Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Hälsa och samhälle. Institutionen för vårdvetenskap * Kursnamn Medicinsk vetenskap III (7,5p) * Kurskod Om152A * Tentamensdatum * Tid (från till) * Examinator(er) Peter Hellman * Hjälpmedel X Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng Beror på om seminarium är Godkänt dvs. 60 alt. 56p Resultat

2 * Övrigt OBS!. Tentamensinstruktioner OBS 1. Hjälpmedel: 0 2. Ange kodnummer på varje sida 3. Använd bläckpenna 4. Skriv svar inom kantlinjerna 5. Extra papper är ej tillåtna och kommer ej att rättas 6. Halva poäng ges ej! 7. Ange efterfrågat antal! Det är de första svaren som rättas 8. Svaret skall innefatta specifik kunskap! 9. Tentamen innefattar tre delar A, B och C

3 DEL A AKW DEL A Tentamen OM152A KOD: 1. 3p Vid en hypovolemisk chock försöker kroppen själv klara situationen med hjälp av bland annat sympatiska nervsystemet. Vilka av de symtom som patienten uppvisar orsakas av ovan nämnda system? Ange 3 st! 2. 2p Vilka olika typer av infusionslösningar behöver man ge vid en hypovolemisk chock i väntan på blodtransfusion? Ge även exempel på resp. infusion! 1

4 DEL A AKW 3. 2p Hos en patient med kronisk njursvikt finner du följande symtom. Förklara bakomliggande orsak till följande symtom hos patienten: Trötthet Blödningstendens 4. 3p En patient med kronisk njursvikt behöver ibland läkemedel som tillhör gruppen ACE hämmare vilket symtom vill man behandla? Samt motivera varför denna läkemedelsgrupp är lämplig! 2

5 DEL A AKW 5. 1p Vilken typ av blödning i hjärnan kännetecknas av: Blixtsnabbt insättande huvudvärk av migrän typ och nackstelhet 6. 2p Varför försvarar kroppen sig med ett ökat arteriellt blodtryck vid en skallskada med ökat intrakraniellt tryck? 3

6 DEL A AKW 7. 3p Hos en patient med levercirros har man nedsatt gallproduktion. Förklara sambandet med att patienten har ökad blödningsbenägenhet. Samt hur kan du avläsa detta i lab listan? 8. 2p Patient med akut pancreatit söker oftast sjukhusvård pga smärta. Vilken typ av smärta rör det sig om. Motivera! 4

7 DEL A AKW 9. 1p Vilken form av ileus uppstår ofta de första dagarna efter bukkirurgi? Vad utmärker detta tillstånd? 10. 1p Hur kan man med största sannolikhet veta att man främst har ett colonengagemang vid en inflammatorisk tarmsjukdom.? MAX 20p 5

8 DEL B CG DEL B Tentamen OM152A KOD: 1. 2p Ge två exempel på insulinberoende vävnader. 2. 2p Vad innebär glukoneogenes? 3. 1p Vad orsakar ofri luftväg hos patient med insulincoma? 1

9 DEL B CG 4. 2p Ge två exempel på differentialdiagnoser till hypertyros hos den vuxne patienten. 5. 2p Ange två klassiska symtom på hypotyreos? 6. 2p Motivera varför gasutbytet försämras vid lungödem. 2

10 DEL B CG 7. 2p Vilka fysiologiska effekter uppnår vi genom att sätta patienten med lungödem i hjärtsäng läge? FRÅGORNA 8-10 BESVARAS AV ER SOM EJ ÄR GODKÄNDA VID SEMINARIET I SEPSIS ALTERNATIVT NI SOM EJ DELTAGIT. 8. 2p Förklara skillnaden mellan lokal och systemisk inflammation. 9. 2p Vad innebär sepsis? 3

11 DEL B CG 10. 3p I den hyperdynamiska fasen av septisk chock kan patienten vara såväl febril som afebril. Vilka andra symtom kan ses i denna fas? Ange tre symtom. MAX 20p 4

12 Del C PH DEL C OM152A KOD: Tentamen Onkologi. Vad är angiogenes samt hur gynnas tumörtillväxten av angiogenesen? 2p 2. Onkologi. Vad är en adjuvant behandling?(1p) 3. Redogör kortfattat för orsaken till Artros. (2p) 4. Redogör kortfattat för den bakomliggande sjukdomsprocessen vid Reumatid artrit. (1p) 5. Förklara följande term: vaskulit (1p)

13 DEL C PH KOD.NR 6. Vilken typ av läkemedel bör ordineras då ett plaque har rupturerat på artärsidan, motivera ditt svar. (1p) 7. Vid förmaksflimmer ordineras patienter Waran trots att förmaksflimret sker på artärsidan? Motivera i ditt svar varför antikoagulantia ordineras till dessa patienter. (2p) 8. Redogör även för ett allvarligt följdtillstånd relaterat till förmaksflimmer, motivera ditt svar (1p). 9. PCI-behandling vid akuthjärtinfarkt. Med tanke på patofysiologin vid en infarkt är PCI-behandlingen väldigt viktig, motivera varför! (2 p) 2

14 DEL C PH KOD.NR 10. Situation: Karl har precis kommit tillbaka till avdelningen från uppvakningsavdelningen. Han har ont och är trött. Strax före han lämnade uppvakningsavdelningen fick han injektion Morfin. När sjuksköterskan kommer in på salen är han trött och dåligt kontaktbar. Efter kontakt med läkaren ordineras en blodgas som visar följande: po pco2 6.8 ph 7.25 BE +2 St HCO3 22 a. Förklara vilken syra bas rubbning patienten har och varför han har den? (1p) b. Vad kan du som sjuksköterska göra för att reglera syra bas rubbningen? Ange två åtgärder. (1p) 11. Syra och bas: Syra är en lösning som kan en H + -jon och bas är en lösning som kan en H + - jon (1p) 3

15 DEL C PH KOD.NR 12. Urininkontinens är ett vanligt symtom, speciellt bland kvinnor och hos äldre. Man brukar tala om olika typer av inkontinens. Ange två olika typer av inkontinens. (2p) 13. HIV/AIDS. Varför måste ART alltid ges som kombination av minst tre läkemedel? Ange två orsaker. (2p) MAX 20p 4