OBS! Tentan innehåller frågor från två provmoment. Svara bara på de frågor vars provmoment ni inte har godkänt på.

Transkript

1 Medicinska fakulteten Institutionen för hälsa, vård och samhälle Avdelningen för omvårdnad Anna Ekwall Tentamen, SJSE15 Omtentamen I Datum: Tid: kl Tillåtet hjälpmedel: Häftet med NANDA-diagnoser OBS! Tentan innehåller frågor från två provmoment. Svara bara på de frågor vars provmoment ni inte har godkänt på. Frågor relaterade till provmomentet Personcentrerad vård vid symptom och tecken; 3,5 hp, är markerade med *före frågan. För godkänd på provmomentet krävs 16 rätt av 23 möjliga Resultat: p G U Övriga frågor är relaterade till provmomentet Symptom, diagnostik och behandling; 5,5 hp, har ingen markering. För godkänt på provmomentet krävs 46 rätt av 66 möjliga. Resultat: p G U Kodnummer: Namn efter rättning: Lärare: Anna Ekwall & Eva I Persson LYCKA TILL!

2 1. Rosa 77 år har vid flera tillfällen varit på akutmottagningen för gallstenssmärtor och har fått gallstenar verifierade. 1 a. Vilken undersökning använder man vanligtvis för att diagnostisera gallstenar? 1p b. Rosa får av dig råd om vad hon kan göra för att försöka undvika smärtanfallen. Nämn 4 råd som du ger. 2. Idag träffar du Rosa på vårdcentralen där hon söker för buksmärtor. Läkaren sätter diagnosen kolecystit. a. Hur beskriver Rosa troligtvis sina buksmärtor? 1p b. Nämn ytterligare två troliga symtom. 2 p c. Rosa opereras efter någon månad och man gör då en lapraskopisk kolesystektomi, vad gör man vid den operationen? 1p d. Rosa har under operationsdagen intravenös vätsketillförsel i form av dropp. Vad är det genomsnittliga dygnsbehovet av vätska och salter (natrium och kalium) hos en vuxen person vid normal kroppstemperatur och aktivitet? 3p 1

3 3. Arej 63 år ligger på din avdelning med diagnosen akut njursvikt. 2 a. Vilken är den vanligaste orsaken till akut njursvikt och beskriv varför? b. Sjunkande urinmängder är ett kardinalsymptom vid akut njursvikt. Vid vilka dygnsmängder brukar man tala om oliguri respektive anuri? c. Nämn tre olika farmakologiska behandlingar vid hyperkalemi i samband med akut njursvikt samt förklara verkningsmekanismen! 3p d. Uremi betecknar den symtombild som uppträder vid avancerad njursvikt och som engarerar många olika organ. Nämn 6 olika symtom som kan uppträda vid uremi. 3p e. *Ange fyra omvårdnadsdiagnoser som kan vara aktuella för Arej, samt motivera dessa 4. Kojak 28 år söker på vårdcentralen för att han ibland konstaterat en knöl på höger sida i ljumsken. a. Läkaren konstaterar genom anamnesen ett ljumskbråck. Beskriv patofysiologin.. 2

4 b. När visar sig vanligtvis bråcket? 1p 3 c. Kojak blir uppsatt på väntelista för operation. Han får information om att han vid ett eventuellt inklämt bråck genast måste söka akutmottagningen. Vilket symtom är framträdande vid ett inklämt bråck? 1p d. Vad innebär ett inklämt bråck? e. *Vilka omvårdnadsdiagnoser kan bli aktuella Kojaks situation samt hur kan de åtgärdas? Ange och motivera tre OVD samt motivera dem. 3p 5. Anja som är 30 år söker på akutmottagningen för svåra smärtor och röntgenundersökningen visar på en sten i vänster uretär. a. Hur beter sig Anja för att stå ut med smärtan? 1 p. a. Vilka två ytterligare symtom kan Anja tänkas få?. b. *Vilken smärtstillande behandling kan bli aktuell i Anjas fall? Motivera c. Nämn fyra orsaker till att njurstenar kan bildas? 3

5 d. Eftersom Anja har fortsatta problem bestäms att stenarna behöver avlägsnas. Vilken metod används vanligen och vad innebär den? 2 p 4 6. Sven som du har på avdelningen har fått plötslig dyspné och torrhosta. Du misstänker lungemboli. a. Förklara vad lungemboli innebär 1p b. Hur sätts diagnosen lungemboli? Beskriv (en) undersökning samt förväntat fynd 1p c. Ofta får patienter som Sven antikoagulantia. Varför? 1p d. Lunginflammation är en vanlig sjukdom. Var, mer specifikt i lungan, sitter infektionen? 1p e. Vad finns det för anledningar till pneumoni och beskriv vad som är typiskt för respektive anledning? Ange 2 f. Beskriv symptomen för pneumoni. Ange fyra. g. *Vilka omvårdnadsåtgärder kan bli aktuella för en person med pneumoni förutom antibiotika? Motivera och ange 4 4

6 5 8. Lars har varit på vårdcentralen och fått diagnosen anemi, som också kallas järnbrist. a. Vad innebär anemi? 1p b. Vilka orsaker finns till anemi? Ange 3 3p c. Vilka symptom kan Lars ha haft till sin anemi? Ange 4 2 p d. Hur diagnosticeras det? Ange fyra labprover (till anemi eller järnbristanemi) samt förklara vad de visar hos en person med anemi e. *Ange och motivera fyra omvårdnadsdiagnoser som kan kopplas till Lars anemi, samt beskriv hur de kan åtgärdas. 7. Pernilla har fått diagnosen epilepsi. Hon är tretton år och har inga andra sjukdomar. a. Vad innebär epilepsi? Redogör för patofysiologin. Beskriv skillnaden mellan normalt tillstånd i hjärnan och under ett anfall. 3 p b. Vilka orsaker finns till anfall? Ange 4 orsaker (och vilken ålder om det är relevant) 5

7 6 c. *Ange vilka omvårdnadsdiagnoser som kan vara aktuella för Pernilla. Ange två under krampanfall och 2 när hon inte krampar. 6

8 7 8. Sohna kommer till din avdelning och det visar sig att hon har ischias. a. Vad innebär ischias? Förklara vad det beror på samt vilka symptom (ange 4) det kan ge (1+) b. Hur behandlas det? Ange två sätt 1p c. *Vilka omvårdnadsdiagnoser kan bli aktuella för Sohna? Motivera och ange 4 9. Urinretention betyder att urinblåsan inte kan tömmas. Detta kan bero på hinder för urinflödet (intravesikalt avflödeshinder) respektive svag blåsmuskulatur (detrusor) eller en kombination av dessa. Nämn två vanliga orsaker till intravesikalt avflödeshinder och två orsaker till detrusor. 4 p 7