ÖREBRO UNIVERSITET Version HV

Transkript

1 ÖREBRO UNIVERSITET Version HV BEDÖMNINGSGUIDE vid genomgång av patientfall för specialistsjuksköterska med inriktning mot AMBULANSSJUKVÅRD OM2020 (Baseras på förslag till Klinisk slutexamination för specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot ambulanssjukvård (KSE-AMB) utvecklat av Kim Wallin, Linnéuniversitetet) Syfte Syftet med denna mall är att ge ett stöd för handledare och student vid reflektion efter omhändertagandet av patient inom pågående verksamhetsförlagd utbildning (VFU) inom ambulanssjukvården. Det kommer också kunna användas för att bedöma och utvärdera om studenten under pågående VFU uppnår den kliniska kompetens som krävs hos en nyutexaminerad specialistsjuksköterska med inriktning mot ambulanssjukvård enligt examensmålen i Högskoleförordningen 1993:100 med efterföljande ändringar i Svensk författningssamling (SFS) 2006:1 053, och Kompetensbeskrivning för legitimerad sjuksköterska med specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot ambulanssjukvård (RAS & SSF, 2012). Detta dokument är en modifierad form av ett förslag till klinisk slutexamination för Specialistsjuksköterskeutbildning med inriktning mot ambulanssjukvård (KSE-AMB), som i sin tur har utvecklats av Kim Wallin, Linnéuniversitet (Almerud & Elmqvist, 2015), med inspiration utifrån Nationell klinisk slutexamination för sjuksköterskeexamen (NKSE, 2013) samt Nationell klinisk slutexamination för specialistsjuksköterskeexamen med inriktning operationssjukvård (NKSE-op, 2013). Information om bedömningsguiden Bedömningsguiden är delat i två delar.. Del 1 är ett mer detaljerat bedömningsunderlag och baserat på ett tänkt Prehospitalt flöde (Suserud & Svensson, 2009). Förberedelsefasen avser tiden från larm fram till själva patientmötet. Prehospitalt vårdmöte avser tiden från det fysiska mötet med patienten till dess att patienten är förflyttad till ambulansen. Tredje och sista fasen, Vård under transport, avser tiden från påbörjad transport av patient till dess att studenten avrapporterat till nästa vårdnivå och patient-omhändertagandet har avslutats. De formulerade yrkesspecifika bedömningsbara målen som ingår i Del 1 utgår från beskrivningen av ett patientomhändertagande och dess flöde utifrån Suserud och Svensson (2009) samt SLAS nationella behandlingsriktlinjer (SLAS, 2011). Del 2 är ett mer övergripande bedömningsunderlag och är baserat på Kompetensbeskrivning för legitimerad sjuksköterska med specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot ambulanssjukvård (RAS & SSF, 2012). De formulerade yrkesspecifika bedömningsbara målen som ingår i Del 2 utgår från beskrivningen av vad den specialistutbildade ambulanssjuksköterskan ska kunna utifrån RAS & SSF (2012). Referenser Almerud Österberg, S. & Elmqvist, C. (red) (2015). Kliniska examinationer Handbok för sjuksköterskestudenter på grund och avanceradnivå. Lund: Studentlitteratur. Suserud, B.-O., Svensson, L. (2009). Prehospital Akutsjukvård. Stockholm: Liber AB. Sveriges medicinskt Ledningsansvariga Ambulansläkare i Samverkan [SLAS]. (2011). Behandlingsriktlinjer SLAS. Hämtad från: Riksföreningen för ambulanssjuksköterskor och Svensk sjuksköterskeförening [RAS & SSF] (2012). Kompetensbeskrivningen för specialistutbildad ambulanssjuksköterska. Stockholm: Svensk sjuksköterskeförening. Hämtad från: SFS 2006:173. Lag om ändring i högskolelagen (1992:1434). Stockholm: Riksdagen. SFS 1993:100. Högskoleförordning. Stockholm: Riksdagen. Nationell klinisk slutexamination för sjuksköterskeexamen [NKSE]. (2013). Hämtad från: Nationell klinisk slutexamination för specialistsjuksköterskeexamen med inriktning operationssjukvård [NKSE-op] (2013). Opublicerad. Wallin, K., Fridlund, B. & Thorén A-B. (2012). Prehospital emergency students experiences of learning during prehospital clinical placements. International Emergency Nursing.

2 Datum: Student: Bedömningsansvarig specialistsjuksköterska: Visad förmåga självständigt Bedömningsguide Del 1 KLINISK BEDÖMNING Delvis uppnådd/ Ej givits möjlighet att uppvisa förmåga Ej uppnådd förmåga självständigt Larmuppgifter: Målområden utifrån Högskoleförordningen SFS (2006:1053): (se sid 8) visa kunskap och förståelse (1) visa färdighet och förmåga (2) visa värderingsförmåga och förhållningssätt (3) visa inriktningsspecifik förmåga (4) Förberedelsefas Kommentarer: Kan värdera larmuppgifter och initiera en riskbedömning Kan hantera kartstöd och informationsoch kommunikationsteknisk utrustning 2, 4 Kan diskutera tänkbara scenarier och behandlingsriktlinjer baserat på aktuell larminformation Kan planera och samordna uppgiftsfördelningen i teamet inför kommande vårdmöte Kan ta beslut om vilken utrustning som skall tas med till patienten

3 Kan genomföra en Primär bedömning (Första intryck, S-ABCDE, CUPS) Kan identifiera och åtgärda direkta livshot Kan skapa ett vårdrum som beaktar patientens integritet utifrån gällande omständigheter Kan genomföra en Sekundär bedömning (SAMPLE+OPQRST, Vitalparametrar) Kan genomföra en riktad bedömning och/eller åtgärder baserat på en samlad bild utifrån S-ABCDE, SAMPLE, OPQRST och Vitalparametrar Kan identifiera och ta beslut om adekvat vårdtempo baserat på genomförda bedömningar och fynd Kan identifiera och ta beslut om patientens aktuella omvårdnadsbehov och medicinska behov Kan initiera, övervaka och utvärdera omvårdnadsåtgärder och medicinsk behandling i enlighet med gällande behandlingsriktlinjer Prehospitalt vårdmöte Critical, Unstable, Potentially unstable, Stable

4 Kan identifiera samt ta beslut om patientens behov av förflyttningshjälp till ambulans Kan upprätthålla en fortlöpande och individuellt anpassad information till patient och närstående 1,2,3 Kan skapa förutsättningar för patient och närstående att vara delaktiga 1,2,3 Kan uppvisa en lyhördhet för patient och närståendes upplevelser av aktuell situation och dess påverkan på deras livssituation Kan monitorera samt utvärdera insatta åtgärder med beaktande av patientens delaktighet och integritet Kan skapa handledningsberedskap för eventuella förändringar i patientens status. (Ex: sätta PVK, genomföra återkommande bedömning/monitorering) Kan identifiera och åtgärda eventuella förändringar i patientens status Kan upprätthålla en fortlöpande och individuellt anpassad kommunikation Vård under transport

5 samt förbereda patienten på nästa steg i vårdkedjan Kan föra ett resonemang, samt ta beslut, om adekvat vårdnivå Kan rapportera muntligt till mottagande vårdenhet på ett strukturerat och patientsäkert sätt Kan dokumentera på ett strukturerat och patientsäkert sätt Diskussion-reflektion Kan tillämpa ett systematiskt, stödjande och reflekterat omhändertagande i omvårdnadsarbetet till sjuka och/eller skadade patienter och deras närstående. Kan identifiera symtom och tecken på ohälsa utifrån patientens berättelse, främja välbefinnande samt förebygga lidande och utsatthet i plötsligt förändrade livssituationer. 2,3,4 Kan anpassa vårdtempot till sjuka och/eller skadade patienters tillstånd. Bedömningsguide Del 2 Reflektion OMVÅRDNAD Kommentar

6 Kan tillvarata patientens erfarenhet och kunskap samt ansvara för att omvårdnad och behandling utförs utifrån patientens autonomi, värdighet och rättigheter. Kan organisera omvårdnaden för att främja patienters och deras närståendes välbefinnande samt bidra till lindrat lidande. Kan stimulera sjuka och/eller skadade patienter samt deras närstående till delaktighet, egenvård och förebyggande hälsovård. 2,3 Kan identifiera smitta och förebygga smittspridning i omvårdnadsarbetet. 1,2 Kan individuellt anpassa information och undervisning till sjuka och/eller skadade patienter samt deras närstående. 2,3 Kan dokumentera, utvärdera och överrapportera uppdraget på ett patientsäkert sätt. 1,2 Kan bedöma patientens tillstånd enligt ABCDE, samt utföra undersökningar, ta beslut om, utföra och utvärdera åtgärder. MEDICINSK VETENSKAP

7 Kan tolka värden och vitalparametrar som underlag till beslut om vårdåtgärder (i relation till klinisk helhetsbild). Kan utifrån lokala behandlingsriktlinjer självständigt besluta om, administrera och utvärdera farmakologisk behandling. Kan använda medicinskteknisk utrustning och utvärdera funktionen. Kan upprätta handlingsberedskap för hot- och våldssituationer. PREHOSPITAL VÅRDMILJÖ Kan tillämpa ett etiskt förhållningssätt, speciellt i vårdrum på skadeplats och i offentlig miljö. Kan hantera informations- och kommunikationsteknisk utrustning samt tillämpa nationellt radiospråk. 1,2 Kan identifiera riskfyllda miljöer och skapa säkra vårdrum, utifrån vårdtempo utföra och utvärdera vård och behandling under transport.

8 Kan förflytta sjuka och/eller skadade patienter samt transportera på ett trafik- och patientsäkert sätt. Kan tillämpa ett professionellt förhållningssätt med respekt för patientens hemmiljö. Kan genomföra en medicinteknisk fordonskontroll av ambulansen och dess utrustning. 1,2 Kan reflektera över patientomhändertagandet ur såväl ett omvårdnadssom medicinskt perspektiv, sin egen roll och insats, samt visar förmåga att föra ett resonemang kring samtliga bedömningskriterier och klargör oklarheter eller frågetecken runt patientomhändertagandet utifrån bedömningsunderlagen. 1,2,3 Kommentarer: Kunskap och förståelse (Detta område benämns som 1 i Bedömningsmallen) För specialistsjuksköterskeexamen med respektive inriktning skall studenten visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen, och - - visa fördjupad kunskap i planering, ledning och samordning av vård- och hälsoarbetet. Färdighet och förmåga (Detta område benämns som 2 i Bedömningsmallen) För specialistsjuksköterskeexamen med respektive inriktning skall studenten - visa fördjupad förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera vårdbehov och upprätta omvårdnadsplan, - visa förmåga att leda och utvärdera omvårdnadsåtgärder, arbete, visa fördjupad förmåga att initiera, genomföra och utvärdera hälsofrämjande och förebyggande - - visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer, - visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede, och förmåga. visa vårdpedagogisk - Värderingsförmåga och förhållningssätt (Detta område benämns som 3 i Bedömningsmallen) För specialistsjuksköterskeexamen med respektive inriktning skall studenten - visa självkännedom och empatisk förmåga,

9 - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna, - visa förmåga till ett professionellt förhållningssätt gentemot patienter och deras närstående, och - visa förmåga att identifiera sitt behov av ytterligare kunskap och att fortlöpande utveckla sin kompetens. Inriktningar (Detta område benämns som 4 i Bedömningsmallen) För specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot ambulanssjukvård skall studenten också - visa förmåga att självständigt bedöma den sjukes eller skadades somatiska och psykiska status och omedelbara behov samt visa förmåga att genomföra de åtgärder som krävs för patienter under starkt varierande förhållanden, och katastrofer. visa förmåga att tillämpa sina specialistkunskaper vid stora olyckor och -