Janus Läkemedelstjänster - Användarhandledning

Transkript

1 Janus Läkemedelstjänster - Användarhandledning Senast uppdaterad Janus Läkemedelstjänster - Användarhandledning Skriv ut pdf Kontakta oss - Vid frågor kontakta janusfonster@sll.se I Janus fönster används färgerna röd, gul och vit för att visa olika allvarlighetsgrader av varningar. Vårdgivarstöd Interaktionsvarning Graviditetskategori (visas för kvinnor år) Amningsgrupper (visas för kvinnor år) Biverkan för läkemedel på patientens läkemedelslista Hjälp Hjälptext Länk till "Om Janusfönster" på janusinfo.se Länk till etjänsterläkemedel.se/janusfonster Information om APL-produkter, licensläkemedel m.m. Randiga knappar Vissa läkemedel hittas inte vid sökning Interaktioner Den allvarligaste interaktionsvarningen för patientens läkemedelslista visas. Efter ett klick på interaktionssymbolen visas: De läkemedel från patientens läkemedelslista som ingår i sökningen och som interagerar. Medicinsk konsekvens av interaktionen och rekommendation för fortsatt behandling anges. Ytterligare information om interaktionens mekanism och bakgrundsdokumentation finns länkad under "Läs mer". Interaktionsknappen kan ensamt bli randig och då kan följande text dyka upp: Lanacrist (Tablett) Valt läkemedel går inte att identifiera i interaktionsdatabasen Sfinx. Information kan finnas på annat läkemedel med samma substans. Varningarnas färgkodning för interaktioner

2 I Janus fönster används färgerna röd, gul och vit för att visa olika allvarlighetsgrader. Interaktionerna klassas enligt tabellen. Interaktionsklasser Röd D0-D4 Gul Vit Grå C0-C4 B0-B4, A0-A4 Ingen kod visas - dokumentation visar att ingen interaktion föreligger - dokumentation för interaktion saknas i databasen Interaktionsklasser Vad det gäller klinisk betydelse och dokumentationens art klassas interaktionerna enligt nedan: Klinisk betydelse A. Interaktionen saknar klinisk betydelse. B. Interaktionens kliniska betydelse är okänd och/eller varierar. C. Kliniskt betydelsefull interaktion som kan hanteras med till exempel dosjustering. D. Kliniskt betydelsefull interaktion som bör undvikas. Dokumentationens art 0. Data från studier av andra läkemedel med liknande egenskaper. 1. Data från ofullständiga fallrapporter och/eller in vitro-studier. 2. Data från väldokumenterade fallrapporter. 3. Data från studier på friska försökspersoner och/eller pilotstudier på patienter. 4. Data från kontrollerade studier på relevant patientpopulation. Graviditetskategorier Graviditetskategorier visas för alla kvinnor i åldrarna år. Kod anges enligt klassificering i Fass med länk till repektive preparats Fasstext. (!) klassificering saknas i Fass men graviditetsrelaterad information kan finnas (?) Fasstext saknas Vissa läkemedel hittas inte vid sökning. Klicka alltid på knappen för graviditetskategori, även om den lyser grå. Du får då upp information som visar om läkemedlen kommit med vid din sökning, eller om så inte skett. Kategori D Läkemedel som hos människa givit eller kan förmodas ge upphov till ökad frekvens av fostermissbildningar eller andra former av bestående men. Till denna kategori hör läkemedel med primärt teratogena effekter. Om läkemedlet därutöver har negativa farmakologiska effekter som direkt eller indirekt kan medföra ogynnsam fosterpåverkan anges även detta. Kategori C

3 Läkemedel som hos människa genom sina farmakologiska effekter har givit eller på goda grunder förmodas kunna medföra risk för fostret och/eller det nyfödda barnet utan att vara direkt missbildningsframkallande. I den mån djurexperimentella studier har givit hållpunkter för ökad uppkomst av fosterskador eller andra skadliga effekter på reproduktionsprocessen, vilkas betydelse för människan bedöms vara oklar, skall sådana resultat anges för läkemedel i denna kategori. Kategori B Läkemedel som kan förmodas ha intagits av endast ett begränsat antal gravida kvinnor och kvinnor i fertil ålder utan att man hittills noterat någon form av säkerställd störning i reproduktionsprocessen, såsom ökad missbildningsfrekvens eller annan ogynnsam direkt eller indirekt fosterpåverkan. Till denna kategori hänföres: läkemedel som på grund av sitt indikationsområde endast i ringa utsträckning kan förmodas ha intagits av gravida kvinnor och kvinnor i fertil ålder; läkemedel för vilka tillfredsställande retrospektiva eller prospektiva undersökningar saknas eller utförts endast i ringa omfattning. Då för läkemedel i denna kategori erfarenhet av effekter på människa är begränsade anges resultat från reproduktionstoxikologiska studier på djur med inplacering i någon av undergrupperna B:1, B:2 eller B:3. Kategori B:3 Reproduktionstoxikologiska studier på djur har givit hållpunkter för ökad uppkomst av fosterskador eller andra skadliga effekter på reproduktionsprocessen, vilkas betydelse för människan bedömts vara oklar. Kategori B:2 Reproduktionstoxikologiska studier på djur är bristfälliga eller saknas men tillgängliga data ger ej hållpunkter för ökad uppkomst av fosterskador eller andra skadliga effekter på reproduktionsprocessen. Kategori B:1 Reproduktionstoxikologiska studier på djur har ej givit hållpunkter för ökad uppkomst av fosterskador eller andra skadliga effekter på reproduktionsprocessen. Kategori A Läkemedel som kan förmodas ha intagits av ett betydande antal gravida kvinnor och kvinnor i fertil ålder utan att man hittills noterat någon form av säkerställd störning i reproduktionsprocessen, såsom ökad missbildningsfrekvens eller annan ogynnsam direkt eller indirekt fosterpåverkan. Till denna kategori hänföres: läkemedel som funnits tillgängliga under lång tid; läkemedel som på grund av sitt indikationsområde med stor sannolikhet har intagits av många gravida kvinnor och kvinnor i fertil ålder; läkemedel för vilka tillfredsställande retrospektiva och prospektiva undersökningar på gravida kvinnor bedömes ha utförts. Då resultat från reproduktionstoxikologiska undersökningar på djur har ringa värde jämfört med ingående erfarenheter av läkemedlets effekter på människa, fästes för läkemedel i denna kategori intet avseende vid djurexperimentella studier även om dessa visat fosterskador eller andra skadliga effekter på reproduktionsprocessen.

4 Aktuellt graviditetsavsnitt i Fass öppnas då respektive knapp aktiveras. Amningsgruppering Amningsgrupper visas för alla kvinnor i åldrarna år. Kod anges enligt klassificering i Fass med länk till repektive preparats Fasstext. (!) klassificering saknas i Fass men amningsrelaterad information kan finnas (?) Fasstext saknas Vissa läkemedel hittas inte vid sökning. Klicka alltid på knappen för amningsgrupp, även om den lyser grå. Du får då upp information som visar om läkemedlen kommit med vid din sökning, eller om så inte skett. Genom att klicka på symbolerna visas patientens läkemedelslista. Klassifikationskoderna för amning hämtas från respektive preparats Fasstext och markeras med färger efter allvarlighetsgrad. Passerar över i modersmjölk i sådana mängder att risk för påverkan på barnet föreligger även med terapeutiska doser. gift om passage över i modersmjölk är otillräcklig för att bedöma risken för barnet. gift saknas om passage över i modersmjölk. Passerar över i modersmjölk men risk för påverkan på barnet synes osannolik med terapeutiska doser. Passerar ej över i modersmjölk.

5 Aktuellt amningsavsnitt i Fass öppnas då respektive knapp aktiveras. Biverkan Aktiveras knappen Biverkan listas patientens läkemedelslista. Genom att klicka på ett preparatnamn, öppnas aktuellt biverkningsavsnitt från Fasstexter. Information om randiga knappar Det kan förekomma att läkemedel som är utgångna, eller parallellimporterade nyregistrerade inte hittas, vilket beror på att databasernas uppdateringsrutiner ibland är olika. I dessa fall riskerar Janusfönstrets rekommendationer därför att bli ofullständiga. Var observant i samband med återbesök och receptförnyelser att läkemedel som tidigare ordinerats kan vara sådana där ingen information finns i databasen som Janusfönster söker mot. Skulle något läkemedel inte kommit med vid sökning, blir aktuella knappar i Janusfönstret randiga. Tryck alltid på en randig knapp, även om den är grå. Du får då upp information som visar vilka läkemedel som är med i din sökning. Om sökningen blivit ofullständig, använd alternativa källor, till exempel Janusinfo eller Fass. Vissa läkemedel hittas inte vid sökning. Information om APL-produkter

6 Apoteket Produktion & Laboratorier (APL) är Apotekets tillverkningsenhet och en av Europas största tillverkare av extemporeförskrivna läkemedel. Lagerberedningar och Rikslicenser har nordiska varunummer och finns med i varuregistret. De har i registret nordiskt varunummer och ett NPLid men inget godkännandenummer (eftersom de inte är godkända av Läkemedelsverket som ett registrerat läkemedel). Väljs ett extempore preparat i ordinationen, dvs läkemedel med beteckningen APL (Apoteket Produktion och Laboratorier) så skickas inte information om detta läkemedel till janusfönstret. Dessa läkemedel ingår alltså inte i de varningar angående interaktion, graviditet och/eller amning som ges i janusfönstret. Det sker ingen sökning på dessa läkemedel i databaserna som janusfönstret använder. Information om läkemedel med beteckning APL skickas alltså inte till janusfönster eftersom janusfönstret använder sig av godkännandenumret (reg nummer) för sin sökning. daterad: