Hälsa och samhälle Kursansvarig: Marielouise Strand Examinator: Charlotta Sunnqvist Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Hälsa och samhälle, inst. Vårdvetenskap * Kursnamn Psykisk hälsa och ohälsa Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) * Kurskod/provkod OM141A/1606 * Examinator(er) Charlotta Sunnqvist * Hjälpmedel Psyk-VIPS Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng 50p * Övrigt * Tentamensdatum Resultat * Tid (från till)

2 Tentamen består av tre delar där den första delen innefattar frågor om den virtuella patienten som ni tränat på under er VFU. Den andra delen består av tre olika patientfall där ni ska svara på både medicinska som omvårdnadsfrågor och den sista delen är flervalsfrågor från föreläsningar och instuderingsmaterial. Medicinskkunskap: Maxpoäng 25 Omvårdnad: Maxpoäng 25 Max poäng (100%) Godkänd (68%) Väl godkänd (87%) 50p 34p 43,5p 2

3 Del I Tentamensfrågor angående den virtuella patienten Övningspatienter Sally kom in i ett maniskt tillstånd! John Johnsson har en egentlig depression. Sally Henriksson och John Johnsson FRÅGA 1 (med.kunskap) Vilka symtom på mani hade Sally? FRÅGA 2 (omv) Vilka omvårdnadsåtgärder vidtog Ni för Sally under vistelsen? 3 poäng 4 poäng FRÅGA 3 (med. kunskap) 4 poäng Vilka kriterier behövs för att konventera John till LPT (lagen om psykiatrisk tvångsvård)? FRÅGA 4 (omv.kunskap) Vilka omvårdnadsåtgärder vidtog Ni för John? 4 poäng 3

4 Del II Fall I Du träffar patienterna Claes och Stina på avd 87 första gången när du och din handledare delar ut medicin. Stina är pratsam och vill gärna berätta för dig om grannarna som varit ute efter henne under 10 års tid. Hon drar bort håret från örat och visar att hon har fått en högtalare inopererad i örat när hon sov. I den kontaktar och styr grannarna henne. Claes får du ingen kontakt med. Han sitter stelt i soffan och vill inte samtala. När ni försöker få kontakt med honom rabblar han obegripliga ord men slutar prata tvärt. När din handledare uppmanar honom att ta medicinen, tar han den snabbt och sen sjunker han tillbaka i ett självförsjunket tillstånd. FRÅGA 5 (med.kunskap) Vilka symtom på psykos har Claes och Stina? (3p) FRÅGA 6 (med.kunskap)) Beskriv Claes och Stinas positiva respektive negativa symtom! (4p) FRÅGA 7 (omv) Vilka omvårdnadsåtgärder vidtar du för Stina respektive Claes! (4p) 4

5 Fall II Karin är 55 år gammal och bor i villa tillsammans med maken. Karin har tidigare arbetat som sjuksköterska, just nu sjukskriven. Maken jobbar som läkare och är mycket upptagen. Karin har inga barn, har en hund som betyder mycket för henne. Karin kommer in på psykiatrisk akut mottagning efter besöket på intensivvårdsavdelning. Där vårdades Karin pga. skallskada. Karin hade varit ute med sin hund, snubblade och slog då huvudet. Karin har druckit mycket alkohol under många år. Det har varit mycket alkohol på fester men även hemma. När Karin kommer in på akutmottagningen är hon förvirrad, har svårt att hålla balans när hon reser sig och ska försöka gå. Hon kommer inte ihåg vad som hade hänt henne. Blir mycket orolig när hon tänker på sin hund. Vill veta vad hunden befinner sig. Karin hade fått information om att hennes granne sköter hunden just nu vilket lugnar henne just då. Efter några timmar frågar Karin igen om hunden, hon minns inte att hon har fått information om detta tidigare. Efter en tid på den psykiatriska avdelningen är Karin fortfarande mycket förvirrad. Hittar inte sitt rum på avd, frågar ofta efter sin hund samt berättar olika historier om hur hon hamnade på den psykiatriska avdelningen. Hon är fortfarande mycket ostabil när hon går, håller sig vid väggar och har även trillat några gånger på avdelningen. FRÅGA 8 (med.kunskap) (2p) Vilken medicinsk diagnos misstänker du (1p)? och utifrån ovanstående text, vad baserar du det på (1p)? FRÅGA 9 (med.kunskap) Vilken medicinsk behandling bör sättas in (1p)? (1p) FRÅGA 10 (omv) Nämn några omvårdnadsåtgärder som är viktiga för Karin. (2p) 5

6 Fall III Anna är på återbesök på vårdcentralen för sin diabetes. Hon är utredd och välinställd med insulin. Anna är 55 år, frånskild, kassörska och har två barn som läser på högskolan. Doktorn noterar att hon bokat ganska många återbesök, fler än vad hennes diabetes påkallar. Hon ställer många frågor, så denna gång har doktorn satt av mer tid. Anna berättar att barnen beskriver henne som en hönsmamma som tar ut oron i förskott. Hon har överfallslarm i lägenheten och kreditkorter i en påse runt halsen för att ingen ska knycka det. Det går bra för barnen, men hennes tankar upptas ändå av farhågor och tråkigheter som hiv-smitta, studieskulder och arbetslöshet. Troligen bidrog hennes upptagenhet med tänkbara olyckor till att maken tröttnade på äktenskapet. Arbetskamraterna har noterat att Anna gärna målar fan på väggen och förstorar bagateller. Anna vaknar ofta utan känna sig utsövd. Hennes tandläkare har låtit prova ut en bettskena, eftersom hon gnisslar tänder i sömnen. En sjukgymnast noterade att hon var spänd i musklerna och hade svårt att slappna av. Allgulander s.195 FRÅGA 11 (med.kunskap) (2p) Vilken preliminär medicinsk diagnos (1p) tror du att Anna har och utifrån ovanstående text, vad baserar du det på (1p)? FRÅGA 12 (med.kunskap) (1p) Vilken annan diagnos har dessa patienter med ovanstående diagnos benägenhet att utveckla? FRÅGA 13 (omv.kunskap) Nämn några viktiga omvårdnadsåtgärder (2p) och hur vi måste bemöta Anna(2p). (4p) 6

7 Del III Flervalsfrågor (OBS! Det kan förekomma fler än ett rätt och vid flera alternativ generar fel svar minus poäng) Medicinskkunskap FRÅGA 14 14a: Vad står förkortningen ADHD för? A. Attention Deficit Hypoactivity disorder B. Attention Discrepancy Hyperactivity disorder C. Attention Deficit Hyperactivity disorder D. Attention Deficit Hyperactivity dystemi (5p) 14b: Personlighetsstörning, kluster A beskrivs som? A. Udda och misstänksamma B. Ångestdrivna och ängsliga C. Dramatiska och impulsiva D. Ångestfria men oroliga 14c: Hänsyftning är en A. Paranoid vanföreställning B. vanföreställning som illustrerar betittning C. Hallucination D. Ett positivt symtom 14d: Dystymi är en A. Varaktig depression B. Egentlig depression C. En säsong bunden depression D. Ett depressivt symtom 7

8 Omvårdnad FRÅGA 15 15a: Viktig omvårdnadsåtgärd är viktiga vid ETC behandling A. Puls och blodtryckmätningar efter behandling B. Minnesträning C. Att föra minnesanteckningar/dagbok D. Att inte närma sig hastigt eller komma för nära (7p) 15b: Viktig omvårdnadsåtgärd vid cykloida tillstånd A. Skapa allians och förmedla trygghet B. Puls och blodtrycksmätning C. Att föra minnesanteckningar/dagbok D. Att se till så att patienten får bensodiazepiner 15c: Viktig omvårdnadsåtgärd vid delirium tremens A. Skapa allians B. Puls och blodtrycksmätning C. Verklighetsföranka D. Att se till så att patienten får bensodiazepiner 15d: Viktig omvårdnadsåtgärd vid ångestsyndrom A. Avled ångesten genom att prata om något annat B. Motinera C. Bedöm och kartlägg D. Stödja patienten och bekräfta ångesten LYCKA TILL! 8

9 9

10 10

11

12

13

14

15