Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Hälsa och samhälle Kursansvarig: Marielouise Strand Examinator: Karin Örmon Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) 9 Tidpunkt för inlämning *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Hälsa och samhälle, inst. Vårdvetenskap * Kursnamn Psykisk hälsa och ohälsa Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) * Kurskod OM141A * Examinator(er) Karin Örmon * Hjälpmedel * Tentamensdatum * Tid (från till) VIPS folder Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon * Maximalt antal poäng 50p * Övrigt Resultat

2 Tentamen består av två delar där den första delen innefattar frågor kopplade till patientfall. Den andra delen består av flervalsfrågor. Sist i kompendiet hittar ni en utvärdering av VFU Medicinskkunskap: Maxpoäng 25 Omvårdnad: Maxpoäng 25 Max poäng (100%) Godkänd (68%) Väl godkänd (87%) 50p 34p 43,5p LYCKA TILL! 2

3 Du arbetar som sjuksköterska på en beroendeavdelning. Monika 52 år är inlagd för första gången. Hon har druckit ca i liter vin/dag sedan sin skilsmässa för ca fyra månader sedan. Hon är ordinerad sedvanlig medicin vid abstinensbehandling av alkohol; T. Stesolid (diazepamlugnande kramplösande), T. Tegretol (Karbamazepin- krampförebyggande) samt Inj. Tiamin (Bvitamin). Hon mår nu mycket bättre och ska skrivas ut om två dagar till öppenvårdsbehandling i form av samtal. Monika är också sjuksköterska och hon frågar dig varför hon har fått en vitaminspruta varje dag. Fråga 1 Hur förklarar du orsaken till Tiamininjektionerna för Monika? (med kunskap 3p) Fråga 2 Hur ges injektionen vanligtvis? (omvårdnad 1p) Fråga 3 Förklara vad som är viktigt att tänka på i samband med att just detta läkemedel ges? (Omvårdnad 1p) Jolanta, 25 år, kommer till vårdavdelning 86 tillsammans med pappa och polis, efter att en distriktsläkare skrivit ett vårdintyg. Du samtalar med pappan och följande framkommer: Jolanta har den senaste tiden blivit mer och mer överaktiv. Hon har också köpt en massa nya kläder, skor och möbler. Hon har inte sovit de senaste dagarna. Hon rör sig snabbt, far runt på avdelningen, hälsar och tar i hand på en del av medpatienterna och personalen, utan att ge sig tid att lyssna när de presenterar sig. Hon pratat osammanhängande. Hon grabbar tag i en manlig patient och dansar ut med honom i korridoren, samtidigt som hon sjunger och visslar. Hon har även varit aggressiv och hotfull mot grannar. Pappan uppger också att hon ätit tills hon kränkt vissa dagar. Bipolärt syndrom delas in i Bipolär typ I och Bipolär typ II Fråga 4 Redogör för skillnader mellan typ I och typ II ( med kunskap 2p) Fråga 5 Vilket bipolärt syndrom bedömer du att Jolanta har, och motivera ditt svar ( med kunskap 2p) Fråga 6 Du informerar pappan om att en manisk episod utmärks av högt och expansivt stämningsläge eller uttalad irritabilitet under en vecka, uppge ytterligare 4 symptom på manisk episod som du identifierar i pappans beskrivning av Jolanta ( med kunskap 4p) Fråga 7 Vilken omvårdnadsåtgärd bör prioriteras i planeringen med Jolanta? ( omvårdnad 1p) samt gör en omvårdnadsdiagnos ( omvårdnad 2p) Jolanta blir återinsatt på T. Litium Fråga 8 Vilka är de vanligaste biverkningarna av Litium behandling som du som sjuksköterska ska vara observant på? (omvårdnad 3p) 1

4 Petter, en 30 årig man kommer till psyk akut tillsammans med sin syster. Petter har tidigare behandlats för psykos. Det framkommer att Petter slutat att ta sin medicinering då han är övertygad om att någon försöker förgifta honom. Han upplever att grannarna lyssnar genom ventilationen och han tar tejpat för dörrinkastet då han upplever att det kommer in gas i lägenheten. Systern beskriver att Petter troligtvis inte ätit ordentligt eller sovit den senaste tiden. Grannarna har berättat för henne att Petter skrikit och bankat i väggarna på natten. Hon säger också att han ena stunden sitter passiv och i andra skriker han ut obegripliga ord. Ni får ingen direkt kontakt med honom och han ser ganska sjavig ut. Hans kläder är smutsiga och han har inte klarat att sköta sin hygien. I journalen beskrivs att Petter tidigare haft svårigheter med att ta initiativ, planera, genomföra och organisera aktiviteter i sitt dagliga liv. Fråga 9 Redogör för 2 negativa symptom som Petter uppvisar (med kunskap 2 p) Fråga 10 Redogör för 2 positiva symptom som Petter uppvisar ( med kunskap 2 p) Fråga 11 Petter ordineras neuroleptika och du uppmanas att vara uppmärksam på om Petter uppvisar extra pyramidala biverkningar. Ge exempel på extra pyramidala biverkningar (omvårdnad 2 p) Fråga 12 Vid neuroleptika behandling finns det även risk för metabola biverkningar. Vilka metabola biverkningar ska du som sjuksköterska vara uppmärksam på? ( omvårdnad 2 p) Fråga 13 Petters syster säger att Petters behandlande läkare tidigare diskuterat depåbehandling. Nu frågar hon dig vad depåbehandling innebär och vad som är fördelen med en sådan behandling? (omvårdnad 2 p) Fråga 14 I Petters anamnes beskriver bristande exekutiva funktioner. Skriv en omvårdnads diagnos utifrån det (omvårdnad 2p) Fråga 15 På ronden får du veta att Petter tidigare haft anhedoni, vad innebär det? (med kunskap 1p) Karl är 23 år gammal och bor hemma hos sina föräldrar. Relationen tillföräldrarna är bra, men det förekommer ofta konflikter hemma. Dessa handlar om att Karl tillbringa mycket tid i badrummet. Varje moment avseende hygien som att borsta tänder eller tvätta händer upprepar Karl många gånger. Här är själv trött på detta och har även fått problem med torr hud samt sprickor på händer. Samtidigt säger Karl att han inte klarar av att bryta sina ritualer. Han har även upplevt att det snör åt i halsen, att han får ett tryck över bröstet och att han inte får luft. Han säger att det känns som att han kommer att dö. I förra veckan när han var på bio med en kompis kände han så där igen. Han fick lämna biografen och rusade ut på gatan. Nu vill kompisen att de ska gå på konsert, men Karl är rädd för att han ska få en ny attack och vill inte gå. Karl har drabbats av paniksyndrom och tvångssyndrom. 2

5 Fråga 16 Det finns en risk att Karl utvecklar säkerhetsbeteende/undvikandebeteende. Vad i Karls berättelse indikerar på ett sådant beteende? (med kunskap 1p) Fråga 17 Du ska beskriva för Karl hur en panikångestattack utvecklas använd följande ord och beskriv utförligt vad som sker och hur panikattacken utvecklas; kroppsliga sensationer, hotbilder, oro och ångest, kroppsliga symtom på ångest, katastroftolkning och panikattack ( omvårdnad 3 p) Fråga 18 Karl uppger symptom som att det snör åt i halsen, tryck över bröstet, får inte luft samt dödsrädsla. Vilka andra symptom finns det vid paniksyndrom, uppge minst 3 ( med kunskap 3 p) Fråga 19 Kompenserande omvårdnadsåtgärder kan bli aktuella vid tvångssyndrom. Skriv en omvårdnadsdiagnos baserad på det som framkommer i Karls anamnes ( omvårdnad 1 p) Flervalsfrågor, ett alternativ är rätt Medicinskkunskap FRÅGA 20 (6p) 20 a: Enligt stress sårbarhetsmodellen leder hög stress och en låg sårbarhet till : A. enkla stressreaktioner B. överdeterminerade stressreaktioner C. underterminerade stressreaktioner D. multipla stressreaktioner 20 b: Vid konvertering från HSL till LPT är vilket av nedanstående kriterium avgörande A. psykisk sjukdom B. behov av vård C. fara för sig själv och andra D. dömd till tvångsvård 3

6 20 c: Den allvarligaste risken vid depression är A. viktnedgång B. självskadebeteende C. ökat alkoholintag D. suicid 20 d: Dystymi är A. kronisk depression B. recidiverande depression C. fluktuerande depression D. ärftlig depression 20 e: Den starkaste risk faktorn för framtida suicid är: A. kvinna B. tidigare suicid C. alkohol D. psykos 20 f: En person med GAD har framförallt: A. svårt att kontrollera oro B. svårt att följa instruktioner C. svårt att minnas D. svårt att koncentrera sig Omvårdnad FRÅGA 21 (4p) 21 a: Vid förstagångsinsjuknande i psykos är det viktigt med: 4

7 A. kompenserande åtgärder B. minskning av undvikandebeteenden C. inläggning inom psykiatrisk dygnsvård D. tidiga interventioner 21 b: Inför ECT är det viktigt att informera patienten om risken för: A. sömnsvårigheter B. ökad ångest C. ökat sömnbehov D. minnesstörningar 21 c: I reaktionsfasen ska du som sjuksköterska: A. hålla avstånd till patienten på ca 2 meter B. att aldrig lämna patienten ensam C. ordinera omvårdnadsvak D. Inte trycka på då personen är bräcklig 21 d: Normaliseringsprocessen vid våld i nära relation är: A. den process i vilket våldet blir onormalt och kvinnan bestämmer sig för att lämna B. den process i vilket våldet blir ett normalt drag i vardagen som leder fram till att våldet accepteras och försvaras C. den process i vilket våldet identifieras och bekräftas av närstående D. den process i vilket våldet blir onormalt men kvinnan kan inte lämna pga. rädsla 5

8 Utvärdering av verksamhetsförlagd utbildning Termin. Kurs:. VFU placering: Handledare: Markera en siffra på varje fråga med en ring utifrån skalan 1-6 där 1 = instämmer inte alls till 6 = instämmer i hög grad INTRODUKTION OCH BEMÖTANDE Inte alls i hög grad 1. Jag har fått introduktion på min placering Jag har blivit bra bemött av min/a handledare Jag har blivit bra bemött av övrig personal Kommentar till Introduktion och bemötande : HANDLEDAREN/HANDLEDARNA Inte alls i hög grad 4. Handledaren/na har känt till utbildningens innehåll/lärandemål Handledaren/na har engagerat sig i mitt lärande Handledaren/na har förstått och tagit hänsyn till mitt sätt att lära Kommentar till Handledaren/na : HANDLEDNINGENS INNEHÅLL Inte alls i hög grad 7. Jag har fått handledning för att kunna nå lärandemålen Jag har blivit uppmanad att reflektera över och motivera mina handlingar och ställningstaganden Jag har fått återkoppling på mina prestationer och handlingar Jag har fått möjlighet att omsätta mina teoretiska kunskaper i kliniskt arbete Kommentar till Handledningens innehåll : 6

9 7

10 EGET LÄRANDE Inte alls i hög grad 11. Jag har varit teoretiskt förberedd Jag har tagit ansvar för att uppnå lärandemålen Jag har varit motiverad under denna VFU period Kommentar till Eget lärande : PROFESSIONALISERING Inte alls i hög grad 14. Handledarens/as agerande bidrog till min utveckling av yrkesrollen Handledarens/as återkoppling bidrog till min utveckling av yrkesrollen Kommentar till Professionalisering : HELHETSINTRYCK Inte alls i hög grad 16. Jag har uppnått mina lärandemål Jag har fått tillräckligt med stöd från kliniska lärare/adjunkt Jag har upplevt lärandemiljön som positiv under denna VFU perioden Jag är nöjd med min VFU som helhet Jag skulle i framtiden kunna tänka mig att arbeta inom denna verksamhet Kommentar till Helhetsintryck : Övrigt: Ifyllt formulär lämnas till Tack för din medverkan! Lärandemålen finns i kursplanen. 8 Gemensamt lärosätena