Tentamen. Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1. Kurskod: MC2014. Prov: Allmän farmakologi (0100) Kursansvarig: Olle Henriksson

Transkript

1 Tentamen Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1 Kurskod: MC2014 Prov: Allmän farmakologi (0100) Kursansvarig: Olle Henriksson Datum: Totalpoäng: 59p Poängfördelning: Skrivtid: 4 tim Lina Selim: 40p Katarina Persson: 19p Godkänd Väl godkänd 60 % av totala poängen 85 % av totala poängen OBS! Ange svaren till respektive lärare på separata skrivningspapper Besvara gärna frågorna på frågeformuläret Skriv kodnr på varje ark du lämnar in

2 Lina Selim 1. Beskriv kortfattat de anatomiska skillnaderna mellan autonoma nervsystemets två grenar: sympatikus och parasympatikus. 2p. 2. Vilka typer av effektorer finns i det autonoma nervsystemet. 2p. 3. De viktigaste effekterna vid aktivering av det sympatiska nervsystemet. 1p. 4. De målmolekyler som läkemedel påverkar kan delas in i fem huvudtyper. Nämn fyra av dessa. 2p. 5. Biotillgängligheten för ett peroralt givet läkemedel blir oftast lägre än 100%. Varför? 1p. 6. På Vesslans sjukhem finns det en svårt sjuk patient som behöver behandling. Först ges en bolusdos, sedan infusionsdropp av ett läkemedel. Vad finns det för fördel att göra på detta viset? 1p. Halveringstiden för läkemedlet är 4 timmar. Hur lång tid efter avslutat behandling räknar man med att större delen av läkemedlet har eliminerats? 1p.

3 7. Beskriv med egna ord följande begrepp: 5p. Pro drug Agonist Antagonist Första passage effekt Affinitet 8. Nämn tre faktorer som påverkar ett läkemedels absorption och därmed den biologiska tillgängligheten. 3p. 9. Vad innebär det att ett läkemedel uppnått steady state? 1p. 10. Hur länge gäller ett telefaxrecept? 1p. 11. Skriv ett författningsmässigt korrekt recept på medföljande blankett till Anna Pettersson född på Alvedon 500 mg, 100 st, 4 uttag. Anna behöver det för sin värk i höften. Doseringen är 1 2 tabletter vid behov, högsta dygnsdos är 8 tabletter. Det är du själv som är receptutfärdare, ange din egen arbetsplats eller påhittad (detsamma gäller ditt namn), datera med dagens datum. 5p. Hur många dagar måste det gå innan Anna kan ta ut en ny förpackning med förmån? 1p.

4

5 12. Nämn tre neurotransmittorer som tycks ha betydelse för stämningsläge och manier och vilken roll de spelar. 6p. 13. Ange fyra olika typer av läkemedelsgrupper som används vid depressioner. Ange också kortfattat deras verkningsmekanismer samt ge ett exempel på en substans ur respektive grupp. 6p. 14. Sant eller falskt? 2p. Sant Falskt ASA har samma effekter som NSAID men räknas till en annan ATC kod (N02B, lätta analgetika och antipyretika). Största skillnaden jämfört med NSAID är att den har irreversibel effekt på trombocyterna. Lokalanestetika används vid regional anestesi. De blockerar reversibelt impulsledningen i nerver och motverkar ökningen av Napermeabiliteten i samband med membrandepolarisering Cox hämmarnas hämning av prostaglandinsyntesen i njuren ger en förbättrad diures. Detta förklarar interaktionen mellan cox hämmare och blodtryckssänkande läkemedel. Starka opioider verkar via smärtreceptorer i centrala nervsystemet och hämmar där smärtimpulstrafiken

6 Katarina Persson 1. Beta-blockerare (2 p) a) Ange tre användningsområden för beta blockerare vid hjärtkärlsjukdom. b) Varför bör inte patienter med astma behandlas med oselektiva beta-blockerare? 2. ACE-hämmare används vid läkemedelsbehandling av hjärtsvikt. (4 p) a) Beskriv verkningsmekanismen för ACE-hämmare. b) Ange en biverkning. c) AT1 receptor-antagonister ger samma effekt som ACE-hämmare men via en annan mekanism. Förklara. 3. Digitalispreparat används också vid behandling av hjärtsvikt dock mer sällan. Förklara varför digitalispreparat är gynnsamma vid hjärtsvikt. (2 p)

7 4. Diuretika (4 p) a) Diuretika delas in i tre undergrupper.vilka? b) Förklara varför den diuretiska effekten skiljer sig mellan grupperna samt rangordna de tre grupperna (börja med gruppen med störst diuretisk effekt). 5. Beskriv i generella drag vilken konsekvens de olika interaktionerna får. (4 p) a) Rifampicin inducerar metabolism av ibuprofen. b) Kinidin hämmar utsöndring av digoxin. c) Vad betyder interaktionsklassificeringen C4? 6. Redogör för skillnaden mellan biverkningar av typ A och typ B samt ge exempel på båda typerna. (3 p)