Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) * Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Hälsa och samhälle. Institutionen för vårdvetenskap. Utbildningsområde omvårdnad * Kursnamn Omvårdnad med medicinsk vetenskap II med VFU geriatrik och somatisk vård, 30 poäng * Kurskod: OM121A Provkod: 1601 * Examinator(er) Margareta Rämgård Ingrid Lidén * Hjälpmedel * Tentamensdatum * Tid (från-till) 08:15 12:15 x Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng: 47 p VG 87 %: 41 p G 68 %: 32 p * Övrigt Skriv dina svar inom kantlinjerna i tentamen Resultat Sida 1 av 17

2 PARKINSONS SJUKDOM 1. Du är ansvarig sjuksköterska på neurologen för Victor Grigoré. Vilken transmittorsubstans i hjärnan har Victor brist på då han har diagnosen Parkinsons sjukdom? 2. Victor Grigoré förbrukar mycket energi i samband med att han besväras av skakningar. Nutritionen är en viktig komponent när det gäller omvårdnad. Ange fyra observationer som är viktiga att du poängterar för din omvårdnadspersonal som de ska iaktta i samband med Victors måltider. (2p) 3. Under veckan som gått har du registrerat att Victor Grigorés hustru ser allt mer trött och ledsen ut när hon kommer på besök till Victor. Ge två exempel på hur du kan ge henne stöd. Sida 2 av 17

3 DEMENSER 1. Till vilken huvudgrupp av demenssjukdom hör följande demenssjukdomar? (2p) Frontallobs demens: Multi-infarkt demens: Alkoholrelaterad demens: Lewy-Body demens: 2. Vid en personalutbildning har du som omvårdnadsansvarig sjuksköterska fått i uppdrag att undervisa om bemötande av personer med demenssjukdom. Bland annat undervisar du om att det är vanligt att personer med Alzheimers sjukdom kan uppvisa agnosi. a. Vad menas med agnosi? b. Hur kan agnosi bemötas? Sida 3 av 17

4 OMVÅRDNAD FÖR ÄLDRE 1. Nämn fyra omvårdnadsåtgärder enligt litteraturen som kan genomföras av sjuksköterskan vid inkontinens hos patienten. (2p) Sida 4 av 17

5 ASTMA / KOL Svar: 1. Anna som är 45 år har sedan tidigare diagnosticerad astma. Hon kommer nu till mottagningen där du arbetar som sjuksköterska och berättar att hennes astmaläkare har skrivit ut en ny astmamedicin. Hon har just hämtat ut inhalatorn på apoteket och visar nu den för dig. Vad är viktigt att du som sjuksköterska gör i detta läge? Skriv ett förslag på raden nedan. Svar: 2. Skriv på raden nedan hur sluten läppandning går till? (2p) Svar: 3. Ronki är vanligt vid astmaattack vad är det? Sida 5 av 17

6 OMVÅRDNAD VID SÅR 1. Vad kännetecknar ett kirurgiskt sår som skall sekundärläka? Besvara frågan genom att ringa in valt alternativ, endast ett alternativ är rätt. a. Såret sutureras med icke resorberbar sutur b. Såret sutureras med agraffer c. Såret lämnas öppet och skall läka från botten d. Såret sutureras med intracutan sutur 2. Ange fyra kännetecken på inflammationsfasen i sårläkningsprocessen. (2p) Sida 6 av 17

7 ONKOLOGI/VÅRD I LIVETS SLUT 1. Att ge eller avstå från att ge vätska och näring i livets slut väcker ofta frågor och känslor bland patienter och närstående. Ange fyra argument som talar mot vätsketillförsel intravenöst till döende patienter (2p) 2. Var tredje cancerfall i Sverige skulle kunna förebyggas med en hälsosammare livsstil! Ange två preventiva åtgärder som rekommenderas i litteraturen. Sida 7 av 17

8 PROSTATASJUKDOM Du arbetar som sjuksköterska på en urologisk avdelning och ska idag skriva in en man född 1949 med diagnostiserad prostatacancer som imorgon ska genom gå ingreppet RALP (robotassisterad laparoskopisk radikal prostatektomi). 1. Patienten har innan operationen genomgått en utredning på urologmottagningen för att diagnostisera prostatacancern. Ange två diagnostiska metoder som görs vid misstänkt prostatacancer. (2p) 2. Mannen som ska opereras är rökare sedan många år tillbaka. Ange två effekter som rökning har på kroppen vilka kan leda till problem med andningen i samband med och efter operationen. (2p) Sida 8 av 17

9 PROSTATASJUKDOM 3. Patienten du är ansvarig för har nyligen kommit tillbaka till vårdavdelningen och behöver därför postoperativ omvårdnad. Ange fyra observationer och kontroller du utför för att säkerställa patientens cirkulation. (2p) 4. Postoperativt illamående är vanligt efter kirurgiska ingrepp och kan behandlas med läkemedlet Primperan (metoklopramid). Vad har detta läkemedel för verkningsmekanism som gör att det har en antiemetisk effekt? Ange en mekanism. 5. Inför att patienten ska skrivas ut från vårdavdelningen och återvända till hemmet ger du honom informationen att han ska undvika tunga lyft och dricka mycket. Varför ger du denna information? Sida 9 av 17

10 BLODTRANSFUSION 1. Om en patient behöver blodtransfusion i en akutsituation och patientens blodgrupp/rhdgrupp inte är känd ges akutblod/universalblod. Vilken blodgrupp/rhd-grupp har detta blod? Ringa in rätt svar. B/RhD + 0/RhD 0/RhD + A/RhD Sida 10 av 17

11 GALLSTENSSJUKDOM En kvinna, 35 år, inkommer akut med buksmärtor framförallt lokaliserat till höger arcus. Akut ultraljud av lever, gallblåsa och pancreas visar en gallblåsa fylld med småstenar och en vidgad koledokus. 1. Ett vanligt läkemedel som ordineras vid akut gallstensanfall är Spasmofen. Spasmofen är ett kombinationspreparat bestående av följande läkemedelseffekter: Ringa in ett alternativ nedan. a. NSAID analgetikum och spasmolytikum b. Narkotiskt analgetikum och spasmolytikum c. Paracetamol analgetikum och spasmolytikum 2. Sjuksköterskan har ansvar för att kartlägga patientens smärta och administrera läkemedelsbehandlingen. Vilken information inhämtar sjuksköterskan om patientens smärtupplevelse d v s vad bör ingå i en smärtanalys? Ange fyra förslag. (2p) Sida 11 av 17

12 GALLSTENSSJUKDOM 3. Patienten anmäls för akut operation (laparoskopisk kolecystektomi) med hållpunkter för gallsten med stas. Vad innebär det att operationen görs laparoskopisk? 4. Vilka omvårdnadsåtgärder rekommenderas i första hand för att optimera tarmens normala funktion postoperativt? Inte läkemedel. Nämn två. Sida 12 av 17

13 ORTOPEDI 1. Frakturskada i extremitet kan leda till avklämning av nerver. För att kartlägga funktionen i perifera nerver i den skadade extremiteten utför sjuksköterskan regelbundna kontroller. Ange två kontroller som sjuksköterskan utför. 2. Många patienter med höftfrakturer har försämrat näringsstatus redan före inläggning på sjukhus. Efter ortopedisk kirurgi kan ofta det otillräckliga näringsintaget fortsätta och leda till postoperativa komplikationer. Ange ett bedömningsinstrument/mätinstrument som kan användas för att identifiera risk för undernäring. Sida 13 av 17

14 INFEKTIONSSJUKDOMAR OCH VÅRDHYGIEN 1. Ringa in om påståenden nedan (avseende tuberkulos) är rätt eller fel: a. Latent tuberkulos kan ibland vara smittsamt RÄTT FEL b. Sputumprov är ett upphostningsprov som helst samlas in på morgonen RÄTT FEL 2. Vilken av följande alternativ är smittvägen för hepatit A? Ringa in ett alternativ nedan. a. Genom droppsmitta b. Genom fekal-oral smitta c. Genom insektsburen smitta Sida 14 av 17

15 INFEKTIONSSJUKDOMAR OCH VÅRDHYGIEN 1. Nämn fyra omvårdnadsåtgärder som kan utföras vid pneumoni. Inte läkemedel. (2p) 2. Vad är s k Golden standard för att diagnostisera en pneumoni? Sida 15 av 17

16 HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR 1. Ange två fysiologiska faktorer som bestämmer blodtrycket. (2p) 2. Vad kan du som sjuksköterska utan läkarordination göra för en person som du misstänker har utvecklat akut hjärtsvikt? (2p) Sida 16 av 17

17 HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR 2. a. Personer med angina pectoris behandlas ofta med nitroglycerinpreparat. Vilken är den främsta fysiologiska effekten av nitroglycerin? b. Vad medför den fysiologiska effekten för hjärtats arbete? Sida 17 av 17