hjärtrytm ska pulsen inte mätas i arteria radialis. Orsaken är att endast vartannat slag kommer, med en regelbundenhet, ut i arteria radialis. I kurslitteraturen beskrivs att normal andningsfrekvens är mellan andetag/minut.

6 Du går in till Ellinor som har vårdats för en allvarligare lunginflammation. Hon har återhämtat sig bra och skall skrivas ut imorgon. Du ska ta kvällens vitala parametrar och börjar hos henne. Hon är lite rosig om kinderna och säger att hon inte känt sig bra den sista timmen. Du börjar med temperaturmätningen. 5. Beskriv utifrån aktuell kurslitteratur och vårdhandbok, faktorer som kan påverka kroppstemperaturen. (1p/svar, max 5 p).

7 Fråga 6 Testa dina kunskaper i temperaturmätning! Endast ett svar är korrekt. Om du kryssar i två eller tre svar på samma fråga, bedöms svaret som felaktigt. (0.5p/svar/max 3 p) 1. Kroppstemperaturen varierar över dygnet, även vid feber. När är kroppstemperaturen som lägst? På morgonen På eftermiddagen Efter cirka 1 timmes vila 2. Vad avses med kärntemperatur? Temperatur uppmätt i kroppens inre Temperatur uppmätt i armhålan Skillnaden i temperatur mellan rektal och oral mätning 3. Vad är normal kroppstemperatur? 37,0 36,0 Varierar mellan olika individer 4. Hur ska uppmätt temperatur via örontermometer justeras i förhållande till rektal temperatur? 0,5º C 0,3º C Inte alls 5. Vad kan ge ett falskt högt värde vid temperaturmätning i örat? Örat har legat mot kudden Proben tryckts för hårt mot hörselgången Patienten ligger plant 6. Vad kan ge ett falskt lågt värde vid temperaturmätning i örat? Otit Sval omgivning Proben riktas fel

8 Du konstaterar att Ellinor har tungt att andas. 7. Beskriv utifrån vårdhandbok och aktuell kurslitteratur vilka observationer som du som sjuksköterska noterar, hos en patient med andningsproblem. (1p/svar, max 6p) 8. Beskriv utifrån aktuell kurslitteratur och vårdhandbok omvårdnadsåtgärder som du kan utföra för att lindra andnöd i det akuta skedet. (1p/svar, max 6p)

9 Efter ett tag känner sig Ellinor bättre och vill försöka titta lite på TV. Du ger henne en larmknapp och går ut till undersköterskan för att be henne titta till Ellinor om en liten stund medan går du in till Kenneth. Kenneth är i livets slutskede. Han har en hjärntumör och ni i teamet, har under kvällen regelbundet gått in för att lägesändra och titta till honom. Hans fru sitter hos honom. Han har inte ätit eller druckit de senaste dagarna och behöver hjälp med att fukta munnen. En god munvård är viktigt för människans livskvalitet och välbefinnande. 9. Beskriv utifrån litteratur/vårdhandbok/föreläsning hur du går tillväga när du utför munvård på en person i livets slutskede. (1p/svar, max 6p)

10 När du hjälper Kenneth vill du höja sängen. Du lägger märke till att han ofta rör sig oroligt i sängen och du tänker att här kan det finnas risk att han faller ur sängen. 10. Beskriv utifrån vårdhandboken och metodövningar vilka åtgärder du kan göra för att sängen ska bli en säker plats för patienten. (1p/svar, max 2 p)

11 Kenneth har ett begynnande trycksår av kategori 2 (= delhudsskada), i sacrum. Såret är ca 7x7 cm och han grimaserar ofta och du misstänker att han har ont. 11. Beskriv utifrån vårdhandbok och aktuell kurslitteratur, vilka omvårdnadsåtgärder som du utför gällande trycksår i sacrum. (1p/svar, max 6 p) Kennets fru Margareta ser trött ut. Hon har lite mörka ringar under ögonen och du frågar om hur hon sover om nätterna. Margareta berättar att hon under flera veckor haft svårt med sömnen. Hon frågar dig om du har några råd att ge henne så att hon kan få bättre sömn.

12 12. Beskriv utifrån aktuell kurslitteratur åtgärder som du kan råda Margareta att göra för att hon ska få en optimal sömn. (1 p/svar, max 6p) Margareta blir tacksam över tipsen och hon lämnar avdelningen för att åka hem för natten. Klockan är och Du går in till Åke för att höra med honom om han behöver hjälp inför natten. Han sitter i sin fåtölj och tittar på ett humorprogram och skrattar högt ibland. När han ser dig komma in vinkar han att du ska komma och han säger till dig att han behöver gå på toaletten. Han är ostadig på benen och du skynda fram till honom när han tar ett snedsteg. Han kommer inte ihåg att ta tag i rollatorn utan vill gå själv. 13. Beskriv utifrån vårdhandbok och aktuell kurslitteratur, vilka omvårdnadsåtgärder gällande vårdmiljön du kan utföra för att förhindra/minska risken för fall. Svara utifrån att du arbetar på sjukhus. (1p/svar, max 6 p)

13 Åke har nyligen haft en tarminfektion med diarréer som följd. Efter insatt behandling mår han mycket bättre. Men när du hjälper honom på toaletten ser du att det kommit lite avföring i blöjan. 14. Beskriv enligt vårdhandboken och aktuell kurslitteratur vad som ingår i de basala hygienrutinerna. (1p/svar, max 6 p) Nu är arbetsdagen slut! Tack för idag!