Hälsa och samhälle Kursansvarig: Marielouise Strand Examinator: Charlotta Sunnqvist Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Hälsa och samhälle, inst. Vårdvetenskap * Kursnamn Psykisk hälsa och ohälsa * Kurskod/provkod OM141A/1706 samt 1606 * Examinator(er) Charlotta Sunnqvist * Hjälpmedel * Tentamensdatum * Tid (från till) Psyk-VIPS Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng 50p Resultat * Övrigt 1

2 Tentamen består av två delar där den första delen innehåller olika patientfall där ni ska svara på både medicinska som omvårdnadsfrågor hämtade från föreläsningar, virtuella patienten och instuderingsmaterial. Den sista delen är flervalsfrågor från föreläsningar, virtuella patienten och instuderingsmaterial. Antal poäng Medicin: Maxpoäng 25 Omvårdnad: Maxpoäng 25 Max poäng (100%) Godkänd (68%) Väl godkänd (87%) 50p 34p 43,5p 2

3 FALL I Del I Sara, 22 år gammal, har nyligen gjort ett suicidförsök och har därför kommit till psykiatriska akutmottagningen för att eventuellt bli inskriven på en avdelning. Hon känner sig nedstämd och har gjort det under flera år mer eller mindre. Sara har känt sig nedstämd under en väldigt lång period och kan inte riktigt minnas när hon mådde bra senast. Så här uttrycker Sara sig; - Jag har mått såhär i flera år, ingenting hjälper inte ens antidepressiva. Jag har ingen energi och känner mig svag så jag sover mest hela tiden. Anledningen till suicidförsöket var att hennes chef klagat på hennes arbetsinsatser. Väldigt ofta nedvärderar hon sina insatser och blir lätt kränkt. När hon kom hem från jobbet tog hon en massa tabletter och sen ringde hon sin fd pojkvän. Sara har varit vårdad flera gånger tidigare och har en pågående öppenvårdskontakt. Malin, 22 år, har också varit nedstämd under en längre tid. Hon studerar till lärare men har den senaste tiden inte orkat ta sig till lärarhögskolan. Hon har känt en väldig oro och vankat hemma fram och tillbaka i lägenheten. Hon har dygnsvariation, anhedoni, gått ner mycket i vikt och är mycket hämmad. Malin får x- vak pga suicidrisk för hon uttalar att hon är inte värd att leva längre. Malin ska bli överflyttad till avd 84 så fort de får en ledig plats. FRÅGA 1 (4) Vilka diagnoser har Sara och Malin (2p) och vilka symtom skiljer dem åt? Använd texten ovan som förklaring. Omvårdnadskunskap FRÅGA 3 (5) Välj en av patienterna och skriv en omvårdnadsplan med PES diagnos, ett mål och två omvårdnadsåtgärder som du beskriver exakt hur de ska utföras. Svara på frågorna på nästa sida 3

4 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL I 4

5 FALL II Medicinsk kunskap FRÅGA 4 (4p) Förklara skillnaderna mellan Bipolär I och II samt vad är en grundstämning/sinnesstämning? FRÅGA 5 Hur skiljer den medicinska behandlingen åt mellan Bipolär I och II (4p) Omvårdnadskunskap FRÅGA 6 Hur bör omvårdnaden planeras för en manisk patient? (4p) Svara på frågorna på nästa sida 5

6 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL II 6

7 Fall III Person född på 80-talet. Söker psykiatrisk öppenvårdsmottagning tillsammans med fadern på dennes initiativ. Bor hos föräldrarna. Anger att han varit mobbad sedan 10-årsåldern. Alltid haft få vänner och inte heller lyckats behålla de få vänner han haft. Efter gymnasiet helt isolerad, tillbringar all tid hemma med TV:n och datorn. Försökt få arbete via arbetsförmedlingen men ej lyckats. Deltagit i några utbildningar, ej högskolenivå, men uppfattat dessa som meningslösa och dessutom haft problem med matematiken. Har någon form av ovanlig kommunikation via musik. Texterna innehåller budskap riktade till honom. Har flyttat ut radion från sitt rum för att slippa ifrån upplevandet. Upplever även att Gud kommunicerar med honom och påverkar hans tankar Kommunikationen sker genom röster. Kommunikationen, även via musiken, kan vara både uppmuntrande och nedslående. Röster som kommenterar patienten och omgivningen förekommer liksom imperativ Har länge haft tankar på att ta sitt liv och vid ett tillfälle även tagit ca 10 st. sömntabletter i suicidsyfte. Statusmässigt noteras att patienten är långhårig och med ett långt ovårdat skägg. Mycket mager med alldeles för stora kläder. Kontakten hyfsad men ej fullgod, något avflackade affekter men ej uppenbart avvikande. Klar och redig och kan själv redogöra för sina upplevelser fullt förståeligt. Anhedoni och självförsjunkenhet. Har viss insikt i att han är sjuk och har själv funderat kring schizofreni. Statusmässigt i övrigt något ovårdad, klart nedsatt emotionell kontakt, affektivt avflackad, självförsjunken en viss fientlighet och misstänksamhet, närmast filosofiska funderingar kring världsalltet och obegripligt stora matematiska tal som ger ångest, svårighet att sköta personlig hygien, aspontanitet, märkliga associationer och språkliga egenheter med ordnybildningar. FRÅGA 7 (4p) Vilka symtom på psykos har mannen och beskriv om de är negativa eller positiva utifrån texten? Omvårdnadskunskap FRÅGA 8 (5p) Gör en omvårdnadsdiagnos enligt PES (2p) på mannen samt skriv ett mål (1p) och två (2p) omvårdnadsåtgärder. Förklara dina omvårdnadsåtgärder. Svara på frågorna på nästa sida 7

8 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL III 8

9 Fall IV Tarek satt och tittade på tv-nyheterna när han plötsligt kände att hjärtat började bulta och det kändes som om strupen snörde ihop sig. Efter en liten stund började det sprida sig en smärta i bröstet som gjorde honom rädd. Han kände sig andfådd och fick stickningar i fingrarna. Tarek började svettas och kände att hjärtat rusade allt mer, han började känna sig yr och lägenheten kändes på något sätt främmande och overklig. Han ringde en kompis som kom, och de åkte till sjukhusets akutmottagning. När de väl var framme så hade besvären börjat gå över. Han blev undersökt, prover och EKG togs. Efter en stund kom läkaren och meddelade att allt såg bra ut du är nog frisk, sa läkaren. På väg hem kände sig Tarek omskakad, kan man verkligen känna som att man höll på att dö fast man är frisk? FRÅGA 9 Vad har Tarek drabbas av (1p) och vilken behandling bör han få (3p)? 4p Omvårdnadskunskap FRÅGA 10 Vilka omvårdnadsåtgärder vidtar du för Tarek? (4p) Svara på frågorna på nästa sida 9

10 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL IV 10

11 Del II Flervalsfrågor (OBS! Det kan förekomma fler än ett rätt och vid flera alternativ generar fel svar minus poäng) Medicinskkunskap FRÅGA 11 11a: Vilka läkemedel används vid behandling av alkoholmissbruk A. Hibernal B. Campral C. Cipramil D. Naloxon (5p) 11b: Vilka kriterier behövs för att bli inskriven på lagen om psykiatrisk tvångsvård, LPT? A. Allvarlig psykisk störning B. Vårdas inom psykiatrin C. Motsätter sig vård D. Självmordsförsök 11c: Vilka läkemedel används vid AD/HD? A. Concert B. Ritalin C. Strattera D. Stesolid Omvårdnad FRÅGA 12 12a: Omvårdnaden vid personlighetssyndrom enligt kluster A A. Läkemedel B. Skapa allians C. Tålamod D. Att inte närma sig hastigt eller komma för nära (7p) 11

12 12b: Viktig/a omvårdnadsåtgärd vid AD/HD? A. Främja värdighet B. Övervakning C. Samverkan D. Att se till så att patienten får bensodiazepiner 12c: Viktig/a omvårdnadsåtgärd vid suicidala patienter? A. Kontraktsvård B. KBT C. Extra observationer eller övervakning D. Basal omvårdnad 12d: Omvårdnad vid reaktionsfasen A. Lugnande medicin B. Hindra självdestruktivitet C. Empatisk D. Tillåta känsloyttringar LYCKA TILL! 12

13 13

14 14