Överenskommelser HSN-SON Syfte

Transkript

1 Överenskommelser HSN-SON Syfte Den enskilde ska möta en väl fungerande vård och omsorg, integrerade organisationer och att resurserna utnyttjas effektivt. Patienter/brukare ska inte falla mellan stolarna Tydliggöra ansvarsfördelning

2 För närvarande finns 18 överenskommelser mellan HSN/SON Några exempel Övergripande överenskommelse Samordnad vårdplanering Läkarmedverkan Egenvård Tandvård Psykisk funktionsnedsättning Samordnad individuell plan (SIP)

3 Missbruks- och beroendevård Målgrupp: barn unga vuxna med missbruks- och beroendeproblematik.

4 Övergripande målsättning Vård utformad i enlighet med nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård. Jämlik, kunskapsbaserad, säker och tillgänglig vård och omsorg Delaktighet och inflytande. Samverkan så att kompetensområden tas till vara Samverkan kring gemensamma utvecklingsområden Gemensamt ansvar för rutiner och arbetssätt

5 Samarbete kring enskilda personer Samordnad individuell vård (SIP) Individuell plan enligt lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS)

6 Omfattar också ansvar för: Boende Uppsökande verksamhet Sjukdomsförebyggande verksamhet LVU/LVM

7 Barnperspektiv Innebär skyldighet att särskilt beakta barns behov av information, råd och stöd om barnets förälder eller någon annan vuxen som barnet varaktigt bor tillsammans med exempelvis har psykisk funktionsnedsättning eller annan psykiatrisk problematik, missbruksproblematik eller har en allvarlig somatisk sjukdom.

8 Övergripande ansvarsfördelning Socialförvaltning Upptäckt och tidig intervention Hälso- och sjukvårdsförvaltning Upptäckt och tidig intervention Medicinsk avgiftning /abstinensbehandling Abstinensvård Psykosocial behandling Socialt stöd: Boende, sysselsättning, försörjning Medicinsk diagnostik och behandling Psykosocial behandling Utredning, bedömning, planering, uppföljning (Egen, ibland samordnad) Utredning, bedömning, planering, uppföljning (Egen, ibland samordnad) Mini-Maria Mini-Maria

9 Primärvård hanterar Inom ramen för sjukdomsförebyggande metoder, tidigt upptäcka och erbjuda rådgivning/ motiverande samtal. I förekommande fall läkarintyg vid LVM, körkortstillstånd m.m. Behandling av alkoholabstinens som kan behandlas i öppen vård och som inte kräver psykiatrins insatser Medicinsk behandling av alkoholmissbruk Behandling av somatiska åkommor som är relaterade till missbruk/beroende och som inte kräver specialistvård Anmälningsplikt gällande barn

10 Somatisk specialistvård hanterar Inom ramen för sjukdomsförebyggande metoder, tidigt upptäcka och erbjuda rådgivning/ motiverande samtal. I förekommande fall läkarintyg vid LVM, körkortstillstånd m.m. Behandling av missbruk/beroende vid samsjuklighet. Behandling av somatiska åkommor som är relaterade till missbruk/beroende och som kräver somatisk specialistvård Medicinsk avgiftning, då det ställs krav på inneliggande vård Anmälningsplikt gällande barn

11 Psykiatrisk specialistvård hanterar Inom ramen för sjukdomsförebyggande metoder, tidigt upptäcka och erbjuda rådgivning/ motiverande samtal. I förekommande fall läkarintyg vid LVM, körkortstillstånd m.m. Medicinsk behandling av beroendesjukdomar annat än efter alkoholmissbruk. Medicinsk behandling av alkoholmissbruk vid samsjuklighet med psykisk sjukdom. Läkemedelsassisterad underhållsbehandling vid opiatberoende. Mini-Maria Anmälningsplikt gällande barn

12 Ansvar Socialförvaltningens myndighetsutövning Tidig upptäckt och tidiga insatser Utredning och bedömning av behov av missbruksvård Försörjning och livsföring i övrigt Körkortyttranden Yttranden i andra ärenden rörande enskilda personers lämplighet Medverkan vid verkställighet inom kriminalvård, övertagande av vård Anmälningsplikt gällande barn

13 Socialförvaltningens ansvar vid insatser Tidig upptäckt och tidiga insatser Alkohol- och drogförebyggande arbete Ansvar för boende Psykosocial behandling i öppenvård eller vid institution Medverkan vid läkemedelsassisterad behandling vid opiatmissbruk enligt föreskrifter i SOSFS 2009:27 Anmälningsplikt gällande barn Mini-Maria

14 Uppföljning sker årligen i socialnämnden och hälso- och sjukvårdsnämnden. bereds via gemensam struktur för ledning och styrning (SLS) Vad Mål Mått Samordnad individuell plan (SIP) Patienter/brukare som antagit erbjudande om SIP Patientens/brukarens delaktighet vid SIP Alla som har behov av en SIP ska erbjudas en sådan Alla patienter inom beroendevården ska erbjudas en SIP. Patienten/brukare ska uppleva att de varit delaktiga vid upprättande av SIP 100 % ska ha erbjudits en SIP Redovisning av antal och andel som tackar ja till SIP 90 % av patienterna/ brukarna ska ha värderat 3 och 4 på skala 1-4 (mindre bra- mycket bra) i uppföljningsenkät delaktighet SIP