7,5 högskolepoäng. Omvårdnad av patienter med sviktande vitala funktioner, Provmoment: Tentamen 2 och 4 Ladokkod: 61SV01

Transkript

1 Omvårdnad av patienter med sviktande vitala funktioner, 7,5 högskolepoäng Provmoment: Tentamen 2 och 4 Ladokkod: 61SV01 Tentamen ges för: SSK07 och SSK06 TentamensKod: Tentamensdatum: Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt antal poäng på tentamen: 40 Poäng För att få respektive betyg krävs: G 28 Poäng VG 34 Poäng Allmänna anvisningar: Läs igenom frågan ordentligt! Vid oläslig handstil lämnas frågan orättad! Om fler svar lämnas än vad som efterfrågas kommer felaktiga svarsalternativ resultera i poäng avdrag. Nästkommande tentamenstillfälle: Rättningstiden är i normalfall tre veckor, annars är det detta datum som gäller: Viktigt! Glöm inte att skriva namn på alla blad du lämnar in. Lycka till! Ansvarig lärare: Anders Sterner Telefonnummer: Anders Sterner,

2 1. Redogör för tre orsaker till ett förhöjt intrakraniellt tryck. () 2. Vad menas med intrakraniell dynamik? () 3. Du jobbar på sjukhusets akutmottagning och ni väntar in två patienter som varit med om en mopedolycka. Det är en pojke och en flicka, som åkt tillsammans på moped där pojken varit förare av mopeden och ingen av dem har haft hjälm. I den initiala rapporten framgår att de har väjt för en personbil och kört in i en betongmur och båda två blöder ifrån skador i ansikte och huvud men är att betrakta som helt cirkulatoriskt stabila. Båda två har dock varit medvetslösa och okontaktbara efter skadeögonblicket. Under transporten in till sjukhuset stiger pojken i medvetandegrad sakta men successivt och är nu att betrakta som kontaktbar och är väckbar genom stimuli i form av lättare beröring. Han är också smärtpåverkad och klagar mestadels över smärtor ifrån höger arm och axel där det sannolikt föreligger fraktur. Flickan däremot, som också initialt var medvetslös och som inom relativt kort tidsram återfick sitt medvetande, bedöms av ambulanspersonalen nu åter förändras i medvetandegrad. Ambulanspersonalen upplever att hon ter sig mer slö och är varken alert på högt tilltal eller lättare stimulering i form av beröring. A: Vad kallas det fenomen som föreligger hos flickan i fallet ovan. 1p 1

3 B: Förklara de fysiologiska mekanismer som gör att det är så viktigt att flickan i fallet ovan prioriteras vad gäller handläggning och vård vid ankomst till akutmottagningen. 4. Cardiac output är produkten av? X? = CO Vad är? 2p B. Slagvolymen påverkas av tre olika faktorer vilka? C. Hur stor del av oxygenflödet konsumeras normalt hos en frisk person i vila med normotemp och med normalkroppsbyggnad? 1p 2

4 5. För att som sjuksköterska tidigt kunna identifiera patienter med tecken på chock är det viktigt att känna till de generella symtomen som patienter med chock uppvisar. Redogör för fem relevanta generella kliniska symtom på chock. 5 poäng (1p för varje rätt svar) 6. Nämn tre relevanta generella kompensatoriska mekanismer vid chock 7. Gerda är 63 år gammal. Förutom lätt övervikt är hon frisk, men har sedan en tid haft blod i avföringen. Eftersom blödningarna inte upphör söker hon på vårdcentralen. I utredningen genomförs en koloskopin och i samband med det hittas en kolontumör. Gerda opereras och en högersidig hemikolektomi genomförs. Du är ansvarig för Gerda i det postoperativa förloppet och under vårdtiden får hon svårigheter att syresätta sig. Trots syrgasbehandling på 2 l/min har hon svårt att uppnå normal syrgasmättnad. Det kan finnas flera anledningar till dålig syrgasmättnad i detta fall. Redogör för och resonera kring hur nedanstående begrepp kan påverka syrgasmättnad och vad Du som sjuksköterska kan göra för att förbättra situationen. Ventilation/perfusionsrubbning 8p 3

5 8. Gerda blir insatt på antibiotika postoperativt och på grund av en begynnande njursvikt är det viktigt att kontrollera något i samband med insättandet av antibiotikan, vad och varför görs denna kontroll? 2p 9. Conny blir bjuden på fest men istället för vodka dricker de metanol. Efter att ha kräkts i 12 timmar söker Conny sjukvård där man konstaterar att Conny drabbats av akut njursvikt. Vilken eller vilka typer kan Conny drabbats av, motivera! 6p 4