FARMACEUTISK PRAXIS MED FÖRFATTNINGAR

Transkript

1 FARMACEUTISK PRAXIS MED FÖRFATTNINGAR Seminarie 2

2 HÖGKOSTNADSTRAPPAN

3 ÖVNINGSUPPGIFTER RABATTSYSTEMET 1. En ung man kommer med ett recept på epilepsi-medicin till sig själv. Det är första gången han hämtar ut något läkemedel och medicinen är med förmån enligt läkarens signering. Läkemedlet kostar 475 kronor, är för tre månaders behandling och han ska hämta ut för en gång. Det får inte bytas ut enligt läkarens signering. Vad ska han betala?

4 UPPGIFT 2 Samma man har även med sig ett recept, till sig själv på en hostmedicin som ej är förmånsberättigad och som kostar 98 kronor. Vad ska han betala om han vill ta ut båda medicinerna samtidigt?

5 UPPGIFT 3 Den unge mannen kommer tillbaka tre månader senare och vill nu hämta ut båda sina mediciner igen. Vad kostar det honom denna gången?

6 UPPGIFT 4 En kvinna har fått ett recept från sin läkare på två olika mediciner, för sitt höga blodtryck. Båda medicinerna är förmånsberättigade. Hon har fått medicin tidigare de senaste 12 månaderna och har betalt totalt kronor. De mediciner som hon nu ska hämta ut kostar tillsammans 320 kronor.

7 UPPGIFT 5 Gammal dam som hämtar ut sin medicin mot hjärtsvikt på sitt recept från doktorn. Medicinen kostar 788 kronor för 3 månaders förbrukning. Hur mycket ska hon betala om hon: a)har 0 kronor på sitt högkostnadskort b)har 340 kronor på sitt högkostnadskort. c)vill hämta ut allt hon har fått utskrivet på sitt recept dvs. fyra uttag som är tänkt för ett helt års förbrukning. d)räkna också hur det blir nästa gång hon kommer och ska hämta ut mer medicin (Utgå ifrån fall b )

8 UPPGIFT 6 En ung kille ska hämta ut medicin till sin flickvän, som hon fått på recept från sin läkare. Det är flera sorters astmamedicin och totala läkemedelskostnaden är kronor. Hur mycket ska hon betala om hon: a)har 0 kronor på sitt högkostnadskort b)redan har kronor på sitt kort. Första inköpet av läkemedel gjordes för 10 månader sedan. Förklara nu för pojkvännen hur det fungerar med rabatt, frikort m.m.

9 UPPGIFT 7 Pappa som kommer och hämtar antibiotika på recept från akutmottagningen, till sina 3 barn i åldrarna 2, 12 och 19 år. Medicinen för 2-åringen kostar 197 kronor, 12-åringen kostar 212 kronor och 19 åringen kostar 108 kronor. Ingen av barnen har någonsin fått medicin tidigare. Vad ska han betala totalt? Förklara för honom hur systemet är uppbyggt och vilka regler det är som styr.

10 ARGUMENTATIONSÖVNING Presentera och förklara förmånssystemet för varandra. Någon spelar kund och någon receptarie. Byt roller och var olika kunder med varierande problem och frågor.

11 TOLKNINGSPROBLEM

12 FÖRFALSKNINGAR Notiser hämtade ur dagstidningar: LT En person försökte under förra veckan hämta ut Narkotikaklassad medicin på apoteket i Hammarstrand med ett förfalskat recept. Personalen anmälde händelsen till polisen och kunden är nu misstänkt för urkundsförfalskning.

13 LT En kvinna i 40-årsåldern misstänks för urkundsförfalskning sedan Apoteket i Östersund polisanmält henne för att ha Försökt få ut mediciner med hjälp av ett förfalskat recept. Det var medicinerna Xanor och Imovane som kvinnan försökte hämta ut med hjälp av receptet. Imovane är ett sömnmedel och Xanor är ångestdämpande.

14 LT MARS 2005 Med ett förvanskat recept försökte en ung man häromdagen få ut läkemedel på apoteket i Bräcke. Ynglingen hade på ett giltigt recept lagt till ett eget läkemedel men personalen upptäckte att det var två olika handstilar så han fick gå tomhänt därifrån.

15 FLER EXEMPEL PÅ FÖRFALSKNINGAR Man klipper ihop två olika recept Man tar bort etikettlingen Otydliga och kladdiga recept. Ändringar av siffror m.m Ny teknik, nya typer av förfalskningar Vad gör vi vid misstanke om förfalskningar? Vad gör vi, apotek och sjukvård, för att minska antalet förfalskningar?

16 RECEPTSKRIVNINGSÖVNINGAR I övningen ska du skriva recepten, så att de är författningsmässigt korrekta. I samband med detta ska du göra en farmacevtisk bedömning av ordinationen med avseende på dosering, interaktioner, indikation, förpackning m.m. Kontrollera även riktigheten med avseende på förskrivarens yrke, arvode m.m. Övningen är till just som en övning, så det är bättre att det blir fel här än på tentan eller i verkligheten. Prova själv i lugn och ro, därefter genomgång med gruppen.

17 RECEPT 1 Idag har du varit hos doktorn och fått utskrivet till dig själv, på ett originalrecept, Alvedon tablett 500 mg 100 stycken mot ryggsmärta. Doktorn har skrivit att du får ta 1-2 tabletter 3-4 gånger dagligen i högst 2 veckor. Receptet är för en gång och tabletterna är med förmån och får inte bytas ut. Doktorn heter Karl Svensson, Storstadens akutmottagning, Storgatan 12, Stockholm. Tele

18 RECEPT 2 Samma dag får du ett även recept på hostmedicinen Cocillana-Etyfin 250 ml, oral lösning, av samma läkare. Det gör så ont i ryggen när du hostar och därför får du detta för att lindra dina ryggbesvär. Medicinen är ej förmånsberättigad och doktorn har skrivit att du får hämta ut två gånger på receptet, med en månads expeditionsintervall. Detta recept glömde läkaren att ge dig när du var hos honom så det kommer som ett e-recept till apoteket. Dosering: 5 ml högst 4 gånger dagligen vid svår hosta.

19 RECEPT 3 Den 7 mars 2009 går Kalle Stropp, till Doktor Joakim von Anka på Hälsocentralen Blåsippan, Backavägen 12, i Ankeborg. Telefon Han får ett recept med sig direkt från doktorn, på sin medicin. Han får där recept på Artonil brustablett 150 mg, 90 stycken. Dosering: En tablett dagligen, för magen. Receptet får expedieras 4 gånger, expeditionsintervall 2 månader, med förmån. På samma blankett får han Pronaxen tablett 250 mg, 100 stycken. Dosering: En tablett dagligen, för lederna. Receptet får expedieras 2 gånger, utan expeditionsintervall, med förmån. Kalle är reumatiker, och behöver få lämpliga förpackningar pga. detta. Därför är det inte heller lämpligt att byta till billigaste möjliga förpackning. Kalle har haft medicinerna tidigare och behöver inga startförpackningar.

20 RECEPT 4 Din favoritkossa Maja, n:o 237, har, den 6 augusti 2009 haft besök av distriktsveterinär Stina Andersson, pga. juverinflammation. Veterinären har adress Lingonstigen 8, Länets veterinärstation, Vänersborg, tfn Receptet får bara expedieras en gång, och veterinären ger djurägaren receptet direkt. Veterinären ordinerar Streptocillin vet intramammär salva till henne. Dosering: En plastspruta per juverfjärdedel och dag i 3 dagar. Han skriver ut 3 förpackningar a 4x8 g. Karenstid: slakt 10 dygn, mjölk 6 dygn.

21 RECEPT 5 Mamman till lilla Lisa Svensson, född , har ringt hälsocentralen i Flen för att få förnyat recept på Lisas astmamedicin. Lisa har varit förkyld länge, har ganska mycket besvär med luftvägarna och det gör dessutom väldigt ont när hon ska svälja. Läkaren väljer att även skriva ut Kåvepenin till henne, då hon fått det flera gånger tidigare. Mamman hämtar bara ut Kåvepeninreceptet, då det är mest brådskande. Receptet är utfärdat av distriktsläkare Sven Svensson på Lidens Vårdcentral, Lidvägen 5, Liden. Tfn Receptet är för en gång och det skickas elektroniskt till Apoteket i Liden, , där du tar ut det idag. Doktorn tar 60 kronor i arvode. Det är förmån på ordinationen och apoteket får byta till billigaste alternativ. Lisa väger 22 kg. Receptet är bara giltigt en vecka. Doktorn ordinerar Kåvepenin tabletter 500 mg med doseringen 1 tablett 2 gånger dagligen i 10 dagar. Hon får 20 tabletter.

22 RECEPT 6 Kurt Olsson har problem med sömnen och har varit hos doktorn den 15 september i år och fått ett recept på insomningstabletterna Stilnoct. Det är en helt ny medicin, för honom, så receptet, som han får med sig, är bara för en gång. Kurt är känd av doktorn, men okänd på Apoteket. Doktorn markerar att medicinen ska hämtas ut inom en månad. Doktorn heter Lasse Olsson, Privatläkare på Hälsohuset, Storgatan 33, i Ängelholm. Tfn Kurt är född , han bor på Järnvägsgatan 23, Ängelholm Medicinen skrivs ut med läkemedelsförmån och får lov att bytas ut till billigaste alternativ på det lokala apoteket. Han får Stilnoct tabletter på 10 mg och 10 tabletter, med doseringen: ½-1 tablett vid sänggåendet, mot sömnbesvär.

23 LEX MARIA FALL