Klinisk medicin somatisk ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK15

Transkript

1 Klinisk medicin somatisk ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK15 7,5 högskolepoäng Kod: (Ifylles av student) Tentamensdatum: Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel För att få respektive betyg krävs: För godkänt (G) krävs 70% av totalpoängen För väl godkänd (VG) krävs 85% av totalpoängen Allmänna anvisningar: 1. Det är viktigt att du läser igenom frågorna ordentligt. 2. Skriv tydligt och läsvänligt under respektive fråga. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker. 3. Räkna med tre veckors rättningstid. Resultat i Ladok, tentamen hämtas hos Studentcentrum. 4. Vid rättning av tentamen bedöms hela svaret dvs. eventuella felaktiga påstående i kombination med rätt svar innebär att man inte får full poäng i en fråga. Viktigt! Glöm inte att skriva kod på alla blad du lämnar in. Lycka till! Ansvarig lärare: Lennart Boman Telefonnummer:

2 1. Para ihop ordet i den vänstra kolumnen med rätt/möjligt påstående i den högra kolumnen genom att dra en linje. Observera att det kan finnas ord i vänsterkolumnen som inte har någon förklaring i högerkolumnen och det kan finnas förklaringar till ord högerkolumnen som inte finns med i vänsterkolumnen. (poäng? eftersom detta blir en ledtråd) 1. Makroskopisk hematuri 1. Blod i avföringen 2. Keratit 2. Blodtillblandad kräkning 3. Kolorektal cancer 4. Extrauterin graviditet 5. Hematemes 6. Komplikationer i samband med intubation 3. Oftast ensidig rodnad, skav, värk i ögat, nedsatt syn och ökat tårflöde. 4. I tidigt skede ofta symtomlös. Symtom kan vara förändrade avföringsvanor, slem och blod i avföringen. 7. Esofagusvaricer 5. Extraslag i hjärtat med ursprung från förmaken. 8. Lungscintigrafi 6. Tandskador, slemhinneskador och röstpåverkan. 9. Primär hypotyreos 10. Ascites 7. Ett symtom vid blåscancer. Vanligt är dock att detta kan uppkomma vid en vanlig urinvägsinfektion. 11. Hypertyreos 8. Bibehållen språkförståelse men har svårt att uttrycka ord och meningar. Patienten lyckas vanligen hitta rätt ord men orden kommer trögt och i telegramform 12. Hjärtscintigrafi 9. Venösa åderbråck i matstrupen 13. Brocas afasi 14. AV-block III 10. Innebär att sköldkörteln producerar otillräckligt av T4 och/eller T Innebär att bisköldkörtelarna producerar otillräckligt av T4 och/eller T3. TSH är högt. 12. Diagnosen skall misstänkas tidigt hos kvinnor i fertil ålder med lågt sittande buksmärtor, speciellt i samband med blödningsrubbning. 13. En symtombild vid ökad kortisonhalt i blodet 14. Undersökningsmetod vid misstanke på lungödem 15. MS

3 2. Den första snön har kommit till Borås och Tage 56 år är ute på morgonen för att skotta rent på gårdsplanen. Plötsligt får han buksmärtor och symtom som är förenliga med rupturerat bukaorta aneurysm. Vid inkomsten till sjukhuset är Tage medvetandesänkt och blodtrycket uppmäts till 80/50 mmhg. På grund av blödningen har Tage ett lågt blodtryck under större delen av den pre- och peroperativa perioden, men har cirkulatoriskt återhämtat sig när han postoperativt överrapporteras till intensivvårdsavdelningen. a) Vad menas med ett aortaaneurysm? Beskriv den patofysiologiska förändringen, symtom och den fruktande komplikationen som kan uppkomma om det inte behandlas i tid. (3) b) På intensivvårdsavdelningen upptäcker man postoperativt en successivt försämrad njurfunktion hos Tage. På vilket sätt kan man följa njurfunktionen med ett enkelt blodprov vad heter analysen? (1) c) Beskriv en möjlig patofysiologisk förklaring till den försämrade njurfunktionen hos Tage.(4)

4 3. Beskriv symtomen vid hjärtinfarkt. För att uppnå full poäng måste svaret också innehålla exempel på atypiska symtom vid denna åkomma, dvs. en beskrivning på hur symtombilden kan variera. (4) 4. En hjärtinfarkt kan resultera i en hjärtsvikt och dessa patienter har ofta problem med ansamling av vätska i kroppen (en kompensationsmekanism vid hjärtsvikt). Beskriv den patofysiologiska mekanismen till denna (kompensationsmekanism) generella vätskeansamlingen i kroppen. Skriv kortfattat och distinkt så jag klarar min rättningstid på tre veckor (7)

5 5. Hypertoni tillhör våra folksjukdomar. Varför är det viktigt att behandla sjukdomen? (2) 6. Atrofisk gastrit kan ge upphov till perniciös anemi. Beskriv kortfattat den patofysiologiska mekanismen och vad som menas med perniciös anemi. (3) 7. Fotleds distorsion är en skada som exempelvis kan uppkomma i samband med idrottsutövning. Vad menas med distorsion och hur behandlas skadan? (2)

6 8. Orsaken till diabetes typ 1 är okänd. Beskriv de patofysiologiska förändringarna vid sjukdomen dvs. vilket organ och vilka celler påverkas primärt. Vad är orsaken till detta och vad får det för konsekvenser för aktuell hormonproduktion? (3) 9. Vilken information får man av blodprovet HbA 1c? (1)

7 10. Kombinera begreppen i vänsterkolumnen med tillstånden i högerkolumnen. Alla tillstånden passar på något av begreppen i vänsterkolumnen (4) 1. Respiratorisk acidos 1. Vid diabetes kan detta tillstånd omedvetet korrigeras med Kussmauls andning (hyperventilation) 2. Metabolisk alkalos 2. Överdocering av opoider där patienten utvecklar en hypoventilation. 3. Metabolisk acidos 3. Överdocering av bikarbonat intravenöst 4. Respiratorisk alkalos 4. En felinställd respirator som orsakar en hyperventilation av patienten. 11. I samband med inläggning av en central venkateter (en kateter som vanligtvis läggs in via v jugularis eller v subclavia) får patienten pneumothorax. Vad menas med pneumothorax och vad finns det för risker med detta tillstånd? (3) 12. Astmapatienten har en kronisk inflammation i sina luftvägar. Inflammationen leder till förändringar i luftvägen. Beskriv dessa och vad detta kan få för konsekvenser. (4)

8 13. Det finns två viktiga orsaker till magsår, vilka? (2) 14. Följ nedanstående påståendelabyrint. Det är bara en väg som är riktig och ange den bokstav som markerar slutdestinationen. (3)