Tentamen i Allmän farmakologi, 2 hp

Transkript

1 Institutionen för omvårdnad Ansvarig lärare: Stig Jacobsson Avdelningen för farmakologi TENTAMEN KOD NR Tentamen i Allmän farmakologi, 2 hp Kurs: Biomedicin och allmän farmakologi, 7,5 hp inom Sjuksköterske-/Röntgensjuksköterskeprogrammet 2010 Datum: Skrivtid: Skrivningen består av fem kortsvarsfrågor och sex flervalsfrågor, totalt 20 poäng. För betyget Godkänd krävs minst 14 poäng (70 % av 20 poäng) För betyget Väl godkänd krävs minst 17 poäng (85 % av 20 poäng) Inget besök av ansvarig lärare! Eventuella frågor angående skrivningen besvaras kl av ansvarig lärare: Stig Jacobsson, kontor , mobil Lycka till! Examinatorns noteringar Poäng Procent Betyg Signatur Datum Väl godkänd av 20 % Godkänd Underkänd

2 Sida 1 Kortsvarsfrågor: Svara kort, koncist och läsligt på angivet utrymme! När frågorna är uppdelade i delfrågor (a, b, c, etc) ange noga vilken av delfrågorna som svaret avser! 1. Förklara kortfattat följande farmakologiska begrepp (1 p/fråga, totalt 4 poäng) a) affinitet b) farmakologisk potens c) terapeutiskt index (TI) d) toleransutveckling

3 Sida 2 2. Figuren illustrerar dos-responssamband för fyra läkemedel (A, B, C och D). De verkar alla på samma receptor. Ringa in de påståenden som är korrekta! 100 (0,5 p/rätt svar, totalt 3 poäng) a) A är en ren agonist b) B är en ren agonist c) D är mer potent än B och C d) A är mer potent än B och C e) C är en partiell agonist f) D är en partiell agonist Respons (% av max.) A B Dos (mg/kg) C D 3. Diagrammen visar arean-under-kurvan efter intravenös (AUC iv) och peroral (AUC po) administrering (i samma dos) av två olika läkemedel (A och B). a) Vilket läkemedel har till synes störst biotillgänglighet (F)? Motivera ditt svar! (1 p) Läkemedel A!"# $% &!"# '( & Läkemedel B!"# $% &!"# '( & b) Vilket läkemedel har till synes kortast t max? Motivera ditt svar! (1 p)

4 Sida 3 c) Förklara den viktigaste skillnaden mellan peroral och parenteral administrering! (1 p) 4. Dra streck mellan beredningsform och respektive administreringsväg! (2 p) klysma enterotablett plåster nässpray intranasal rektal peroral transdermal 5. a) Vad menas med steady-state? (1 p) b) Vid 1:a ordningens kinetik, hur många halveringstider tar det innan man uppnår steady-state? (1 p)

5 Sida 4 Flersvarsfrågor: OBS! Endast ett svarsalternativ per fråga är korrekt, kryssa för det rätta alternativet! En poäng (1 p) per fråga. 6. Biverkningar som orsakas av läkemedlets kända farmakologiska effekter och uppstår vid terapeutiska doser, kallas typ A eller dosberoende biverkningar typ A eller icke-dosberoende biverkningar typ B eller dosberoende biverkningar typ B eller icke-dosberoende biverkningar 7. Vid icke-kompetitiv antagonism tävlar agonist och antagonist om samma bindningsställe binder antagonisten irreversibelt till samma bindningställe som agonisten kan man inte få maximal respons genom att höja koncentrationen agonist förskjuts dos-responskurvan åt höger utan att påverka den maximala responsen 8. Vid vilken av följande indikationer anses placeboeffekten särskild uttalad vid farmakologisk behandling? tvångssyndrom bakteriell infektion smärta synnedsättning 9. Vid Fas I-reaktioner blir läkemedlet alltid mer vattenlösligt blir läkemedlet alltid biologiskt inaktivt konjugeras läkemedelsmolekylen med ett kroppseget vattenlösligt ämne tillförs en funktionell (reaktiv) grupp till läkemedelsmolekylen 10. Ett läkemedel som hos människa givit eller kan förmodas ge upphov till ökad frekvens av fostermissbildningar eller andra former av bestående men, tillhör kategori A B C D 11. En synergistisk effekt uppstår när två läkemedel tillsammans producerar en effekt som större än summan av läkemedlens individuella effekter (t ex =10) två läkemedel tillsammans producerar en effekt som är lika stor som summan av läkemedlens individuella effekter (t ex = 2) när en substans som saknar effekt ökar effekten av ett annat läkemedel (t ex = 2) två läkemedel tillsammans producerar en effekt som är mindre än summan av läkemedlens individuella effekter (t ex = 0,5)

6 Svarsmall: 1.a) Affinitet ( dragningskraft ) är ett mått på sannolikheten att en ligand kommer att interagera med sin receptor och bilda ett ligand-receptor-komplex. b) Ett jämförande mått mellan olika läkemedel, av hur stor dos (eller koncentration) av ett läkemedel som krävs för att producera en viss effekt (vilket avläses på x-axeln i ett graderad dos-responsdiagram). c) Anger säkerhetsmarginalen för ett läkemedel och beräknas genom att dividera median toxisk dos med median terapeutisk dos. d) Läkemedelseffekten minskar gradvis vid kontinuerligt eller upprepade tillförsel. 2. Följande är korrekta: b, d och f 3. a) Läkemedel A eftersom AUC efter po administrering är i stort sett lika stor som AUC efter iv, alltså bör biotillgängligheten ligga när 100%. AUC po för läkemedel B är mycket mindre än AUC iv, vilket tyder på en mycket låg biotillänglighet. b) Läkemedel A eftersom C max (punkten med den hösta plasmakoncentration) infaller mycket tidigare för läkemedel A än läkemedel B. c) Vid enteral administrering kommer läkemedlet till tarmen och absorberas därifrån, till skillnad mot parenteral (vid sidan av magen/tarmen) administrering som är alla andra former av systemtisk administrering, t ex injektioner. 4. klysma enterotablett plåster nässpray intranasal rektal peroral transdermal 5. a) Jämviktskoncentration i plasma - lika mycket läkemedel tillförs per tidsenhet som elimineras b) ca 4-5 halveringstider 5. Biverkningar som orsakas av läkemedlets kända farmakologiska effekter och uppstår vid terapeutiska doser, kallas typ A eller dosberoende biverkningar typ A eller icke-dosberoende biverkningar typ B eller dosberoende biverkningar typ B eller icke-dosberoende biverkningar

7 !!! 6. Vid icke-kompetitiv antagonism tävlar agonist och antagonist om samma bindningsställe binder antagonisten irreversibelt till samma bindningställe som agonisten kan man inte få maximal respons genom att höja koncentrationen agonist förskjuts dos-responskurvan åt höger utan att påverka den maximala responsen 7. Vid vilken av följande indikationer anses placeboeffekten särskild uttalad vid farmakologisk behandling? tvångssyndrom bakteriell infektion smärta synnedsättning 8. Vid Fas I-reaktioner blir läkemedlet alltid mer vattenlösligt blir läkemedlet alltid biologiskt inaktivt konjugeras läkemedelsmolekylen med ett kroppseget vattenlösligt ämne tillförs en funktionell (reaktiv) grupp till läkemedelsmolekylen 9. Ett läkemedel som hos människa givit eller kan förmodas ge upphov till ökad frekvens av fostermissbildningar eller andra former av bestående men, tillhör kategori A B C D 10. En synergistisk effekt uppstår när två läkemedel tillsammans producerar en effekt som större än summan av läkemedlens individuella effekter (t ex =10) två läkemedel tillsammans producerar en effekt som är lika stor som summan av läkemedlens individuella effekter (t ex = 2) när en substans som saknar effekt ökar effekten av ett annat läkemedel (t ex = 2) två läkemedel tillsammans producerar en effekt som är mindre än summan av läkemedlens individuella effekter (t ex = 0,5)