Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) 13 sidor Tidpunkt för inlämning Fyll i ditt kodnummer här! *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Fakulteten för Hälsa och Samhälle, Institutionen för vårdvetenskap * Kursnamn Medicinsk vetenskap I Provkod och Kurskod PROVKOD 1702 OM112A, delkurs 2 (5hp) * Tentamensdatum * Tid (från till) 08:15 12:15 * Examinator(er): Anna Carin Aho Rättande Lärare: Karin Stenzelius, Annica Rosvall, Michael Hansen, Tommy Ericsson och Anna Carin Aho * Hjälpmedel X Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng = 54p Godkänt (68%) = 36p Väl godkänt (87%) = 46p Resultat * Tentamensinstruktioner Ange ditt kodnummer på samtliga tentamenspapper. Tentamen består av följande teman: 6. Nervsystemet och sinnena 7. Njurarna och urinvägarna, 8.Vätskebalans & Syra- basreglering, 9. Andningssystemet 10A. Läkemedelshantering 10B. Farmakologi Använd bläckpenna med bläck som ej kan suddas ut, tentamen kommer ej att rättas om blyerts- eller penna med suddbart bläck används. Extra papper är inte tillåtet och kommer inte att rättas. Skriv inga svar på baksidor av tentamenspappren dessa svar kommer inte att läsas eller rättas. Ange efterfrågat antal! Det är endast efterfrågat antal svarsalternativ som rättas. Vid flervalsfrågor: Ange endast efterfrågat antal annars rättas ej frågan. Om alla svarsalternativ anges (helgardering) rättas ej frågan. Se till att samtliga tentamensdelar lämnas in. Ni som har tillgodoräknande: Skriv TG på de delar ni har tillgodoräknade och lämna in samtliga tentamensdelar. Glöm inte kodnummer även på de delar som är tillgodoräknade.

2 6. Nervsystemet och sinnena Kodnr: Föreläsare: Anna Carin Aho Max 10p Din poäng 1. Ange namnen på storhjärnbarkens lober utifrån bokstäverna på bilden. (2p) A) B) C) D) 2

3 6. Nervsystemet och sinnena Kodnr: 2. Ange sinnesreceptorer och vad de registrerar genom att fylla i det som saknas i tabellen nedan. (2,5p) Sinnesreceptorer Registrerar Termoreceptorer Lukt, smak Fotoreceptorer Ljud, beröring Nociceptorer 3. Ange två andra benämningar för nervceller som är efferenta. Kryssa för rätt svar. (1p) Nervceller som är efferenta kallas även: a) Utåtledande b) Inåtledande c) Motoriska d) Sensoriska e) Afferenta 4. Beskriv den främsta fysiologiska skillnaden mellan myeliniserade och omyeliniserade axoner. (1 p) 3

4 6. Nervsystemet och sinnena Kodnr: 5. Ange vilken effekt sympatisk aktivitet har på olika målorgan. Kryssa för rätt svar i tabellen nedan. (1,5p).. Hjärta Hjärtfrekvens och kontraktionskraft: Ökar Minskar Oförändrade.. Lungor Bronkerna: Vidgas Kontraheras Oförändrade.. Mag-tarmkanalen Peristaltiken: Ökar Minskar Oförändrad 6. En person med hjärtinfarkt kan få ont i vänster arm. Ange vad detta fenomen kallas och förklara fysiologiskt hur det kan uppkomma. (2p) 4

5 7. Njurarna och urinvägarna Kodnr. Föreläsare: Karin Stenzelius Max 10 p Din poäng 1. Beskriv minst tre skillnader mellan manliga och kvinnliga urethra (3p) 2. Redogör för de olika tryck och dess lokalisation som är avgörande för den glomerulära filtrationen (3p) 3. Vad betyder följande latinska uttryck? (3 p) Pelvis renalis Urether / uretär Cortex renalis 1

6 7. Njurarna och urinvägarna Kodnr. 4. Vilken effekt har enzymet renin på blodtrycket (1p) Lycka till! 2

7 8. Vätskebalans & syra- basregleringen Kodnr. Föreläsare: Annica Rosvall Max 5 p Din poäng 1. Beskriv vad som primärt bestämmer volymen i extracellulära vätskerummet? (1p) Skriv ditt svar 2. Vad händer med oss människor när osmoreceptorerna i hypotalamus registrerar en ökad osmolaritet i blodet? (1p) Skriv ditt svar 3. Varifrån kommer den största mängden vätejoner som bildas i kroppen? (1p) Skriv ditt svar 4. Vilken funktion har bufferten fosfat i en basisk miljö? (1p) Skriv ditt svar 5. Ange med hjälp av provsvaret nedan vilken rubbning i syrabasbalansen som föreligger. (0,5p+0,5p) Skriv ditt svar Parameter Provsvar Referensvärden ph 7,51 7,35 7,45 CO2 3,8 kpa 4,6 6,0 kpa ab-po2 12,2 kpa 8,0 13,0 kpa ab-so2 98 % 96 % BE 0,7 mmol/l +3,0 - -3,0 mmol/l P-St HCO3 23,6 mmol/l 21,0 27,0 mmol/l 1

8 9. Andningssystemet Kodnr. Föreläsare: Anna Carin Aho Max 9p Din poäng 1. Ange namnen på de anatomiska strukturerna på bilden nedan. Välj från listan och skriv rätt bokstav i motsvarande textruta. (3p) A) Diafragma E) Höger huvudbronk B) Alveoler F) Farynx C) Larynx G) Esofagus D) Trakea H) Vänster huvudbronk 1

9 9. Andningssystemet Kodnr. 2. Ange vad den process kallas som innebär att syre och koldioxid förflyttas från områden med högre partialtryck till områden med lägre partialtryck. (1p) 3. Beskriv hur merparten av syret transporteras i blodet (det är inte lungkretsloppet som efterfrågas). (1p) 4. Beskriv vilken funktion ämnet surfaktant har. (1p) 5. Ange hur många procent syre vanlig atmosfärluft innehåller. Ringa in rätt svar. (1p) a) 21 % b) 58 % c) 79 % d) 98 % 6. Förutom dead space, beskriv vilka två faktorer som har betydelse för att få ett mått på den alveolära ventilationen. (2p) 2

10 10A. Läkemedelshantering Kodnr. Föreläsare: Michael Hansen Max 10p Din poäng 1. Beskriv vad ett synonympreparat är? (1p) Svar: 2. Dra sträck till rätt alternativ (1.5p) Adherence Patientens följsamhet till behandling Compliance Samförstånd patient och läkare Concordance Patientens följsamhet till behandling 3. Förklara vad parenteral tillförsel innebär? (1p) Svar: 1

11 10A. Läkemedelshantering Kodnr. 4. Vad innebär lokal behandling? (1p) Svar: 5. Vad är en biverkning? (1p) Svar: 6. Nämn 5 huvudsakliga uppgifter en ordination skall omfatta? (2,5p) Svar: 7. Nämn 2 vanliga biverkningar av läkemedel hos äldre som påverkar Mag-tarmkanalen? (2p) Svar: 2

12 10B. Farmakologi Kodnr. Föreläsare: Tommy Eriksson Max 10p Din poäng 1. I FASS står nedanstående text för Alvedon under avsnitt 5.2 Farmakokinetiska egenskaper. Vissa ord har ersatts med bokstäver. Ange vad a, b, c och d ska ersättas med av följande; utsöndras, metaboliseras, levern eller njurarna. (2p). Paracetamol har god absorption såväl vid peroral som vid rektal tillförsel. Vid peroral tillförsel uppnås den maximala plasmakoncentrationen av paracetamol inom ½-1 timme. Halveringstiden i plasma är ca 2 timmar. Paracetamol..a) i b) främst genom konjugering till glukuronid och sulfat. En mindre del (i terapeutisk dos ca 3-10 %) metaboliseras oxidativt genom cytokrom P-450, och den därvid bildade reaktiva intermediärmetaboliten binds företrädesvis till leverns glutation och utsöndras som cystein- och merkaptursyrekonjugat. Utsöndringen sker via c). Av en terapeutisk dos..d) ca 2-3 % oförändrat, ca % som glukuronid och sulfat och en mindre mängd som cystein- och merkaptursyrederivat. Svar a).. b).. c) d).. 2. Läkemedel har 4 specifika grundläggande verkningsmekanismer. Påverkan på enzymer är en. Ange ytterligare 2 (2p) Svar Vad händer med halveringstiden för ett läkemedel som helt elimineras via levern då njurfunktionen halveras? Låt säga att halveringstiden var 6 timmar från början. Vilken är den nya halveringstiden? (1 p) Svar.. 1

13 10B. Farmakologi Kodnr. 4. Ett läkemedel med halveringstiden 2 timmar ges som infusion kontinuerligt och ger en jämviktskoncentration av 1 mg/l. Dosen dubbleras.(2p) a) Vad blir den nya jämviktskoncentrationen? Svar b) Hur lång tid tar det tills den nya jämviktskoncentrationen uppnås? Svar.. 5. Grapefruktjuice är en stark enzymhämmare på CYP3A4. Felodipin är ett blodtrycksänkande läkemedel som metaboliseras via samma enzym. Ange med ökar, minskar eller ingen påverkan (3p). a) Hur påverkas eliminationen (clearance) för felodipin? Svar. b) Hur påverkar detta halveringstiden? Svar. c) Hur bör detta påverka doseringen? Svar.. 2