När vänder du dig till vårdcentralen? Vad är uppdraget? Charlotte Barouma Wästerläkarna. Krav och Kvalitetsboken (KoK boken)

Transkript

1 KONFERENS PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE När vänder du dig till vårdcentralen? Vad är uppdraget? Charlotte Barouma Wästerläkarna PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE GÖTEBORG NÄR VÄNDER DU DIG TILL VÅRDCENTRALEN? UPPDRAG? Uppdrag: Krav och Kvalitetsboken (KoK boken) Gäller alla vårdcentraler i hela Västra Götalandsregionen 1

2 NÄR VÄNDER DU DIG TILL VÅRDCENTRALEN? UPPDRAG? Kompetens: allmänläkare med minst sex månaders psykiatri tjänstgöring leg psykolog med kompetens för kognitiv beteendeterapi (KBT) vårdsamordnare psykisk ohälsa Omfattar listade invånare i alla åldrar Första linjens sjukvård Ansvar för lätt till måttlig psykisk ohälsa som inte kräver specialistkompetens i psykiatri Kunna utfärda vårdintyg dygnet runt 2

3 Vårdcentralen öppet vardagar och vårdcentraler vet var alla är listade Jourmottagningar vardagar 17 22, helg Sjukhusakuterna övrig tid Vårdcentralerna ska oftast ansvara för läkarinsatserna: i hemsjukvård i kommunala boenden på korttidsenheter Sjukhusläkare : ska ibland ansvara Kommunen har inga egna läkare 3

4 När vårdcentralen har stängt finns Beredskapsjourer för akuta ärenden Tillkallas via 1177 eller direktnummer För individer inskrivna i kommunal HoS För dödsfall och vårdintyg alla invånare Uppenbar psykisk sjukdom/missbruk kontakta ej vårdcentralen Psykiatrisk akutmottagning För alla, dygnet runt Mobila team Äldrepsykiatri 4

5 Kommunala resurser t ex : Rådgivningsbyrån (alkohol/narkotika) Äldretelefonen (för 60+, samtalsstöd psyk ohälsa) Mobila fältteam Vårdcentralen behandlar främst ångestsyndrom depression demens kris sömnproblem tablettberoende körkorts lämplighet (parafreni) 5

6 Vårdcentralen behandlar inte psykos sjukdomar (exv schizofreni) bipolär sjukdom (manodepressivitet) ADHD, Asperger, autism personlighetsstörningar allvarliga ätstörningar narkotikamissbruk eller missbruk i kombination med psykisk sjukdom Specialister i psykiatri och beroendesjukdomar finns på sjukhus psykiatriska öppenvårdsmottagningar i privat regi 6

7 Vårdcentralen ska systematiskt arbeta med hälsofrämjande åtgärder. Främst riktat mot tobak, alkohol, droger, övervikt och fetma Uppmärksamma psykosociala faktorer Tidig upptäckt och intervention Audit C används för screening av riskbruk alkohol. Hur ofta dricker du alkohol? Hur många glas dricker du en typisk dag? Hur ofta dricker du mer än 4 5 glas vid samma tillfälle? 7

8 HUR VETA OM NÅGON ÄR DEPRIMERAD? A Patienten har minst 5 av 9 specifika symtom B Symtomen orsakar ett signifikant lidande eller försämrad funktion socialt, i arbetet mm C Symtomen orsakas inte av droger, mediciner eller annat medicinskt tillstånd PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE GÖTEBORG SYMTOM ATT UPPMÄRKSAMMA Reagera om den äldre uppvisar: Sömnproblem Långvarig ledsenhet Viktnedgång Ändrad aptit Minskat socialt engagemang 8

9 SYMTOM ATT UPPMÄRKSAMMA Reagera om den äldre uppvisar: Svårt att fatta beslut Minnesförsämring Oklara smärtor Förstoppning SYMTOM ATT UPPMÄRKSAMMA Reagera om den äldre uppvisar: Ökad allmän oro, ängslighet Irritabel, oengagerad Långsam, inaktiv Nedsatt ork 9

10 VÅGA FRÅGA Tycker du livet ändå känns meningsfullt? Är det så illa att du tänkt att det skulle vara bättre att inte leva? Har du funderat på hur du i så fall skulle gå till väga? Har du någonsin försökt ta ditt liv? Bestäm tid för nytt möte samtal! ATT LÄRA SIG MER OM Läkemedelsbehandling vid depression hos äldre behöver skräddarsys! Regionala Medicinska Riktlinjer (RMR) och Ansvarsfördelning finns på nätet Gotalandsregionen/startsida/Vardoch halsa/forvardgivare/regionala medicinska riktlinjer/psykiatri/ 10

11 VEM KAN KONTAKTA VÅRDCENTRALEN?? Hemtjänsten Närstående Grannarna Biståndshandläggaren Hemsjukvårdssköterskan Alla som bryr sig SAMVERKAN är A och O Kommunen måste ha tillgång till hemligt telefonnummer till vårdcentralen ÄR DIAGNOS VIKTIGT? ÅDD? ÅDH? Vårdcentralen tydligt ansvar för samordning och en välfungerande vårdprocess Fungerar det dåligt? SIP! PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE GÖTEBORG

12 INTE ATT FÖRGLÖMMA Äldre med psykisk ohälsa har också en kropp (inklusive mun.) Den ska tas om hand på samma sätt som för alla andra äldre Vårdcentralen har ansvar för somatiskt hälsoarbete för alla med psykisk sjukdom OCH ALLT ÄR INTE PSYKISKT. Dålig hörsel kan minsann också ställa till det.. 12

13 PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE 13