Tentamen i Farmakologi Tandläkarprogrammet Kl

Transkript

1 Tentamen i Farmakologi Tandläkarprogrammet Kl VIKTIGT! Börja med att skriva ditt MAPPNUMMER och PERSONNUMMER tydligt på detta försättsblad. Skriv sedan ditt MAPPNUMMER på alla sidor. Fråga 1-20 är kortsvarsfrågor och är essäfrågor. Maxpoängen på varje fråga står angiven inom parantes. Skrivningsresultatet kommer att läggas ut på kursens hemsida under meddelanden med mappnr, poäng och betyg. Totalt antal frågor: 25 Max: 64P Godkänt: 43P Lycka till!

2 1. Vad menas med biologisk tillgänglighet för ett läkemedel? (2P) 2. Vad menas med att ett läkemedel har dosberoende kinetik? Vad händer när dosen ökas? (2P) 3. Beskriv två typer av receptor-agonister och vad som skiljer dem åt. (2P) 4. Astmaläkemedlet ipratropium, β-adrenoreceptor-blockeraren alprenolol, opioidantagonisten naloxon och pilgiftet kurare verkar på olika receptorer, men påverkan sker i princip på samma sätt. Beskriv på vilket sätt dessa medel påverkar receptorerna? (2P)

3 5. Hur kan det komma sig att administreringssättet har betydelse för hur beroendeframkallande ett läkemedel (eller missbruksmedel) är? (2P) 6. Vilken läkemedelsgrupp uppvisar följande biverkningsmönster? Illamående och kräkningar Muntorrhet Sömnstörningar Ökad ångest under de första behandlingsveckorna Sexuella biverkningar (1P) 7. En annan läkemedelsgrupp kan framkalla följande biverkningar: Tunn hud och försämrad sårläkning, benskörhet samt fettansamling på bål och nacke. Vilken är läkemedelsgruppen? (1P) 8. Varför är det extra farligt för alkoholister att ta en överdos paracetamol? (2P)

4 9. Vilka är NSAID-preparatens tre karakteristiska farmakologiska effekter? Vilken av dessa effekter uppkommer inte vid behandling med paracetamol? (2P) 10. Kodein har två vitt skilda indikationer vilka? (2P) 11. Hur påverkas bronktonus hos en astmatiker av en ospecifik β-adrenoreceptorblockerares? (1P) 12. Beskriv minst 2 mekanismer för β-adrenoreceptor-blockerares blodtryckssänkande effekt. (2P)

5 13. Beskriv verkningsmekanismen för nitrater (nitroglycerin) i låga doser vid behandling av ischemisk hjärtsjukdom. (2P) 14. Varför skall man inte ge en patient, som står på s.k. loop-diuretika, något som helst NSAID-preparat mot tandvärk? 15. Vilken är verkningsmekanismen för loperamid (Imodium) som används vid akut diarré? (2P) 16. Penicilliner elimineras till allra största delen oförändrade genom utsöndring med urinen. Trots det brukar man inte behöva reducera dosen vid njurinsufficiens. Vad beror det på? (1P)

6 17. Till Katarina, som kommit till din klinik för att få en infekterad visdomstand utdragen, förskriver du Citodon (paracetamol+kodein) mot den svåra smärtan och Kåvepenin (penicillin) mot infektionen. Vilken receptblankett använder du till dessa läkemedel och varför? (2p) 18. Vilka typer av läkemedel får tandläkare ordinera med upprepade utlämnanden (itererade recept)? (2p) 19. Den kliniska prövningen av nya läkemedel brukar indelas i olika faser. Vad händer under Fas III? (2P) 20. Varför ska man om möjligt undvika att ge bensodiazepiner till äldre patienter? Vad som kan hända med äldre patienter vid användning av dessa medel. (2P)

7 21. Beskriv vad som menas med ett läkemedels distribuering i kroppen. Förklara vad som menas med ett läkemedels skenbara distribueringsvolym (Vd) hur stor respektive hur liten kan Vd vara? Vilka egenskaper hos själva läkemedlet kan påverka distribueringen? Vilka faktorer hos patienen kan påverka distribueringen och leda till att distribueringen av ett visst läkemedel kan skilja sig från en individ till en annan. (6P)

8 22. Beskriv hur morfin utövar sin analgetiska effekt? Var i nervsystemet sker påverkan och på vilka sätt vilka bansystem och signalsubstanser är inblandade i verkningsmekanismerna? (6P)

9 23. Vilka olika antidepressiva läkemedel (grupper av medel) finns det att välja på och hur skiljer sig deras verkningsmekanismer? (6P)

10 24. Beskriv hur lokalanestetika transporteras i vävnaden efter en submukös injektion i munslemhinnan, hur de framkallar sin lokalbedövande effekt (verkningsmekanismen), hur de elimineras från kroppen och varför effekten av lokalanestetika är beroende av vävnadens ph. (5P)

11 25. Vilken är den vanligaste biverkan vid långtidsanvändning av NSAID preparat? Vilken är mekanismerna bakom denna biverkan. Vilka andra läkemedel kan användas för att motverka denna biverkan av NSAID? (4p)