Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III

Transkript

1 Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Datum: Totalpoäng: 42,5 Poängfördelning: Artai Pirouzram Ulf Nordström Rolf Pettersson Skrivtid 4 timmar 7 poäng 4 poäng 8 poäng Torbjörn Södergren Anders Nilsson Per Odencrants 6 poäng 9 poäng 8,5 poäng Godkänt 60 % rätt av totala poängen Väl godkänt 85 % rätt av totala poängen OBS! Ange svaren till läraren på separata skrivningspapper Skriv kodnr på varje ark du lämnar in Börja varje nytt examinationsavsnitt på nytt ark Skriv endast på ena sidan av arket Frågeformuläret får behållas av studenten Lycka till!

2 Lärare: Artai Pirouzram 1. Gallan består bl.a. av gallsalter. Varför är gallsalter viktigt? (1p) 2. Vilka åtgärder kan man göra (under primäromhändertagandet) för att underlätta symtomen hos en patient med ileus? (2p) 3. Vilka icke kirurgiska åkommor kan en patient med akut buksmärta ha? (2p) 4. Innehållet innanför skallbenet består av hjärnsubstans, cerebrospinalvätska, venös blodvolym och arteriell blodvolym. Vilken/Vilka av dessa komponenter kan kompensationsmekanismen minska för att bereda plats för en akut påkommen expansivitet? (2p)

3 Lärare: Ulf Nordström 1. Nämn fyra tecken på att ett akut kompartmentsyndrom bör misstänkas. (4p)

4 Lärare: Rolf Pettersson 1. En typ 1 allergi uppträder oftast lokalt, ex rinnande ögon och näsa, men kan även uppträda som en anafylaktisk chock. Förklara skillnaden mellan dessa två tillstånd och ange vilken substans från mastcellen som utlöser allergin. (3p) 2. Nämn tre orsaker till att en anemi kan uppstå och ange varför anemisymtomen yrsel, trötthet och blekhet uppkommer (3p) 3. Nämn ett farmakologiskt preparat som kan vara lämpligt att använda som trombosprofylax efter att en ventrombos är färdigbehandlad. Ange även verkningssättet för vald medicin (2p)

5 Lärare: Torbjörn Södergren 1. Preeklampsi är en vanlig och allvarlig graviditetskomplikation. Vilket påstående stämmer bäst? ( 2p) 1. Debuterar tidigt i graviditeten kring v 5-9 och åtgärdas med laparoskopi X. Drabbar främst förstföderskor och diagnostiseras med i första hand högt blodtryck och proteinuri (äggvita i urinen) efter graviditetsvecka Beror på att Rh positivt fosterblod läcker över till Rh negativ mamma med antikroppsbildning som följd 2. Vad innebär operationsmetoden hysterektomi? (1p) 1. Att operera bort livmodern X. Att göra kejsarsnitt 2. Att kirurgiskt behandla cellförändringar i livmoderhalsen s.k. dysplasi 3. En per definition normal förlossning innebär en kvinna förlöst (2p) 1. Graviditetsvecka framstupa kronbjudning + tvåäggstvillingar + spontan värkstart och förlöst utan hjälp X. Graviditetsvecka framstupa kronbjudning + singelgraviditet + spontan värkstart och behövt värkstärkande infusion + spontant förlöst utan hjälp 2. Graviditetsvecka sätesbjudning + singelgraviditet + spontan värkstart och behövt värkstärkande infusion + spontant förlöst utan hjälp 4. Varför är det viktigt att tillföra gestagent läkemedel (progesteronlikt läkemedel) vid behandling med östrogen i samband med hormonsubstitution i klimakteriet eller som preventivmedel? (1p) 1. Skyddar endometriet från överstimulering av exogent östrogen. Hämmar endometrietillväxt. X. Skyddar mot tromboser p.g.a. exogent tillfört östrogen. 2. Skyddar mot bröstcancer p.g.a. exogent tillfört östrogen.

6 Lärare: Anders Nilsson 1. Status epilepticus föreligger definitionsmässigt efter kramper som varat i 30 minuter eller mer. När skall man i praktiken misstänka ett hotande status epilepticus och inleda behandling? Redogör kort för allmänna principer vad gäller behandling. Vilket läkemedel ges i 1.a hand? (3p) 2. Vid de ovanliga sjukdomarna Guillain-Barre ( polyradikulit på immunologisk bas) och Myastenia Gravis kan andningen påverkas. Är blodgas eller s.k. PEF-mätning mest värdefull för andningsvärdering hos dessa patienter? (1 p) Förklara kortfattat varför den ena metoden har ett större värde (1 p) 3. Klinisk misstanke om en patient drabbats av subarachnoidalblödning föranleder en viktig undersökning i akutskedet, vilken? (1 p). Om denna undersökning utfaller normalt så skall man gå vidare med ytterligare en undersökning, vilken? (1 p). När skall denna senare undersökning helst utföras vad gäller tid från det misstänkta insjuknandet? (1 p), kort förklaring till ditt föreslagna tidsintervall? (1 p).

7 Lärare: Per Odencrants Besvara Pers frågor direkt i frågeformuläret. Använd baksidan om det behövs. Riv ur och lägg i ett grönt omslag. 1. Vilka tre olika typer av akut njursvikt känner du till och vad orsakar dessa typer? (4,5p) 2. Vilka två blodprov (analyser) brukar tas vid misstanke njursjukdom? (2p) 3. Vilka är de två vanligaste orsakerna till kronisk njursvikt? (2p)