BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom hjärta och kärl 7,5hp (prov 0100 Metodik hjärt/kärlundersökningar 2,5hp) Anita Hurtig-Wennlöf

Transkript

1 Tentamen BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom hjärta och kärl 7,5hp (prov 0100 Metodik hjärt/kärlundersökningar 2,5hp) Kurskod: BL1010 Kursansvarig: Siw Lunander Datum: Skrivtid: 3 tim Totalpoäng: 59 Poängfördelning: Irina Dioubanova (kärl+hjärta) Arish Ibrahim Siw Lunander Mats Lidén Anita Hurtig-Wennlöf poäng 6 poäng 12 poäng 5 poäng 10 poäng Godkänd Väl godkänd 60 % av totala poängen 85 % av totala poängen OBS! Ange svaren till respektive lärare på separata skrivningspapper Skriv kodnr på varje ark du lämnar in Börja varje nytt examinationsavsnitt på nytt ark Skriv endast på ena sidan av arket Frågeformuläret får behållas av studenten Lycka till!

2 Lärare: Irina Dioubanova(kärl) 1. Flödesprofil (vad som är normalt och vad som är patologiskt) 1 p 2. AAA-screening (vad gör man beroende på aortadiameter) 1 p 3. Behandling av AAA: två sätt att behandla fördelar och nackdelar (välj minst två från varje grupp) 3 p 4. Vad vill kirurgerna veta vid aortaaneurysmets undersökning? 1 p 5. Klassifikation av benartärsjukdom 1 p 6. Kriterier för kritisk ischemi 1 p 7. Kort stenos i a. femoralis superficialis: hur ser det ut på färgdopplerbilden. Hur kan man bedöma stenosgrad. 2 p 8. Indikation för duplex av halskärl 1 p 9. Vad vill kirurgerna veta från halskärlsundersökning? 1 p 10. Vad ingår i venduplexundersökning? 1 p 11. Kriterier för njurartärstenos 1 p

3 Lärare: Irina Dioubanova (hjärta) 1. Fysikaliska egenskaper hos de två isotoper som används för myokardscintigrafi? 3 p 2. Vad är ischemi, infarkt, hibernering, stunning? 2p 3. Användningsområden för myokardscintigrafi, 3 stycken. 1 p 4. Indikationer för myokardscintigrafi, minst 5 stycken. 2 p 5. Vilka fynd kan man förvänta vid trekärlssjuka? 1 p 6. Indikationer för stressekokardiografi, minst 4 stycken. 2 p 7. Typ av provokation vid stressekokardiografi och myokardscintigrafi, 3 stycken. 1 p

4 Lärare: Arish Ibrahim 1. Du har precis börjat ditt ekokardiografi pass och din första patient är en 19-årig ung man där man har hört ett blåsljud vid rutinkoll på vårdcentral. Du hittar en bikuspid aortaklaff och känner dig nöjd. Innan du avslutar undersökningen kommer du på att du måste utesluta en annan medfödd missbildning med tanke på hans bikuspida aortaklaff, vilken? 1 p 2. Din nästa patient har Marfans syndrom och har följts regelbundet med ekokardiografi sedan 10 år tillbaka, vad kommer din ekokardiografiska undersökning vara inriktad på? 1p 3. Persisterande ductus arteriosus är en vanlig medfödd hjärtmissbildning. Nämn två ekokardiografiska fönster där den kan visualiseras. 1p 4. Vad menas med en perimembranös VSD och varför är de viktiga att följa även när de inte är hemodynamiskt signifikanta? 2p 5. Vid en ekokardiografisk undersökning av en kvinna i 40-års ålder hittar du förstorade förmak, dilaterad höger kammare samt en liten vänster kammare. Vilket shuntvitium måste du utesluta? 1 p

5 Lärare: Siw Lunander 1a 1b 1c Ange minst 5 indikationer för arbets-ekg Vilka kontroller kan göras under undersökningen vid arbets-ekg Ange 5 skäl för att avbryta ett arbetsprov 6 p 2. Vilka mätningar behöver man göra vid en invasiv hjärtkatetrisering för att kunna beräkna shuntstorlek? 2 p 3a 3b Ange typiska kriterier på EKG för de olika typerna av AV-block Vad betyder det om det på remissen står paroxysmala förmakstakykardier, vilka är de förväntade EKG förändringarna vid den diagnosen? 4 p

6 Lärare: Mats Lidén 1. Olika bildmodaliteter har olika styrkor och svagheter vid hjärtundersökningar precis som vid andra undersökningar. På röntgenkliniken har vi datortomografi (CT) och magnetkamera(mr) att välja på. Trots att många frågeställningar går att besvara med båda teknikerna är ofta den ena mer lämplig än den andra. Vilken av dessa (CT eller MR) är förstahandsmetoden för att bedöma: a. Kärlanatomi? b. Klaffinsufficiens? c. Morfologisk bedömning av kranskärl? d. Hjärtfunktion? e. Infarktärr i myokardiet? f. Myokarditdiagnostik? 3 p 2. Rörelse orsakar artefakter i MR- bilder och kan göra en undersökning obedömbar. Därför måste patienten ligga stilla i MR-kameran. Vilka typer av rörelser måste man speciellt hantera vid en MR hjärt-undersökning och hur sker detta? 2 p

7 Lärare: Anita Hurtig-Wennlöf 1. EKG-tolkning. Gör mätningar och tolkning av bifogat ekg (2 ark). Pappershastighet 50 mm/s samt normal förstärkning 10 mm/mv. Skriv ner samtliga relevanta mätvärden och avsluta med ett sammanfattande omdöme där det framgår på vilka fynd du baserar dina slutsatser. 8 p 2. Redogör för de tre första positionerna den internationella pacemakerkoden samt beskriv en vanlig tilläggsfunktion. 2 p