Exempel Stationsexamination OSCE Höstterminen 2017

Transkript

1 Institutionen omvårdnad, Umeå universitet Kurs: Kliniska bedömningar och omvårdnad inom vård av äldre, 7,5 hp Specialistsjuksköterskeprogrammet inriktning inom vård av äldre Exempel Stationsexamination OSCE Höstterminen 2017 Mål: Färdighet och förmåga visa fördjupade kunskaper om hur bedömningsinstrument används i klinisk tillämpning Värderingsförmåga och förhållningssätt självständigt planera och utvärdera specifik omvårdnad vid geriatriska sjukdomstillstånd analysera och bedöma samt agera i komplexa situationer Slutexaminationen OSCE, Objetive Structured Clinical Examination, bygger på ackumulerad kunskap som du tillägnat dig under specialistsjuksköterskeprogrammet och genomförs genom att hantera vårdsituationer/lösa uppgifter vid olika stationer. Examinationen har olika stationer från en vanlig dag på jobbet : Station 1 en omvårdnadsuppgift ska genomföras, studenten ska kunna demonstrera. Station 2- patientens tillstånd förändras och studenten måste kunna agera. Station 3- tillståndet behöver akut utredas och studenten måste därmed kunna prioritera om i sina arbetsuppgifter och argumentera för sin prioritering. Station 4- studenten behöver hjälp att genomföra arbetsuppgifterna och måste visa att hen kan leda och fördela. Station 5- Uppgifterna måste genomföras på ett sätt som är i enlighet med lagar, författningar och riktlinjer, beskriva och motivera sitt kunnande. (Almerud Österberg, Elmqvist s. 145) Referens 1

2 Almerud Österberg,S. & Elmqvist, C. (2015). Kliniska examinationer. Handbok för sjuksköterskestudenter på grund- och avancerad nivå. Lund: Studentlitteratur. Tågordning Station 2 1. Student visas in i rummet av examinatorn som kort beskriver situationen (samma patientfall till alla studenter). 2. Examinatorn är kontaktperson/vårdpersonal som student ska göra Neuro Psychiatric Inventory Scale, (NPI)- skala bedömning tillsammans med. 3. Student börjar agera som sjuksköterska och ska göra en NPI- skala bedömning (delas ut till studenten) utifrån vad kontaktpersonen/vårdpersonal berättar. 4. Student ska sedan utifrån NPI skala bedömningen beskriva orsak och adekvata oberoende omvårdnadsåtgärder i det aktuella patientfallet (examinator har svaren). 5. Examinatorn avbryter efter ca 15 minuter. 6. Återkoppling. Student får börja med att berätta hur hen tyckte att det gick och nämna något du tyckte hen gjorde bra och något hen skulle vilja träna mer på. 7. Student får redogöra för omvårdnadsåtgärderna. 8. Vårdpersonal (examinator) berättar om hur NPI- skalan bedömningen upplevdes. 9. Examinator ger återkoppling på omvårdnadsåtgärderna. Examinator: Beräknad tidsåtgång: max 20 minuter 2

3 Patientfall Ulla Du är som specialistsjuksköterska inriktning vård av äldre med på ett möte med kontaktpersonen (vårdpersonal) som har ansvar för en patient som heter Ulla. Ulla är 84 år och har Alzheimers sjukdom av medelsvår karaktär. MMSE 15. Hon är uppväxt i Finland men kom till Sverige som 12 åring under andra världskriget. Hon har jobbat på sjukhus i hela sitt vuxna liv och har ont i rygg och axlarna. De har en vuxen son, Markoo. Maken Heino är multisjuk och bor på ett omvårdnadsboende. Ulla och maken har alltid tyckt om att vara ute i naturen. De har haft en sommarstuga med bastu i Finland som de tillbringat de flesta semestrarna i. Ulla verkar aldrig vara hungrig och går ner i vikt. Ulla är ofta aggressiv i sitt humör framför allt när hon ska göra något fysiskt som att klä på sig. Det är även stora problem för vårdpersonalen att få hjälpa henne med dusch. Det händer ofta att hon säger att hon vill gå hem. Men det största problemet är att hon inte sover på nätterna utan går omkring på vårdboendet och går gärna in till de andra som bor där. Väl godkänd nivå: Du ska utifrån patientfallet ovan kunna konkretisera exempel på hur kommunikationsteknikerna validation, reminiscens och realitetsorientering kan användas i omvårdnaden av Ulla. 3

4 Station 2 Namn:... Bedömningsmall för klinisk examination Godkänd NPI skala Vanföreställningar Hallucinationer Agitation / upprördhet Depression / nedstämdhet Ångest Upprymdhet / eufori Apati / likgiltighet Hämningslöshet Lättretlighet / labilitet Motorisk rastlöshet Sömnstörningar Exempel se NPI-skalan. Resultatet av grupparbeten kring symtom, orsaker och åtgärder. Sammanställt av Sigrid Kulneff. %C3%A5tg%C3%A4rd-Tipsf%C3%B6rslag.pdf#page=1&zoom=auto,-202,848 Matlust / ätstörningar Studenten ska använda minst fyra av ovanstående symtom i bedömningen och beskriva orsak och oberoende omvårdnadsåtgärder för att bli godkänd. Bedömningsmall Väl godkänd kommunikationsteknik Exempel Validation Bekräfta genom att be Ulla berätta om hennes hem, vad hon ska göra hemma mm Reminiscens Ha saker omkring henne som hon känner igen t ex en tavla från barndomshemmet, gamla möbler mm Realitetsorientering Att genom kommunikation få henne att förstå omgivningen te x Hej Ulla, jag heter Lena och arbetar här som sjuksköterska på vårdboendet du är på just nu. Klockan är tio på kvällen så du kanske vill låna en säng att sova i mm 4

5 Du får börja med att berätta hur du tyckte att du agerade och nämna något du tyckte du gjorde bra: och något du skulle vilja träna mer på: Examinator ger bedömningen Väl godkänd Godkänd Inte godkänd 5