Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. OBS! Ni får inte skriva på baksidan utan be då om extra papper! Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande, inst. Vårdvetenskap * Kursnamn Psykisk hälsa och ohälsa * Kurskod/provkod OM141A/1706, 1606 & OM141B/1806 * Examinator Emma Mårdhed * Hjälpmedel * Tentamensdatum * Tid (från till) X Psyk-VIPS Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng 50p Resultat * Övrigt 1

2 Tentamen består av två delar där den första delen innehåller olika patientfall där ni ska svara på både medicinska som omvårdnadsfrågor hämtade från föreläsningar och instuderingsmaterial. Den sista delen är flervalsfrågor från föreläsningar och instuderingsmaterial. Antal poäng Medicin: Maxpoäng 25 Omvårdnad: Maxpoäng 25 Max poäng (100%) Godkänd (68%) Väl godkänd (87%) 50p 34p 43,5p 2

3 Del I FALL I Tord är 65 år gammal och bor tillsammans med sin fru, Linnea, och har två vuxna barn samt en hund, Zigge. Varje dag går Tord en lång morgonpromenad med Zigge, medans hustrun förbereder frukosten. En morgon, efter långpromenaden, hittar Tord sin hustru livlös på köksgolvet. Han ringer ambulans som kommer och kör hustrun i il fart till akuten. Tords hustrus liv går inte att rädda. När Ni träffar Tord på akuten verkar han irrationell och konstig. Han sitter passivt på en stol och undrar vilken dag det är. När ni frågar honom om det finns någon ni kan ringa säger han hustruns namn Ring till Linnea. Medicin FRÅGA 1 (2p) Tord befinner sig i en krissituation, vilken? Men vilken differentialdiagnos kan det röra sig om? FRÅGA 2 Vad kallas de fyra faserna i krisen som följer på varandra? (4p) Omvårdnad FRÅGA 3 Hur bemöter Du Tord, förklara varför. Utgå från sökorden i Psyk- VIPS. (6p) Svara på frågorna på nästa sida 3

4 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL I 4

5 FALL II Du har just gått på ditt kvällspass på avdelningen för beroende. Ni har det lugnt på avdelningen och dagpersonalen har rapporterat att mannen på rum 2 önskar att prata i lugn och ro. Peter, 50 år, sitter på sin säng och ser förvånansvärt pigg ut. Han har varit ute på en promenad under eftermiddagen tillsammans med sin dotter som fortfarande är kvar. Medicin FRÅGA 4 (2p) Peter blev akut inlagd efter en period av intensivt drickande och behandlad för abstinenssymtom. Han minns att han fick injektioner, men har glömt varför. Efter att ha tittat på hans ordinationer framgår det att det är tiamin han fått. Hur förklarar du för honom vad tiamin är och varför han fått detta? FRÅGA 5 (2p) Peter börjar närma sig utskrivning några dagar senare när du jobbar. Han tyckte att ni hade ett bra samtal sist och skulle vilja få förklarat igen vilka behandlingsalternativ med läkemedel det finns. Nämn två läkemedel som kan vara aktuella för Peter vid behandling av hans alkoholberoende? Nämn också kortfattat vad de har för effekt. Omvårdnad FRÅGA 6 (3p) Efter ni pratat klart följer du dottern till dörren. Hon börjar då gråta och tycker att det är en jobbig situation trots att hon inte längre bor hemma hos fadern. Du bekräftar henne i att det kan vara tungt att vara anhörig till någon med beroendeproblematik. Förklara vad termen medberoende betyder.? Svara på frågorna på nästa sida 5

6 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL II 6

7 Fall III Maria är 48 år gammal. Bor tillsammans med sin handikappade make i villa i Malmö. Maria är just nu sjukskriven pga. ryggbesvär, jobbar i vanliga fall som lokalvårdare. Maria har två vuxna barn som hon träffar ofta. Hon har dock inte så bra kontakt med sin dotter. Maria har mått dåligt en längre tid. Dels på grund av ryggbesvär som påverkar hennes sömn samt sköter hemmet själv och fungerar som stöd för maken. Hon är trött hela tiden, har ingen aptit och är lätt irriterad. Maria har sökt hjälp för makens del dock utan något resultat. Maria har fått sömnmedicin av sin husläkare. Trots detta sover Maria endast 3h per natt. Blir ofta störd av maken under natten som behöver hjälp och hon kan inte somna om när hon blir väckt. Maria kommer in till psykiatriska akutmottagningen i Malmö efter besöket på medicinakuten dit hon kom med ambulans. Hon hittades i hemmet av maken medvetslös samt ett avskedsbrev låg på bordet där Maria skrev detaljerad vad som ska hända efter hennes död. Det hittades även tomma förpackningar av Marias sömnmedicin. På den psykiatriska mottagningen är Maria avvisande i kontakten, vill helst inte prata. Vid tilltal uppger Maria besvikelse över att inte lyckats ta livet av sig samt säger att hon ska försöka igen så fort hon kommer ut. Av Marias anhöriga framgår det att hon har under senaste veckan skrivit testamente samt kontaktat en mäklare för husförsäljning. Hennes avskedsbrev förklarar vad hennes barn ska få efter hennes död samt vad som ska hända med maken (Maria är makens förvaltare). Medicin FRÅGA 7 Vilken preliminär medicinsk diagnos tror du att Maria har och utifrån ovanstående text, vad baserar du det på? FRÅGA 8 (6p) Gör en suicidriskbedömning på Maria använd både suicidtrappan och SAD PERSON SCALE, förklara var hon finns på trappan och hur många statistiska riskfaktorer hon har och vilka ni måste kolla upp. Omvårdnad FRÅGA 9 (6p) Maria blir inskriven på akutavdelningen där du praktiserar. Eftersom din handledare är omvårdnadsansvarig sjuksköterska för Maria önskar din handledare att du redan samma kväll skriver omvårdnadsplan. Skriv en omvårdnadsplan och utgå ifrån det akuta skeendet samt använd PES metoden dvs. P = problem, E = relaterat till, S = leder till Skriv omvårdnadsdiagnos, omvårdnadsmål samt två adekvata omvårdnadsåtgärder, använd sökorden i Psyk (2p) Svara på frågorna på nästa sida 7

8 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL III 8

9 Fall IV En 20-årig man som studerat ett år på universitet, goda betyg från gymnasiet, men haft svårt att klara tentamen under året. Det började med att han inte längre orkade gå på föreläsningar och tog sig inte heller för att köpa kurslitteratur. Systern som följt med brodern på läkarbesöket förklarar att brodern tidigare varit social och utåtriktad men att han inte lärt känna några nya vänner sedan han flyttade hemifrån för att studera och att han samtidigt tappat kontakten med de gamla vännerna. Systern berättar också att fadern tror att han röker en del cannabis medan moderna är orolig för att han är deprimerad. Själv är hon orolig för att han nu också börjat bete sig så underligt. Han har slutat gå ut ur lägenheten, har persiennerna neddragna, har stoppat igen ventilerna med strumpor och går ständigt omkring med solglasögon och hörlurar. Han svarar nu oftast inte i telefon, men har senaste veckan själv börjat ringa om nätterna och det är svårt att förstå vad han vill, men han verkar rädd. Han berättar att han är beredd! Medicin FRÅGA 10 Mannen är troligtvis psykotisk. Vilka positiva och negativa symtom har han? (4p) Omvårdnad FRÅGA 11 (5p) Vilka omvårdnadsåtgärder vidtar du och beskriv varför du vidtar just dem. Använd de sökord som är relevanta i psyk- VIPS. Svara på frågorna på nästa sida 9

10 SVAR PÅ FRÅGORNA FRÅN FALL IV 10

11 Del II Flervalsfrågor (OBS! Endast ett svar/fråga och vid fler än ett ifyllt svarsalternativ blir det noll poäng) FRÅGA 13 Medicin (3p) 13a: Vad bör farmakologisk behandling bestå av vid akut alkoholabstinens? A. SSRI och neuroleptika B. Antihistamin och SNRI C. Tiamin och Bensodiazepiner D. Antikolinergika och Analgetika 13b: Vad har enligt nationella riktlinjer högsta prioritet när de gäller behandling av lätt till medelsvåra depressioner och ångesttillstånd? A. DBT och IPT B. SSRI och KBT C. NSRI och IPT D. SSRI och DBT 13c: Vad står GAD för? A. Generaliserat ångestsyndrom B. Generellt ahedoniskt syndrom C. Gadelius alveolära dystymi D. Det är ett engelskt uttryck som beskriver tillståndet leende depression (Glad and depressed) 11

12 Omvårdnad FRÅGA 14 (5p) 14a: Vad ska du som sjuksköterska göra om våldsutsattheten hos en patient är pågående eller akut? A. Samtala om situationen med patienten B. Absolut inte samtala om situationen då detta kan kränka integriteten C. Fysiskt förhindra personen från att gå hem D. Få patienten att se sin egen del/skuld i situationen 14b: Viktig omvårdnadsåtgärd vid dystymi? A. Vitamininjektioner B. Respektfullt bemötande C. Övervakning D. Aktiveringsschema 14c: Vad är viktigt att informera patienten om inför ECT behandling? A. Risken för viktnedgång B. Risken för minnesstörningar C. Risken för psykos D. Risken för katatoni 14d: Viktig omvårdnadsåtgärd vid ADHD? A. Fastspänning B. Samverkan med skola/arbetsplats/hem C. Återfallsprevention D. FAR (friskvård på recept) 14e: Viktig omvårdnadsåtgärd vid panikattacker? A. Varma bad B. Inge trygghet C. DRUM D. Kontaktetablering LYCKA TILL! 12

13

14

15

16

17

18 Utvärdering av verksamhetsförlagd utbildning Utbildningsprogram. Kurs.. VFU placering. Ort Denna utvärdering syftar till att följa och kvalitetsutveckla studenternas lärmiljö. Svaren sammanställs på en övergripande nivå och ingen enskild individ (student eller handledare) kan identifieras. Det sammanställda resultatet redovisas programvis till övergripande ansvariga inom Region Skånes förvaltningar. Då strävan är att kontinuerligt arbeta med förbättringsåtgärder är det ytterst angeläget med dina synpunkter och din medverkan. Markera en siffra på varje fråga med en ring utifrån skalan 1-6 där 1 = instämmer inte alls till 6 = instämmer i hög grad INTRODUKTION OCH BEMÖTANDE Inte alls i hög grad 1. Jag har fått introduktion på min placering Jag har blivit bra bemött av min/a handledare Jag har blivit bra bemött av övrig personal Kommentar: HANDLEDAREN/HANDLEDARNA Inte alls i hög grad 4. Handledaren/na har känt till utbildningens innehåll/lärandemål Handledaren/na har engagerat sig i mitt lärande Kommentar: Gemensamt lärosätena /171219

19 HANDLEDNINGENS INNEHÅLL Inte alls i hög grad 6. Jag har fått handledning för att kunna nå lärandemålen Jag har haft möjlighet att med handledaren reflektera över mina handlingar, tankar och upplevelser Jag har fått möjlighet att omsätta mina teoretiska kunskaper i kliniskt arbete Kommentar: EGET LÄRANDE Inte alls i hög grad 9. Jag har tagit ansvar för att uppnå lärandemålen Kommentar: PROFESSIONALISERING Inte alls i hög grad 10. Handledarens/nas återkoppling bidrog till min utveckling i yrkesrollen VFU perioden har bidragit till min utveckling i yrkesrollen Kommentar: HELHETSINTRYCK Inte alls i hög grad 12. Jag har uppnått mina lärandemål Jag har fått tillräckligt med stöd från kliniska lärare/adjunkt Besvaras i de fall dessa förekommer 14. Jag har upplevt lärandemiljön som positiv under denna VFU perioden Jag är nöjd med min VFU som helhet Kommentar: Övrigt: Ifyllt formulär lämnas till Tack för din medverkan! Lärandemålen finns i kursplanen. Gemensamt lärosätena /171219