Patienten i centrum. Att vara distriktsläkare till patienter med intellektuell funktionsnedsättning FUB Malin Nystrand

Transkript

1 Patienten i centrum Att vara distriktsläkare till patienter med intellektuell funktionsnedsättning FUB Malin Nystrand

2 Vad jag skall prata om Kroppen och hälsan är viktigt Varför kan det vara svårt att gå till doktorn Förberedelser inför läkarbesöket Hur går läkarundersökningen till Hur borde det vara Regionala Medicinska Riktlinjer (RMR)

3 Vad är hälsa?

4 Vad är hälsa? Att må bra i kroppen (att inte ha ont)

5 Vad är hälsa? Att må bra i kroppen (att inte ha ont) Att få vara glad

6 Vad är hälsa? Att må bra i kroppen (att inte ha ont) Att få vara glad Att ha släktingar och vänner som man träffar

7 Vad är hälsa? Att må bra i kroppen (att inte ha ont) Att få vara glad Att ha släktingar och vänner som man träffar Att bo där man vill och ha ett jobb

8 Viktiga saker som måste fungera för att må bra Mat Sömn Toalettbesök Aktiviteter (bada, promenera, cykla, göra något roligt)

9 Läkartidningen 39/2014

10 Socialstyrelsen Lägesrapport 2013 Många personer med funktionsnedsättning som insjuknar i cancer har sämre chanser att bli friska än övriga patienter med cancer Cancern upptäcks senare

11 Prioriteringsgrupper för hälsooch sjukvård Riksdagsbeslut 1997

12 KOK-boken Riktlinjer för Vårdcentraler Västra Götaland

13 Varför är det så svårt? Svårt att berätta om förändringar i kroppen Svårt för andra att förstå Rädsla för undersökning och nya miljöer Saknas information från barna-åren Svårt att träffa samma läkare varje gång Korta besökstider

14 Hur arbetar jag? Cirka 80 patienter från LSS-grupp 1 Halv dag per vecka Gruppbostäder Annan boendeform Markering i journal LSS Dr Malin

15 Hur arbetar jag? Gott om tid en timma per besök Besök på vårdcentralen eller hembesök Telefonkontakt / e-post Rond LSS-sköterskan

16 Annika Född 1965 Flyttat till gruppbostad 2010 Lindrig utvecklingsstörning Rörelsehinder Diabetes

17 Annika Utvecklingsstörning, cerebral pares, diabetes Vad hon behöver hjälp med: sömn, skor, vikt, diabetes, God Man, mens

18 Annika Utvecklingsstörning, cerebral pares, diabetes Vad hon behöver hjälp med: sömn, skor, vikt, diabetes, God Man, mens Åtgärder: God Mans-intyg, remiss Ortopedtekniska, sömnmedicin, Apodos, kontakt diabetes-sköterska, kontakt gynekolog, tandvård

19 Hur kan man förbereda sig inför läkarbesöket? Tala om besöket, kanske visa bilder

20 Hur kan man förbereda sig inför läkarbesöket? Tala om besöket, kanske visa bilder Skriv på ett papper viktiga saker att fråga

21 Hur kan man förbereda sig inför läkarbesöket? Tala om besöket, kanske visa bilder Skriv på ett papper viktiga saker att fråga Ta med gamla intyg och journaler (eller skicka till läkaren innan)

22 Hur kan man förbereda sig inför läkarbesöket? Tala om besöket, kanske visa bilder Skriv på ett papper viktiga saker att fråga Ta med gamla intyg och journaler (eller skicka till läkaren innan) Viktiga personer bör följa med (anhöriga, assistenter, God Man)

23 Hur kan man förbereda sig inför läkarbesöket? Tala om besöket, kanske visa bilder Skriv på ett papper viktiga saker att fråga Ta med gamla intyg och journaler (eller skicka till läkaren innan) Viktiga personer bör följa med (anhöriga, assistenter, God Man) Ta med medicinlista

24 Hur kan man förbereda sig inför läkarbesöket? Tala om besöket, kanske visa bilder Skriv på ett papper viktiga saker att fråga Ta med gamla intyg och journaler (eller skicka till läkaren innan) Viktiga personer bör följa med (anhöriga, assistenter, God Man) Ta med medicinlista Ta med dagbok / viktig information

25 Vad bör läkaren fråga om? Smärta Mat, aptit, vikt Toalettbesök Sömn Epilepsi Hudproblem Tänder Menstruationer

26 Vad bör läkaren fråga om? Smärta Mat, aptit, vikt Toalettbesök Humör Beteende Oro, rädsla Sömn Epilepsi Hudproblem Tänder Menstruationer

27 Vad bör läkaren fråga om? Smärta Mat, aptit, vikt Toalettbesök Humör Beteende Oro, rädsla Sömn Epilepsi Hudproblem Tänder Menstruationer Boendet Daglig verksamhet Intressen Aktiviteter

28 Undersökning av kroppen Tålamod, lugnt, enkelt språk

29 Undersökning av kroppen Tålamod, lugnt, enkelt språk Lyssna på hjärta och lungor

30 Undersökning av kroppen Tålamod, lugnt, enkelt språk Lyssna på hjärta och lungor Kontrollera blodtryck

31 Undersökning av kroppen Tålamod, lugnt, enkelt språk Lyssna på hjärta och lungor Kontrollera blodtryck Känna på magen

32 Undersökning av kroppen Tålamod, lugnt, enkelt språk Lyssna på hjärta och lungor Kontrollera blodtryck Känna på magen Titta i öronen

33 Undersökning av kroppen Tålamod, lugnt, enkelt språk Lyssna på hjärta och lungor Kontrollera blodtryck Känna på magen Titta i öronen Undersöka bröst

34 Undersökning av kroppen Tålamod, lugnt, enkelt språk Lyssna på hjärta och lungor Kontrollera blodtryck Känna på magen Titta i öronen Undersöka bröst Undersöka huden

35 Undersökning av kroppen Tålamod, lugnt, enkelt språk Lyssna på hjärta och lungor Kontrollera blodtryck Känna på magen Titta i öronen Undersöka bröst Undersöka huden Hur ser fötterna ut?

36 Undersökning av kroppen Tålamod, lugnt, enkelt språk Lyssna på hjärta och lungor Kontrollera blodtryck Känna på magen Titta i öronen Undersöka bröst Undersöka huden Hur ser fötterna ut? Hur är det att gå och röra sig?

37 Vad kan man upptäcka vid en hälsokontroll? Diabetes Högt blodtryck Hjärtproblem Förstoppning Vaxpropp Ögonproblem Hudproblem Problem med ämnesomsättningen Och många andra problem

38 Anna 32 år Bor med mor Downs syndrom, autism, utvecklingsstörning Kommunikation med bilder och tecken Daglig verksamhet Korttidsboende

39 Anna Inga sjukdomar (?) Mamma ringer till Vårdcentralen Hembesök

40 Vad skall läkaren göra om patienten inte vill? Hitta nya sätt att locka för att få undersöka och veta mer

41 Vad skall läkaren göra om patienten inte vill? Hitta nya sätt att locka för att få undersöka och veta mer Titta, lyssna

42 Vad skall läkaren göra om patienten inte vill? Hitta nya sätt att locka för att få undersöka och veta mer Titta, lyssna Undvik att tvinga

43 Vad skall läkaren göra om patienten inte vill? Hitta nya sätt att locka för att få undersöka och veta mer Titta, lyssna Undvik att tvinga Prata med anhöriga och personal

44 Vad skall läkaren göra om patienten inte vill? Hitta nya sätt att locka för att få undersöka och veta mer Titta, lyssna Undvik att tvinga Prata med anhöriga och personal Vänta och tänk lite till

45 Vad skall läkaren göra om patienten inte vill? Hitta nya sätt att locka för att få undersöka och veta mer Titta, lyssna Undvik att tvinga Fråga anhöriga och personal Vänta och tänk lite till Håll kontakten och försök senare

46 Vad skall läkaren göra om patienten inte vill? Hitta nya sätt att locka för att få undersöka och veta mer Titta, lyssna Undvik att tvinga Fråga anhöriga och personal Vänta och tänk lite till Håll kontakten och försök senare Ibland behövs undersökning i narkos

47 Annorlunda beteende Arg Rädd Ledsen Orolig Svårt att sova Vill inte göra saker som vanligt

48 Annorlunda beteende Arg Rädd Ledsen Orolig Svårt att sova Vill inte göra saker som vanligt Hur kan man tänka då?

49 Annorlunda beteende Hur kan man tänka då? Kroppen Förstoppning Reflux Smärta Epilepsi Vaxpropp Biverkan mediciner

50 Annorlunda beteende Hur kan man tänka då? Socialt Boende Fritid Arbete Relationer Rutiner Personal Mobbing Utsatthet

51 Annorlunda beteende Hur kan man tänka då? Psykiatriskt Depression Sömn Tvång Ångest Nivå Demens Filmer/TV

52 Annorlunda beteende Hur kan man tänka då? Kroppen Förstoppning Reflux Smärta Epilepsi Vaxpropp Biverkan mediciner Socialt Boende Fritid Arbete Relationer Rutiner Personal Mobbing Utsatthet Psykiatriskt Depression Sömn Tvång Ångest Nivå Demens Filmer/TV

53 SLOHM Svensk Läkarförening i Omsorgs och Habiliterings- Medicin Läkare med intresse för personer med utvecklingsstörning Möten varje år där vi lär oss nya saker

54 RMR Medicinska riktlinjer Pågående arbete inom Västra Götalands-regionen om ansvaret för hälso- och sjukvård samt habilitering för personer med funktionsnedsättningar Överföring barnsjukvården vuxenvården Omhändertagande i vuxenvården, ansvarsfördelning Utbildning till Primärvården

55 Hur borde det vara?

56 Hur borde det vara? Hälsokontroller varje år

57 Hur borde det vara? Hälsokontroller varje år Vårdcentralerna skall bli bättre på bemötande

58 Hur borde det vara? Hälsokontroller varje år Vårdcentralerna skall bli bättre på bemötande Samma läkare varje gång

59 Hur borde det vara? Hälsokontroller varje år Vårdcentralerna skall bli bättre på bemötande Samma läkare varje gång Gott om tid

60 Hur borde det vara? Hälsokontroller varje år Vårdcentralerna skall bli bättre på bemötande Samma läkare varje gång Gott om tid Samarbete med kommunen (personal på boenden, sjuksköterska)

61 Hur borde det vara? Hälsokontroller varje år Vårdcentralerna skall bli bättre på bemötande Samma läkare varje gång Gott om tid Samarbete med kommunen (personal på boenden, sjuksköterska) Samarbete med habilitering, psykiatri och andra specialister

62 Hur borde det vara? Hälsokontroller varje år Vårdcentralerna skall bli bättre på bemötande Samma läkare varje gång Gott om tid Samarbete med kommunen (personal på boenden, sjuksköterska) Samarbete med habilitering, psykiatri och andra specialister Samarbete anhöriga och brukarorganisationer till exempel FUB

63 TACK!