BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro, rörelse och sinne.

Transkript

1 Tentamen BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro, rörelse och sinne. Kurskod: BL1012 Kursansvarig: Maria Fernström Datum: Totalpoäng: 72p Poängfördelning: Skrivtid: 4 tim Kathe Dahlbom: 10p Lars Johan Liedholm: 6p Anders Sjöström: 10p Meeri Sandelin: 6p Sara Nordkvist: 28p Maria Fernström: 12p Godkänd Väl godkänd 60 % av totala poängen 85 % av totala poängen Besvara gärna frågorna på frågeformuläret OBS! Använd separat skrivningspapper till respektive lärare om utrymmet inte räcker Skriv kodnr på varje ark du lämnar in

2 Kathe Dahlbom 10 p 1. Beskriv varför motoriska svaret vid neurografi M-svaret kan vara mindre än normalt. (4 p) 2. Beskriv hur man kan planera en neurofysiologisk undersökning av droppfot. (4p) 3. Varför är aktiveringsmönstret (rekryteringsmönstret) tätt med låg amplitud vid myopati men glest med hög amplitud vid neuropati? (2p) 2

3 Lars Johan Liedholm: 6p E1. Den normala grundrytmen alfan kännetecknas av (tänk exv i termerna frekvensomfång, belägenhet och reaktivitet) (3p) a... b.. c.. E2. Rätt eller fel i påståendet?: Artefakter kan likna anfall och epileptiforma potentialer. (2p) a. Rätt, därför måste jag vara noggrann att markera på kurvan om pat gör något som kan ge artefakter. b. Fel. EEG visar den cerebrala aktiviteten bara, och störs inte av något annat. E3. Detta EEG föreställer (ett rätt alternativ) (1p) a. Ett fokalt epileptiskt anfall. b. Ett absens-anfall med 3 Hz (3 per sekund) generaliserad spike and wave. c. Normal sömn d. En patient med demens av Alzheimer-typ e. Är helt normalt 3

4 Anders Sjöström 10 p Obs skriv kortfattade svar! 1. Vilka elektrofysiologiska metoder kan man använda för synfunktionstester? (2p) 2. Vad mäter man med hjärnstams-aep? (1p) 3. Blinkreflexen (BR) är en skyddsreflex. (3p) a/ Hur utlöses en BR? Nämn tre olika stimuli! b/ Vilka vägar (banor/nerver) tar impulserna vid respektive stimulus? 4/ Nämn tre sätt att ta reda på om synnerven från ett öga fungerar? (3p) 5/ Var placeras den aktiva SEP-elektroden om man vill mäta att alla taktila afferenterna i PNS + CNS fungerar normalt från högra stortån? (1p) OBS; ej C-fibrer eller smärtfibrer. 4

5 Meeri Sadelin 6 p 1. Beskriv det normala sömnmönstret hos en vuxen person (ca 25 år), gärna med hjälp av ett hypnogram. Ange även skillnader i sömnmönstret mellan en vuxen individ jämfört med en äldre person. (3p) 2. Vid en polysomnografi registreras sömnen och vanligtvis även andningsparametrar samt benaktivitet. Vilka 3 parametrar krävs för att göra en korrekt sömnstadieanalys? Vilka parametrar krävs för att analysera apnéer resp. hypopnéer? Varför är ev. benaktiviteten intressant vid en sömnregistrering? (3p) 5

6 Sara Nordkvist 28 p 1. Beskriv hur en motorisk neurografi med F-respons går till på n.ulnaris. Motivera varför man gör som man gör. 3p 2. Nämn två faktorer som påverkar hastigheten vid sensorisk neurografi samt hur den påverkas. 2p 3. Beskriv hur en motorisk och sensorisk neurografi ser ut vid en konduktionsblockering i underarmen av n.medianus. 3p 4. Ange fyra indikationer då neurografi utförs. 2p 5. a. Du gör en motorisk neurografi på n.medianus och får så hög amplitud att du inte ser hela kurvan. Vilken inställning ändrar du för att se bättre? 1p b. På samma registrering gör du f-respons, men ser inga f-svar pga. att de är så långsamma. Vilken inställning kan du då ändra? 1p 6. Nämn två orsaker vardera till varför amplituden respektive frekvensen kan variera i ett EEG. 2p 7. Beskriv var elektrod Fz, C4, P3 och referensen ska sitta vid en EEG undersökning. 2p 8. Du utför ett EEG som har mycket höga amplituder samt innehåller mycket muskelartefakter. Hur kan du ändra inställningarna för att se EEG kurvorna bättre? 2p 9. Hur ser EEG kurvorna ut till nedanstående bild? Det är ett bipolärt program. Rita kurvorna på era egna papper samt förklara! 2p Aktivt ep. fokus: 100µV Bakgrunds -akt. 20µV 6

7 10. Ange två kontraindikationer vardera till hyperventilation respektive fotostimulering. 2p 11. Beskriv hur ett sömn EEG går till med förberedelser samt registrering. 3p 12. Vilka rytmer (ange benämningen samt frekvensintervall) förekommer i ett EEG hos en frisk vuxen, vaken, blundande person? 2p 13. När kan det vara indicerat att använda sphenoidalelektroder alternativt zygomatikuselektroder? 1p 7

8 Maria Fernström 12 p När man mäter flöde och diameterstorlek på A Carotis med doppler följer man carotis communis till bifurkationen där kärlet delar sig i två grenar carotis interna och carotis externa. 1. Det är extra viktigt att hitta förändringar i den ena grenen, vilken är det och varför är det extra viktigt att hitta förändringar här? (2p) 2. Vilka är de typiska skillnaderna i ljud och bild som man använder sig av för att veta att man mäter i rätt gren? (2p) 3. Varför är det extra svårt att veta att man mäter rätt om det är stenos eller ocklusion i kärlet och hur kan du då verifiera att du mäter i rätt kärl? (2p) 4. En stenos graderas i %, hur går det till när man graderar diameterreduktionen? (2p) 5. Hur stor är diameterreduktionen vid en kraftig stenos? (1p) 6. Hur påverkar detta flödeshastigheten? (1p) 7. Hur tror du att en patient med en tilltagande stenos behandlas? (2p) 8