Delegation av BMA för bedömning och svar till remittent av neurografiundersökningar med frågeställningen karpaltunnelsyndrom.
|
|
- Helen Jansson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Delegation av BMA för bedömning och svar till remittent av neurografiundersökningar med frågeställningen karpaltunnelsyndrom. Beskrivning av delegationen METODER Strategi för diagnostiken enligt gällande metoder för frågeställning karpaltunnelsyndrom: 1. N medianus motorisk neurografi bilateralt 2. N unaris distal latens och amplitud bilateralt 3. N medianus sensorisk neurografi handflata, dig III och dig IV bilateralt. 4. N ulnaris sensoriskt neurografi handflata, dig IV(samma avstånd som för N medianus dig IV) och digv 5. CT-testaren REFERENSVÄRDEN Motoriska nerver: ledningshastighet, amplitud och distal latens. Sidoskillnad för var parameter. Sensoriska nerver: ledningshastighet och amplitud. Sidoskillnad för var parameter. Skillnad n medianus n ulnaris i samma hand och med samma avstånd för dig IV. CT-testarens referensvärde Motorisk påverkan Distal latens m abductor pollicis brevis enligt referens från KeyPoint Distal latens m abductor digiti minimi enligt referens från KeyPoint Distal latensskillnad m abductor digiti minimi m abductor pollicis brevis 1,2 ms Distal amplitud m abductor pollicis brevis enligt referens från KeyPoint Distal amplitud m abductor digiti minimi enligt referens från KeyPoint Sensorisk påverkan: Ledningshastighet dig III enligt referens från KeyPoint Ledningshastighet dig IV enligt referens från KeyPoint Skillnad i ledningshastighet dig III-V > 15 m/s Skillnad i ledn.hastighet från dig IV (stimulering n med-n uln samma avstånd) > 16 m/s Amplitud dig III enligt referens från KeyPoint Amplitud dig IV n medianus enligt referens från KeyPoint Amplitud dig IV n ulnaris enligt referens från KeyPoint Amplitud dig V enligt enligt referens från KeyPoint CT-testarens referensvärde (> 1,44)
2 VILKA PATIENTER BEDÖMS AV BMA Bedömning av alla patienter som remitteras med frågeställningen karpaltunnelsyndrom eller där remissbedömande läkare tolkar frågeställningen så. BMA ger utlåtande enbart i de fall som helt klart faller inom ramen för diagnostiska kriterier. Vid avvikelser från dessa kriterier av något slag (undersökningsfynd, patientens beskrivning eller symtomkarta) utförs rutin-neurografi enligt lämplig strategi. Tolkning av läkare. Patienter tidigare opererade för karpaltunnelsyndrom bedöms av läkare. Patienter med mycket uttalat karpaltunnelsyndrom (avsaknad av sensoriska och motoriska svar i n medianus) tolkas av läkare Alla övriga patienter tolkas av läkare. KLASSIFICERING: Klassificering enligt Padua L, Lo Monaco M, Padua R, Gregori B och Tonali P. Neurophysiological classification of carpal tunnel syndrome; assessment of 600 symptomatic hands Ital J Neurol Sci 1997; 18: Klassificering Metoder Svårighetsgrad Segmentell/ jämförande Sens. Neurografi Motorisk distal latens Normal Normal Normal Normal Mycket lätt Patologiskt fynd Normal Normal Lätt Patologiskt fynd Nedsatt Normal ledn.hastighet Måttligt Patologiskt fynd Nedsatt Förlängd latens ledn.hastighet Uttalat Saknar svar Saknar svar Förlängd latens Mycket uttalat Saknar svar Saknar svar Saknar svar UTLÅTANDE Utlåtandet består av - en beskrivning vilka mätningar gjorts - kortfattad beskrivning av mätresultaten - en bedömning. Bedömningen innehåller svårighetsgraden på bägge sidor. Höger och vänster sida bedöms var för sig. För att förenkla rapporteringen behövs mallar, som kan göras som makron eller autotext. 1. Normalt fynd 2. Mycket lätt karpaltunnelsyndrom 3. Lätt karpaltunnelsyndrom 4. Måttligt karpaltunnelsyndrom 5. Uttalat karpaltunnelsyndrom 6. Mycket uttalat karpaltunnelsyndrom (bedöms av läkare!)
3 Varje utlåtande inleds med en kortfattad sammanfattning över vad som är gjort: N medianus och n ulnaris sensoriska nervsegment (ortodromt), n medianus motoriska nervsegment i armen och n ulnaris motoriska nervsegment vid handleden är undersökta bilateralt. Karpaltunneltest (CT-test) utfört bilateralt. Sedan följer en beskrivning av mätresultaten samt avslutningsvis en bedömning. Normalt Neurografi: Normala fynd. Bedömning: Inga neurofysiologiska hållpunkter för karpaltunnelsyndrom. Mycket lätt Neurografi: N medianus sensoriska ledningshastighet vid handleden är signifikant (>15 m/s) långsammare än n ulnaris. Karpaltunneltest (CT-test) patologiskt fynd. Övriga fynd ua. Bedömning: Fyndet är förenligt med mycket lätt karpaltunnelsyndrom. Lätt Neurografi: N.medianus sensoriska ledningshastighet vid handleden är lätt reducerad. N.medianus motoriska distala latens ua. Karpaltunneltest (CT-test) patologiskt fynd. Övriga fynd ua. Bedömning: Fyndet är förenligt med lätt karpaltunnelsyndrom. Måttligt Neurografi: N medianus sensoriska ledningshastighet vid handleden är reducerad. N medianus motoriska distala latens är förlängd. Karpaltunneltest (CT-test) patologiskt fynd. Övriga fynd ua. Bedömning: Fyndet är förenligt med måttligt karpaltunnelsyndrom. Uttalat Neurografi: N medianus sensoriska svar saknas vid stimulering av fingrarna. N.medianus motoriska distala latens är förlängd. Karpaltunneltest (CT-test) saknar svar. Övriga fynd ua. Bedömning: Fyndet är förenligt med uttalat karpaltunnelsyndrom Mycket uttalat skall bedömas av läkare Neurografi: N.medianus sensoriska och motoriska svar var saknas. Karpaltunneltest (CTtest) saknar svar. Övriga fynd ua. Bedömning: Fyndet är förenligt med mycket uttalat karpaltunnelsyndrom. Kommentar: Mycket uttalade karpaltunnelsydnrom är ett problem vi bör diskutera om de behöver EMG. Har den ena sida lätt-måttligt-uttalat karpaltunnesyndorm är det ju rimligt att avsaknad av svar enbart i n.medianus är förenligt med karpaltunnelsyndrom. Mycket uttalade karpaltunnelsyndrom faller utanför BMA tolkning och bör tolkas av läkare.
4 Exempel på utlåtande N.medianus och n.ulnaris sensoriska nervsegment (ortodromt), n medianus motoriska nervsegment i armen och n ulnaris motoriska nervsegment vid handleden är undersökta bilateralt. Karpaltunneltest (CT-test) utfört bilateralt. Höger Neurografi: N.medianus sensoriska svar saknas vid stimulering av fingrarna. N.medianus motoriska distala latens är förlängd. Karpaltunneltest (CT-test) saknar svar. Övriga fynd ua. Bedömning: Fyndet är förenligt med uttalat karpaltunnelsyndrom. Vänster Neurografi: N medianus sensoriska ledningshastighet vid handleden är lätt reducerad. N medianus motoriska distala latens ua. Karpaltunneltest (CT-test) patologiskt fynd. Övriga fynd ua. Bedömning: Fyndet är förenligt med lätt karpaltunnelsyndrom. PRAKTISKT TILLVÄGAGÅNGSSÄTT: Inkomna remisser med frågeställning karpaltunnelsyndrom eller där överläkare så bedömer sorteras i flik CVCTS. Antal remisser med denna fråga in 2008 var karpaltunnelsyndrom ( 70%), 254 (29%) normala, 6 (1%) annan diagnos. Vi behöver planera för 20 patienter i veckan = 4 CT-pass / vecka. Målet är minst 4 delegerade BMA för att upprätthålla konstant verksamhet över året. Undersökningen besvaras och signeras direkt efter undersökningen med frasminnen enligt regelverket för klassifikation enl. ovan. Remissen lämnas vidare till läkare om symptom eller resultat faller utanför de diagnostiska kriterier som är specificerade. INTERN KVALITETSKONTROLL: Baskrav: Delegerad BMA bör ha utfört neurografiundersökningar i minst 2 år före delegering för att behärska metoden tillräckligt bra. Delegationsförfarande: Inledningsvis granskas 2 BMA i steg 2 av projektet (projektansvarige och metodansvarige) genom att VC alt metodansvarig läkare godkänner diktat från dessa på 20 patienter. Resultatet utvärderas och VC tillsammans med metodansvarige läkare avgör om det medicinska ansvaret kan tillgodoses via delegeringen, varvid kompetensintyg (körkort) utfärdas av metodansvarig BMA alt. VC. Metodansvarig BMA avgör fortsättningsvis kompetensnivå, rekommenderar delegering till VC varvid ny granskning utförs av läkare före delegationsbeslutet och körkortet.
5 Peer review: Interna kvalitetskontroller av undersökningens utförande sker årligen av metodansvarig BMA dessa protokollförs (se bifogad bilaga). 10 bedömningar/delegerad granskas av metodansvarig läkare enligt intern överenskommelse (månatligen, halvårsvis eller årligen). Metodansvarig läkare och delegerad kan bägge återta delegationen. Uppsala Björn Falck Metodanvsvarig överläkare
6 Akademiska sjukhuset Klinisk Neurofysiologi BMA kvalitetsgranskning Neurografiundersökning/ Datum:.. KP-nummer:. Granskare: Kvalitets-kriterier Godkänt Ej godkänt Anm. Förberedelser Patientmottagande och introduktion ID-kontroll Kontrollera remissuppgifter och sjukhistoria Kontroll av hudtemperatur Ombesörj patientens bekvämlighet Kontrollera om pt har pacemaker? Välj korrekt elektrod för us Informera patienten före undersökningen Informera patienten under undersökningen Informera patienten efter undersökningen Neurografi Korrekt mängd elektrodpasta Korrekt elektrodplacering Korrekt metodanvändning Supramaximal stimulering använd Nollställ averageraren före insamling av data Flytta elektroder om nödvändigt Korrekt avståndsmätning Korrekt mätning av F-respons Lämplig strategi/nerver valda för undersökning Kontroll av mätning Latensen Amplitud och area Snabbaste F-latensen Överensstämmelse mellan parametrar? Igenkännande av möjliga artefakter Muskelstörningar Problem med jordelektrod Mono- eller bifasisk stimuleringspuls Motståndsmätning
7 Baslinjekorrektion Sveptid Kabeltrassel Kabel ej i kontakt med metall Preparera huden Andra åtgärder Beskrivning av avvikelser under us - kommentar Hygien Rengöra utrustningen efter ev infektiös pt Desinfektera händerna före och efter us
Delegation av BMA för bedömning och svar till remittent av neurografiundersökningar med frågeställningen karpaltunnelsyndrom.
Delegation av BMA för bedömning och svar till remittent av neurografiundersökningar med frågeställningen karpaltunnelsyndrom. Målsättningen är att frigöra läkarresurser, ytterligare standardisera svarshanteringen
Läs merCarpaltunnelsyndrom. Neurografibedömning och remissvar av leg.bma. BMA Lena Eriksson. BMA Margareta Grindlund. ÖL Björn Falck. Prof.em.
Carpaltunnelsyndrom Neurografibedömning och remissvar av leg.bma BMA Lena Eriksson BMA Margareta Grindlund ÖL Björn Falck Prof.em. Erik Stålberg ÖL Roland Flink ALF-projekt 2008 Frågor att belysa i projektet
Läs merImproved diagnosis of Carpal tunnel syndrome using amplitude difference between m. Abductor pollicis brevis and m. Pronator quadratus?
Institutionen för medicinsk biokemi och mikrobiologi Biomedicinska analytikerprogrammet Vårterminen 2008 Improved diagnosis of Carpal tunnel syndrome using amplitude difference between m. Abductor pollicis
Läs merDet är mycket viktigt att du tydligt anger på vita omslaget vilka frågor som omslaget innehåller, ex fråga
BMLV, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro och rörelse. Kurskod: BL009G, BL1013 Datum: 2017 03 25 Kursansvarig: Maria Fernström Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 55,5p Neurografi metodik 10p Neurografi
Läs merOBS! Ange svaren för respektive område på separata skrivningspapper.
BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro och rörelse Kurskod: BL1013 Kursansvarig: Maria Fernström Datum: 2015 03 27 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 60p EEG 15p Neurografi 11p Evoked potentials
Läs merOBS! Ange svaren för respektive område på separata skrivningspapper.
BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro och rörelse Kurskod: BL1013 Kursansvarig: Maria Fernström Datum: 2014-03-28 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 66p EEG Metodik 11p Diagnostik 11p Neurografi
Läs merKRAVSPECIFIKATIONER KLINISK NEUROFYSIOLOGI EEG
Kravspec_EEG_071128 Godkänt vid Årsmöte för SFKNF 071129 KRAVSPECIFIKATIONER KLINISK NEUROFYSIOLOGI EEG Inledning Avsikten med detta dokument är att skapa riktlinjer och regler för EEG att användas vid
Läs merKlinisk Neurofysiologi
Klinisk Neurofysiologi Handlingsplan för likvärdig nyttjande av neurofysiologiska undersökningar i Sydöstra sjukvårdsregionen Greta Gustafsson 2018-04-16 Jämlik sjukvård=diagnostik Hälso- och sjukvården
Läs mer33 Rörelseapparaten. Diabeteshanden. Tendovaginitis stenosans, triggerfinger. 2015-12- 16 diabeteshandboken.se
33 Rörelseapparaten Vid diabetes har man en större benägenhet än andra att få problem med smärta och stelhet i händer, axlar och höfter. Det finns ett samband mellan ålder, lång diabetesduration samt grad
Läs merBMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro och rörelse
BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro och rörelse Kurskod: BL009G Kursansvarig: Maria Fernström Datum: 2017 05 06 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 55,5p Neurografi metodik 10p Neurografi diagnostik
Läs merHANDKIRURGI HANDKIRURGI HANDKIRURGI. 1/3 Trauma. 1/3 RA 1/3 Övrigt. Anna Gerber Ekblom Handkirurgiska Kliniken Södersjukhuset
HANDKIRURGI Anna Gerber Ekblom Handkirurgiska Kliniken Södersjukhuset HANDKIRURGI Nerver Senor Blodkärl Skelett Skuldran (hela kroppen) Armbågen Underarm - Handled Handled Hand HANDKIRURGI 1/3 Trauma 1/3
Läs merDoes photographic documentation of the position of the recording electrodes decrease motor amplitude variation in electroneurography?
Biomedicinska analytikerprogrammet Institutionen för medicinsk biokemi och mikrobiologi Examensarbete, 15 hp Vårterminen 2009 Does photographic documentation of the position of the recording electrodes
Läs merElektroneurografi - analys av distala latenstider vid registrering över musculus lumbricalis II och musculus interosseus dorsalis II
Örebro universitet Institutionen för hälsovetenskaper Enheten för klinisk medicin Program: Biomedicinska analytikerprogrammet, inriktning fysiologi Kurs: Biomedicinsk laboratorievetenskap, examenarbete
Läs merKörkort arbetsfysiologi
Körkort arbetsfysiologi Utbildningsläkare Klinisk Fysiologi SU/Sahlgrenska Per Nivedahl Syfte Som led i klinikens kvalitetsarbete/kvalitetssäkra utbildningen för randare och ST-läkare Underlätta och strukturera
Läs merMETODBOK FÖR NEUROGRAFIER
2009-10-29/meg METODBOK FÖR NEUROGRAFIER Kontrollera ID och välj rätt patient i dagslistan (KP). Skriv in patientens kroppslängd och din signatur som undersökare. Kroppslängd och ålder kommer att användas
Läs merNeurofysiologi för icke neurofysiologer:
Neurofysiologi för icke neurofysiologer: Hur differentiera inflammatoriska och hereditära neuropatier från idiopatisk neuropati? Johan Widenfalk, neurofysiolog, Akademiska sjukhuset Uppsala Översikt Neurografifynd
Läs merEn jämförande neurografisk studie Hur mätparametrar för utvärdering av neurofysiologisk sjukdom påverkas vid olika vinklar på armbågen.
En jämförande neurografisk studie Hur mätparametrar för utvärdering av neurofysiologisk sjukdom påverkas vid olika vinklar på armbågen. Emma Block Examensarbete, 15 hp Biomedicinsk analytikerprogrammet,
Läs merNeurofysiologi. Utveckling: då och nu , Greta Gustafsson, Neurofysiologiska kliniken
Neurofysiologi Utveckling: då och nu 2017-02-01, Greta Gustafsson, Neurofysiologiska kliniken Klinisk neurofysiologi Neurofysiologi: Läran om hur nervsystemet utövar sina funktioner/arbetsuppgifter, samt
Läs merRadialtunnelsyndrom. Charlotte Lewis Seminarium 23/11
Radialtunnelsyndrom Charlotte Lewis Seminarium 23/11 Upplägg Bakgrund och definition Symptom Klinik Forskning Behandling Patientfall Bakgrund Beskrevs för första gången 1954 av Michelle och Krueger, radial
Läs merMOTORNÄRA HJÄRNTUMÖRER
MOTORNÄRA HJÄRNTUMÖRER. Syfte. Särskild hårdvara & material. Förberedelse. Registrering & Stimulering. Karläggning. Monitorering. Att tänka på. Syfte Att identifiera primära motorarean via direkt elektrisk
Läs merBMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro, rörelse och sinne.
Tentamen BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro, rörelse och sinne. Kurskod: BL1012 Kursansvarig: Maria Fernström Datum: 2013.03.28 Totalpoäng: 72p Poängfördelning: Skrivtid: 4 tim Kathe Dahlbom:
Läs mer2. HANDKIRURGI. Svar: 0,5 1
2. HANDKIRURGI En 58-årig kvinna, föreståndare på sjukhusets storkök söker dig på grund av smärta på handens radialsida i samband med tunga lyft. Smärtan har funnits där under några års tid men nu värker
Läs merNervus medianus läkningsförlopp efter genomgången karpaltunneloperation - en neurografisk studie
Örebro Universitet Institutionen för hälsovetenskap och medicin Enheten klinisk medicin Biomedicinsk laboratorievetenskap examensarbete, 30hp 2014-02-26 Nervus medianus läkningsförlopp efter genomgången
Läs merMetodbeskrivning för Dekrementundersökning (RNS repetetiv nervstimulering)
Metodbeskrivning för Dekrementundersökning (RNS repetetiv nervstimulering) Ansvarig: Tidsåtgång: Utrustning: ARP/MEG 20 min. Synergy Edx Bakgrund: Dekrement utförs vid frågeställning på muskulär uttröttbarhet
Läs merRÖNTGENREMISSEN. Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016. Lovisa Brydolf
RÖNTGENREMISSEN Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016 Lovisa Brydolf Anamnes Kliniska fynd Diagnos Undersökningsfynd Röntgenremissens uppbyggnad UNDERSÖKNINGSTYP/REMISSGRUPP: T ex Rtg, DT, MRT, Ultraljud,
Läs merMuskeldag. 2013-11-11 NHR (Neuroförbundet...) Muskelfonden. Falkenberg 20131111
Muskeldag 2013-11-11 NHR (Neuroförbundet...) Muskelfonden Schema förmiddag Vad är detta för sjukdomar, vilka symptom och hur kommer man till korrekt diagnos? 10.00 10.05 Välkomna (EdC, CL) 10.05 10.20
Läs merDet rör sig i musklerna - kan det vara ALS?
Det rör sig i musklerna - kan det vara ALS? Ingela Nygren överläkare, med dr neurologkliniken Akademiska sjukhuset Uppsala Läkardagarna i Örebro 12-04-26 Det rör sig i musklerna - kan det vara ALS? Ja,
Läs merHAND- OCH HANDLEDS- SKADOR
2014-06- 14 Vad skall Pe5er prata om? HAND- OCH HANDLEDS- SKADOR Idro5smedicinkursen i Visby 13/6-14 Pe5er Gustavsson Ortoped Visby lasare5 Ortopedisk synvinkel på handbesvär Fall mot öppen hand Fingerdistorsioner
Läs merMETODBESKRIVNINGAR FÖR BARN UPP TILL 2 ÅRS ÅLDER
METODBESKRIVNINGAR FÖR BARN UPP TILL 2 ÅRS ÅLDER SOMATOSENSORY EVOKED POTENTIAL (SEP) Elektrodapplicering: Medianus-SEP Tvätta gärna barnets huvud med sprit före elektrodappliceringen. Använd elektroder
Läs merAnvisningar för uppföljning av ledtider inom bild- och funktionsmedicin samt neurofysiologi till den nationella väntetidsdatabasen
ANVISNINGAR 2014-01-27 1 (22) Anvisningar för uppföljning av ledtider inom bild- och funktionsmedicin samt neurofysiologi till den nationella väntetidsdatabasen Sveriges Kommuner och Landsting Post: 118
Läs merPatientgrupp: Low responsive states. Neurofysiologisk diagnostik: EEG Evoked potentials SEP medianus bilat SEP tibialis bilat VEP (flash VEP) BAEP MEP
Patientgrupp: Low responsive states Rehab kliniken är informerad om att remisserna på dessa patienter skall märkas Low responsive states så att vi vet vilken undersökningsstrategi vi skall använda. Neurofysiologisk
Läs merTidig upptäckt. Marcela Ewing. Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst
Tidig upptäckt Marcela Ewing Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst Disposition av föreläsning Bakgrund Alarmsymtom och allmänna symtom Svårigheten
Läs merKlinisk neurofysiologi I. Övergripande målbeskrivning
MålbeskrivningNy0600 FÖRSLAG Klinisk neurofysiologi I. Övergripande målbeskrivning Kompetensområde Klinisk neurofysiologi är en egen basspecialitet inom neurospecialiteterna samt även egen specialitet
Läs merVuxna (Fyllda 18 år) Konventionell röntgen
D A T U M 2017-05-08 D I A R I E N R RUTIN FÖR PROJEKT RÖNTGENREMISS SOM SKRIVS AV FYSIOTERAPEUT/SJUKGYMNAST FÖRORD Smärta och besvär från rörelseorganen är en vanlig orsak till att patienter besöker primärvården
Läs merPRÖVARENS ROLL & ANSVAR VID EN KLINISK LÄKEMEDELSPRÖVING
PRÖVARENS ROLL & ANSVAR VID EN KLINISK LÄKEMEDELSPRÖVING Magnus Janzon Verksamhetschef, Överläkare, Docent Kardiologiska kliniken Hjärt- och Medicincentrum 181120 Prövaren har flera olika benämningar Prövare
Läs merAtaxier Vad händer i nervsystemet? Sakkunnig: docent Tor Ansved, specialist i neurologi och klinisk neurofysiologi, Läkarhuset Odenplan, Stockholm
Ataxier Vad händer i nervsystemet? Lillhjärnan samordnar våra rörelser. Lillhjärnan ligger under storhjärnans nacklober alldeles bakom hjärnstammen, som den också är förenad med. Lillhjärnan är framför
Läs merKlinisk neurofysiologi
Klinisk neurofysiologi Metoder och indikationer Fredagsseminarium_version2011_1 Klinisk Neurofysiologi Diagnostik vid Nerv- och muskelsjukdomar Hjärnan och ryggmärgens funktion Smärta Autonoma nervsystemet
Läs merReferensvärden för sensorisk nervledningshastighet
Referensvärden för sensorisk nervledningshastighet Med avseende på mätning på amplitudtoppen Caroline Lundmark Vårterminen 2015 Examensarbete, 15 hp Biomedicinsk analytikerprogrammet, 180 hp 1 Institutionen
Läs merRyggoperation MEP. Ansvarig läkare: TW Ansvarig BMA: CF
Ryggoperation MEP Ny ver. 040914/cf, tw 04-11-23/meg 05-01-17/meg 060705/cf Ansvarig läkare: TW Ansvarig BMA: CF Dagen före operation: Preoperativ undersökning (gäller enbart ortopedoperationer): Ansvarig
Läs merHand-arm vibrationsskadesyndrom (HAVS) Medicinskt utredning av Vibrationsskador i händer och armar.
Hand-arm vibrationsskadesyndrom (HAVS) Medicinskt utredning av Vibrationsskador i händer och armar. ARBETS- OCH MILJÖMEDICINSKA KLINIKEN US I LINKÖPING Medicinsk bedömning av vibrationsskador i händer
Läs merDiagnostiskt centrum för tidig diagnostik av cancer eller annan allvarlig sjukdom
Diagnostiskt centrum för tidig diagnostik av cancer eller annan allvarlig sjukdom 2012 06 18 Charlotta Sävblom specialistläkare, med.dr. Projektledare Diagnostiskt centrum, RCC Syd Hälso och sjukvårdsstrateg
Läs merRiktlinje över remissrutiner inom Region Östergötland
Utgåva nr Giltig fr o m Giltig t o m Kommentar till ny utgåva Godkänd av (titel, namn, datum ) 2 2014-11-10 2015-11-10 Uppdaterat dokument Martin Magnusson, utvecklingsschef Bo Orlenius,vårddirektör, objektägare
Läs merBehörighet Praktiska kunskaper Teoretiska kunskaper. 1. Lär sig hantera befintlig
Behörighet och kompetensnivåer för tolkning av vilo-ekg, EKG-momentet i arbetsprov och långtidsregistrering av EKG 2016-06-04. Kompetensstegen gäller för läkare och svarsskrivande biomedicinska analytiker
Läs merMetodbeskrivning: BAEP registrering och facialismätning vid akusticusoperationer med middle-fossa teknik
Metodbeskrivning: BAEP registrering och facialismätning vid akusticusoperationer med middle-fossa teknik Ansvarig läkare: TW BMA: KW & CF 040120/cf 050704/cf SE även PM ang användande av nål- resp ytelektroder
Läs merSensory nerve conduction studies in young adults for the expansion of a reference material
Biomedicinska analytikerprogrammet Vårterminen 2007 Sensory nerve conduction studies in young adults for the expansion of a reference material Annika Eriksson Handledare: Margareta Grindlund (BMA), Hans
Läs merDiagnostiskt centrum. Stefan Rydén Lund 2013-03-05 SR
Diagnostiskt centrum Stefan Rydén Lund 2013-03-05 SR Diagnostiskt centrum - för tidig diagnostik av cancer eller annan allvarlig sjukdom 2013-03-05 SR Diagnostiskt centrum Mål Kortare tid från symptom
Läs merCTS-Nattskena. av Margareta Persson Leg Arbetsterapeut vid Handkirurgkliniken i Uppsala
CTS-Nattskena Leg Arbetsterapeut vid Handkirurgkliniken i Uppsala CTS-nattskena är framtagen till Dig som har nattliga domningar i händerna p g a carpaltunnelsyndrom. Vid carpaltunnelsyndrom är medianusnerven
Läs merEn tävling mellan sjukhusets kliniker (T5- T10 läkarprogrammet) i god klinisk handledning vårterminen 2011
Klinisk handledning en tävling mellan sjukhusets kliniker 1 Klinisk handledning En tävling mellan sjukhusets kliniker (T5- T10 läkarprogrammet) i god klinisk handledning vårterminen 2011 Totalpoängen är
Läs merBehandlingsdagbok. Startdatum: År: Deltagare ID: Förnamn: Efternamn: Patient ID nummer: Kontakt, läkare: Kontakt, vårdpersonal: Avdelning / Klinik:
Behandlingsdagbok Startdatum: År: Deltagare ID: Förnamn: Efternamn: Patient ID nummer: Kontakt, läkare: Kontakt, vårdpersonal: Avdelning / Klinik: Adress: Telefon - och dagar / tid för kontakt: INNEÅLL
Läs merAnvändarmöte. Arbetsprov och lungfunktion 14 nov Fall 1 Arbetsprovets användning vid utredning av preexcitation.
Användarmöte Arbetsprov och lungfunktion 14 nov 2017 Fall 1 Arbetsprovets användning vid utredning av preexcitation Anette Rickenlund Tisdag den 14 november 2017 Användarmöte Arbetsprov och lungfunktion
Läs merNationell nivåstrukturering av analcancerbehandling
Nationell nivåstrukturering av analcancerbehandling Information till utredande och remitterande enheter Från och med 1 januari 2017 är de onkologiska klinikerna vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå,
Läs merEn tävling mellan sjukhusets kliniker (T5- T10 läkarprogrammet) i god klinisk handledning höstterminen 2010
3,27 3,18 3,09 Klinisk handledning en tävling mellan sjukhusets kliniker 1 Klinisk handledning En tävling mellan sjukhusets kliniker (T5- T10 läkarprogrammet) i god klinisk handledning höstterminen 2010
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 2011:9
SID 1 (5) Ansvarig för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2018-07-02 Reviderad senast 2020-07-02 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 2011:9
Läs merMagnetstimulering Metodbeskrivning
Magnetstimulering Metodbeskrivning Denna metodbeskrivning har inriktat sig på att mäta svaren vid kortikal och rotstimulering av två nerver: n. ulnaris och n. tibialis. Utrustning: Magnetstimulator MagLite.
Läs merMEP och SEP övervakning vid ryggkirurgi (med särsild inriktning på skolios)
MEP och SEP övervakning vid ryggkirurgi (med särsild inriktning på skolios) Ansvarig läkare: HA (dokument godkänd 20061207) Ansvarig BMA: CF Dagen före operation: Ansvarig koordinator meddelar avd (ortoped
Läs merFrågor inom ortopedi OSCE SP-fråga. Diskbråck L4-L5.
Frågor inom ortopedi OSCE 20110513 SP-fråga Diskbråck L4-L5. För övrigt väsentligen frisk patient med ett par tidigare episoder med ryggvärk. Sedan 2 veckor tillbaka ånyo viss värk i ryggen, men ffa utstrålande
Läs merAktigraf är en enkel utrustning som mäter kroppsläge, hudtemperatur, värmeavgivning och hudfuktighet.
Metod: Aktigrafi Bakgrund: MSLT görs vid misstanke om narkolepsi (sjukdom med ofrivilliga insomnanden och ev kataplexi - episoder av muskelsvaghet). MSLT utförs även vid misstanke om hypersomni (ökat sömnbehov
Läs merBMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom hjärta och kärl 7,5hp (prov 0100 Metodik hjärt/kärlundersökningar 2,5hp) Anita Hurtig-Wennlöf
Tentamen BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom hjärta och kärl 7,5hp (prov 0100 Metodik hjärt/kärlundersökningar 2,5hp) Kurskod: BL1010 Kursansvarig: Siw Lunander Datum: 2013-05-03 Skrivtid: 3
Läs merRiktlinje Fotsjukvård
2010-02-1 1(5) Mål och inriktning. Övergripande mål för fotsjukvård är att skapa en god fothälsa genom att i samverkan med övrig vård förebygga och behandla fotskador. Övriga mål är att reducera amputationsfrekvens,
Läs merMAS Riktlinje Åtgärder vid dödsfall
MAS Riktlinje Åtgärder vid dödsfall 1 Inledning I hälso- och sjukvårdslagens (HSL)1 första paragraf regleras att omhändertagande av avlidna tillhör hälso- och sjukvården och i 2d HSL regleras att När någon
Läs merRiktlinje över remissrutiner inom LiÖ
över remissrutiner inom LiÖ Inledning Med remiss avses handling om patient som utgör beställning av tjänst eller begäran om övertagande av vårdansvar. Remiss omfattar således även remisser till olika laboratorium
Läs merDenna pat återkommer från röntgen efter reposition av axelleden, den är nu i led. Undersök distalstatus noggrant! Förklara vad det är du undersöker.
Ortopedi 1 (7 min) Lärarinformation Distalstatus Denna pat återkommer från röntgen efter reposition av axelleden, den är nu i led. Undersök distalstatus noggrant! Förklara vad det är du undersöker. Studenten
Läs merFörfattare Avd Telefon Datum Version Sid Helena Håkansson, Lotta Sjökvist FS (10)
Helena Håkansson, Lotta Sjökvist FS 2017-03-03 1.0 1 (10) Link Slutenvård psykiatri Samordnad vårdplanering i Cosmic Link är det verktyg som ger möjlighet för slutenvård, primärvård, här ersatt med psykiatrisk
Läs mer1. Syfte 2. Omfattning 3. Ansvar 4. Tillvägagångssätt 1) Bedömning
1. Syfte Nedanstående rutin ska säkerställa att bedömning, planering, uppföljning och omprövning av egenvård, som utförs av annan än den enskilde själv, sker på ett säkert sätt. Målsättningen är att upprätthålla
Läs merProteinanalyser i cerebrospinalvätska
Proteinanalyser i cerebrospinalvätska Resultat från senaste utskick 2016:02 2016:03 2016:04 2017:01 Ronald Lautner Expertgrupp för proteinanalyser Utskick 2016:02 Utskick 2016:03 Utskick 2017:01 Överlag
Läs merRemissrutiner inom Region Östergötland
Inledning Med remiss avses handling om patient som utgör beställning av tjänst eller begäran om övertagande av vårdansvar. Remiss omfattar således även remisser till olika laboratorium och röntgen, förutom
Läs merAutolog HSCT, ansvarsfördelning mellan remittenter och sektionen för hematologi, HEM 13017
Godkänt den: 2017-09-10 Ansvarig: Honar Cherif Gäller för: Hematologi Autolog HSCT, ansvarsfördelning mellan remittenter och sektionen för hematologi, HEM 13017 Innehåll Innehåll... 1 Syfte och omfattning...
Läs merI-AID Integrerad AI Diagnostik Regional kraftsamling för att snabbare införa AI och effektivisera vårdens resurser
I-AID Integrerad AI Diagnostik Regional kraftsamling för att snabbare införa AI och effektivisera vårdens resurser Tomas Borgegård, Innovation Program Manager, Karolinska Universitetssjukhuset Vilken skala?
Läs merVilo-EKG (Ruta 8) Överensstämmer helt 28/28 Bort: Tillägg: Kommentarer: Inga specifika. Just nu testar vi med 15-avlednings EKG.
Vilo-EKG (Ruta 8) Överensstämmer helt 28/28 Bort: Tillägg: Inga specifika. Just nu testar vi med 15-avlednings EKG. Arbets-EKG (Ruta 9) Överensstämmer helt 15/28 Bort: Tillägg: Ej V4R på barn (10 avd.)
Läs merBilaga till rapport 1 (7)
Bilaga till rapport 1 (7) Skakvåld en systematisk litteraturöversikt, rapport nr 255 Appendix 5 Evaluation protocols/bilaga 5 granskningsmallar Checklista för bedömning av relevans sidan 2 3 Modifierad
Läs merKurs i OM för doktorer, 2-3-dagars
Ortopedisk medicin/fysikalisk medicin för Allmänmedicinare/Distriktsläkare- Koncept för bedömning/analys o rehabilitering av smärtpatienter i primärvården Inledning Smärta är den enskilt vanligaste sökorsaken
Läs merFörfattare Avd Telefon Datum Version Sid
Link -Samordnad vårdplanering i Cosmic 1 (10) Link och Ärendeöversikten Link Ärendeöversikten finns i menyraden i Cosmic. Här visas alla aktuella vårdplaneringsärenden på enheten. Rutiner för att bevaka
Läs merMetodbeskrivning för muskelbiopsi läkare
Ansvarig: RS Metodbeskrivning för muskelbiopsi läkare Notera Kontrollera att det inte finns kontraindikationer för muskelbiopsi. Om patienten behandlas med antikoagulantia bör du kontrollera med remitterande
Läs merOmtentamen 2009-04-02. Kod:. LYCKA TILL!
1 LYCKA TILL! 1. Vilka är de viktigaste arbetsrelaterade lungsjukdomarna i Sverige? Internationellt? Varför finns skillnader? (3 poäng) 2 LO Tidningen 2008-11-14 Arbetsolyckorna har minskat i 50 år Byggnadsställning
Läs merFrån sämst till bäst i klassen
Från sämst till bäst i klassen Genväg till snabbare diagnos vid misstanke om djup ventrombos 1 Sammanfattning Genväg till snabbare diagnos vid misstanke om djup ventrombos är en av tre pilotprocesser som
Läs merPerifer nerv och muskel imaging med ultraljud
Intro av ultraljud (UL) på neurofys Uppsala Perifer nerv och muskel imaging med ultraljud Johan Widenfalk, neurofysiologen, Akademiska sjukhuset Uppsala -Ultraljud på EMG-mottagningen sedan juni 2015 -Mestadels
Läs merRutiner för journalföring i T4
Rutiner för journalföring i T4 1. Med patienten i behandlingsstolen öppnas patientjournalen i T4. Fråga patienten efter personnumret och jämför med den öppnade journalen. 2. Rubrikerna i fliken Daganteckningar
Läs merKlinikKurt Klinisk handledning
1 KlinikKurt Klinisk handledning En jämförelse mellan sjukhusets kliniker (T5-T10 läkarprogrammet) i god klinisk handledning vårterminen 2012 Totalpoängen är medelvärdet (6 = max) av de tio frågorna rörande
Läs merUtvärdering av verksamheten vid Amalgamenheten, Akademiska sjukhuset i Uppsala.
Utvärdering av verksamheten vid Amalgamenheten, Akademiska sjukhuset i Uppsala. Slutrapport från utvärderingsgruppen tillsatt av Medicinska fakulteten, Uppsala Universitet. Sammanfattande slutsatser av
Läs merRutiner för journalföring i T4
Rutiner för journalföring i T4 1. Med patienten i behandlingsstolen öppnas patientjournalen i T4. Fråga patienten efter personnumret och jämför med den öppnade journalen. 2. Rubrikerna i fliken Daganteckningar
Läs merKortformsinstruktion. Multiparametersimulator MPS450
TTSF-MPS450, ver 091023 Kortformsinstruktion MPS450 Multiparametersimulator Postadress Telefon Fax Tesika Teknik AB 046-55 080 046-55 082 Björnstorps by 247 98 GENARP Hemsida E-post www.tesika.se info@tesika.se
Läs merVad innebär legitimation för biomedicinska analytiker inom Klinisk Fysiologi? Resultat av enkät 2007 Svarsfrekvens 74% (23av 31)
Vad innebär legitimation för biomedicinska analytiker inom Klinisk Fysiologi? Resultat av enkät 2007 Svarsfrekvens 74% (23av 31) Fråga 1. Har ni inom er verksamhet diskuterat vad legitimationen innebär
Läs merDominerande neurologiskt symtom:
Nationellt uppföljningsprogram för CPUP Version 10; 14 02 30 Personnummer Efternamn Förnamn Tillhörande region Distrikt/team Dominerande neurologiskt symtom: Spasticitet Dyskinesi Ataktisk Ej klassificerbar/blandform
Läs merDermatology Life Quality Index
Dermatology Life Quality Index (DLQI) DERMATOLOGY LIFE QUALITY INDEX (DLQI) Formuläret är utformat för vuxna över 16 år. Det är lätt att fylla i och kan ges till patienten utan några större detaljerade
Läs merVårdpersonals och patienters upplevelse av journal på nätet
Vårdpersonals och patienters upplevelse av journal på nätet Omvårdnadsinformatik 2016-04-18 Åsa Cajander, Uppsala universitet Isabella Scandurra, Örebro universitet Rapport om kunskapsläget på gång 11
Läs merLänsgemensam. vårdöverenskommelse Primärvård och Kvinnosjukdomar
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Länsgemensam 2.0 Vårdöverenskommelse vårdöverenskommelse Primärvård och Kvinnosjukdomar Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m.
Läs merSamtidig förekomst av prostatacancer och rektalcancer hos män -en studie i MR av lilla bäckenet
Samtidig förekomst av prostatacancer och rektalcancer hos män -en studie i MR av lilla bäckenet ST-läkare Röntgenkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna margret.sturludottir@karolinska.se Röntgenveckan
Läs merHandledarsida. Två remisser till arbetsprov
Handledarsida Två remisser till arbetsprov Del 1 Remisstexterna är generellt bra och fokuserade kring patientens besvär. Det finns en tydlig uppdelning mellan anamnes och status. I anamnesdelarna får man
Läs mer3. Vilka ytterligare diagnostiska prover och/eller undersökningar vill Du genomföra? (2p)
MEQ- fall Johan Johan Johansson är 48 år och lantbrukare, icke rökare. Han är tidigare väsentligen frisk förutom lite reumatiskt, dvs vandrande ledvärk som smugit sig på i medelåldern och som han menar
Läs merFotkomplikationer vid diabetes. Lars-Göran Sjöström Medicincentrum Endokrinsektionen NUS
Fotkomplikationer vid diabetes Lars-Göran Sjöström Medicincentrum Endokrinsektionen NUS Fotkomplikationer vid diabetes Bakgrund Fotsår Skelett Diagnostik Behandling Fotteam Fotkomplikationer vid diabetes
Läs merInformation och samtyckesformulär inför genomisk utredning av ovanliga sjukdomar och syndrom med metoderna genomisk array och exomanalys
Information och samtyckesformulär inför genomisk utredning av ovanliga sjukdomar och syndrom med metoderna genomisk array och exomanalys Detta informationsblad och samtyckesformulär är riktat till dig
Läs merInnehållsförteckning 1 Remiss Material Före punktion Utförande Felvärde Komplikationer Vem får utföra?...
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Akut sjuk Giltig fr.o.m: 2018-03-16 Faktaägare: Sara Björknert, sjuksköterska medicinavdelning 5 Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska
Läs merRapport vårens utskick 2017
Rapport vårens utskick 2017 Expertgruppen Nuklearmedicin Användarmöte 2017-11-21 Sophia Frantz, läkare Klinisk fysiologi & Nuklearmedicin, Skånes universitetssjukhus, Malmö 2017 Skelettskintigrafi Vårutskick
Läs merFall med LQTS. Figure 3. Representative morphologic changes in the 5 leads of ECGs during exercise in patients with LQT1 (A) and LQT2 (B).
Fall HT 2014 Fall 1 Fall med LQTS Indikationer för arbetsprov vid LQTS -Arbetsprov kan avmaskera fall av misstänkt LQT 1 eller 2. -Uppföljning av betablockerande medicinering för att utvärdera om adekvat
Läs merNeurologi. RDK Frösundavik 2011-03-23. Magnus Fogelberg
Neurologi RDK Frösundavik 2011-03-23 Magnus Fogelberg Neurologi Läran om nervsystemet Hjärnan med hjärnstam och lillhjärna Ryggmärgen och dess rötter Perifera nerver Neuromuskulära övergången Muskler (primära
Läs merÅtagande bilddiagnostisk verksamhet
2009-05-25 1 Åtagande bilddiagnostisk verksamhet Inledning Röntgenklinikerna i Östergötland tillhandahåller bilddiagnostisk verksamhet inklusive mammografiscreening och interventionell behandling samt
Läs merVerksamhetschefens ledningsansvar - Hur det ser ut och hur det kan delas -
Verksamhetschefens ledningsansvar - Hur det ser ut och hur det kan delas - 9 februari 2017 Oskar Höllgren, jurist, Institutet för Medicinsk Rätt AB Medicinrättsligt ansvar finns på tre nivåer Vårdgivare
Läs merNeuropatismärta Etiologi, diagnos och behandling. Håkan Samuelsson, Smärtmottagningen, SÄS Borås
Neuropatismärta Etiologi, diagnos och behandling Håkan Samuelsson, Smärtmottagningen, SÄS Borås Epidemiologi: Cirka 100 000 individer i Sverige har neuropatisk smärta. Innebär 25 pat på 2000 invånare.
Läs mer