URVALSPROVET FÖR FARMACEUTKVOTEN INOM UTBILDNINGSPROGRAMMET FÖR PROVISOR

Transkript

1 URVALSPRVET I FARMACI 1/10 Helsingfors universitet Farmaceutiska fakulteten URVALSPRVET FÖR FARMACEUTKVTEN INM UTBILDNINGSPRGRAMMET FÖR PRVISR Efternamn, alla förnamn (med tryckbokstäver)... Personbeteckning Underskrift (egenhändig):... TILL KÄNNEDM: 1. Du får avlägsna dig från provtillfället tidigast kl Provet avslutas kl Returnera uppgiftspapperet i sin helhet (10 sidor). INSTRUKTINER: 1. Kontrollera, att du har fått alla uppgiftspapper, sammanlagt 10 numrerade sidor. 2. Urvalsprovet består av de farmaceutiska läroämnena biofarmaci, farmakognosi, farmakologi, farmaceutisk kemi, farmaceutisk teknologi och socialfarmaci. Alla frågor skall besvaras. Maximipoäng är 10 poäng / läroämne. 3. Skriv ditt namn och din personbeteckning på varje sida. 4. Följ anvisningarna som getts vid varje uppgift. Skriv ditt svar i det område som reserverats för uppgifterna.

2 Namn: Personbeteckning: 2/10 BIFARMACI 1. Varför är rektal administrering ett bra alternativ till peroral dosering? Motivera, i vilka situationer och varför rektal dosering kan vara en andvändbar administreringsväg? 5 p

3 Namn: Personbeteckning: 3/10 2. Välj rätt svar genom att ringa in alternativet/alternativen. Maximipoäng är 5 p (fel alternativ 0,25 p). m man efter administration av ett tablettpreparat (10 mg läkemedel) får en mindre AUC än efter administration av en i.v.-injektion (samma dos), så kan dra slutsatsen att a) en del av läkemedlet från tablettpreparatet blir förstört i första passage metabolismen. b) biotillgängligheten vid peroral administrering är mindre än vid i.v.-administrering. c) läkemedlet har absorberats långsamt från tablettpreparatet. d) peroral administrering är effektivare. I/från implantaten a) frisätts läkemedel alltid med 0:te ordningens kinetik. b) man kan använda biologiskt nedbrytbara polymerer för att reglera frisättningen av läkemedel. c) läkemedel frisätts antingen vid diffusion och/eller vid nedbrytning av polymerer. d) finns ett problem att det kan formas en bindvävkapsel runt implantatet. m ett läkemedels halveringstid (t ½ ) är två timmar, betyder det att a) ett passande doseringsintervall är två timmar. b) dosens verkningstid är två timmar. c) inom tre timmar har koncentration en av oförändrat läkemedel minskat till hälften. d) läkemedlets eliminationshastighetkonstant, k e = ln2 / 2 = 0,347 h -1 Fördelen om med långverkande perorala läkemedel är a) att biverkningar saknas helt. b) doseringsintervall och varaktighet av läkemedlets effekt blir längre. c) man kan formulera preparat som innehåller många gram läkemedel. d) fluktuation en av läkemedlets koncentration i plasma ökar. Läkemedel kan absorberas från munnens slemhinnor a) till blodcirculation, därför att munnen har stor absorptionsyta. b) och undvikar fösta passage effekten i levern. c) från controlled releaseberedningar, till exempel i bukkaltabletter som läggs på kindes slemhinna. d) men det utsätts för en riklig metabolism i absorptionsfasen.

4 Namn: Personbeteckning: 4/10 FARMAKGNSI 1. a) En förening isolerad från en växt har fungerat som modell vid utvecklingen av flera olika lokalanestetika. Vilken förening är det fråga om? b) Diosgenin som isoleras från jams används som råmaterial vid framställningen av flera olika semisyntetiska läkemedel. Vilken läkemedelsgrupp är det fråga om? c) Flera växter används i form av extrakt i läkemedel och kosttillskott. Nämn en sådan växt. (3 p) 2. Nämn en homo- och en heteropolysackarid samt vilken deras användning inom farmacin är. (2 p) 3. Fyll i tabellen vilka verksamma ämnesgrupper och huvudkomponenter drogerna innehåller. I fråga om sennablad och opium bör två komponenter nämnas. (5 p) Drog Ämnesgrupp Huvudkomponent Hästkastanjefrö Sennablad Fingerborgsblommans blad Timjanört (Thymi herba) pium

5 Namn: Personbeteckning: 5/10 FARMAKLGI 1. Nämn 4 läkemedel som alla inverkar via olika mekanismer och som används vid vård av astma (2p) 2. Vilka av följande läkemedel påverkar s.k. enzymreceptorer (tyrosinkinasreceptorer) (2p): a) D-vitamin b) Insulin c) E-vitamin d) Tyroxin 3. Beskriv med en mening hur carvedilol sänker blodtrycket (1p) 4. Nämn 2 läkemedel eller transmittorsubstanser som metaboliseras av CMT-enzymet (1p) 5. Betalaktamen pivmecillinam har en väldigt specifik indikation. Vilken? (1p) 6a. Hur inverkar den finska uppfinningen levosimendan sannolikt? (1p) 6b. Vilken är statinernas mest betydelsefulla och farliga biverkning, vilkets förekomst ökar vid kombinationsterapi? (1p) 7. Vilkendera av följande läkemedelsgrupper sänker ögontrycket hos glaukomapatienter? (1p) a) antikolinerger b) antikolinesteraser

6 Namn: Personbeteckning: 6/10 FARMACEUTISK KEMI H NH N H A B N H 2 N H HN H 2 N C 1. Märk ut med ett kryss (X) i tabellen nedan de funktionella grupperna hos läkemedelssubstanserna A-D. (Max. 3 poäng och min. 0 poäng: för fel kryss ges lika många minuspoäng som ett rätt svar ger pluspoäng, för ett kryss som saknas 0 p.) Funktionell grupp A B C D Aldehyd Alken Alkohol (inte fenol) Alkyn Amid Amin Aromatisk ring Eter Ester Fenol Karboxylsyra Keton H D 2. mringa de sura och basiska grupperna hos läkemedelssubstanserna A-D, som kan joniseras i en vattenlösning. Ange om gruppen är en syra eller en bas och uppskatta pk a - värdena för de sura och basiska grupperna (med pk a -värdet för en basisk grupp avses pk a - värdet för dess konjugatsyra). (3 p) 3. mringa alla kirala kolatomerna i läkemedelssubstanserna A-D. (1 p)

7 Namn: Personbeteckning: 7/10 4. Uppskatta utgående från läkemedelssubstansens A struktur, vilka typer av sönderfallsreaktioner är möjliga för den. Motivera kort ditt svar. (3 p)

8 Namn: Personbeteckning: 8/10 FARMACEUTISK TEKNLGI Suspensioner som läkemedelspreparat och suspensionstillståndets stabilitet (10 p).

9 Namn: Personbeteckning: 9/10 SCIALFARMACI Ringa in det rätta svarsalternativet. Varje fråga har endast ett rätt svar. Ett svar med flera svarsalternativ tolkas som felaktigt svar. 1. I vilket land publicerades genombrottsraporten om patientsäkerhet To Err Is Human: Building a Safer Health System (1 p) A. England B. Kanada C. Australien D. USA 2. Vilket av följande beskriver inte begreppet adverse drug event (ADE) (1 p) A. Ett läkemedels biverkningar (adverse drug reactions) B. Kan alltid förebyggas C. rdinationsavvikelser D. Administrationsavvikelser 3. Vilket av följande beskriver Root Cause Analysis metodens (grundorsaksanalys) fördelar vid analys av medicineringsavvikelser? (1 p) A. Metoden ger en pålitlig bild av medicineringsavvikelsernas allmänhet B. Med hjälp av metoden kan man snabbt analysera hur allvarlig en medicineringsavvikelse är C. Med hjälp av metoden kan man klarlägga dolda, på systemet beroende, orsaker till uppkomsten av medicineringsavvikelsen D. Metoden avlägsnar den mänskliga faktorn från analysen vilket förbättrar dess pålitlighet 4. Vilken prospektiv metod, med hjälp av vilken läkemedelsindustrin kan försäkra sig om läkemedelsförpackningarnas säkerhet (prevent labelling and packaging problems), rekommenderas i Cohens bok? (1 p) A. Feleffektanalys (Failure Mode and Effects Analysis, FMEA) B. Grundorsaksanalys (Root Cause Analysis, RCA) C. Insamling av direkta, kritiska observationer (Critical Incident Technique) D. Fokusgruppdiskussion (Focus Group Discussion), med ett representativt sampel av potentiella läkemedelsanvändare 5. Vilket av följande är typiskt för läkemedel med hög säkerhetsrisk (sk. high alert medications)? (1 p) A. Deras användning är omfattande, varför även andelen medicineringsavvikelser är hög B. Medicineringsavvikelser som hänför sig till dessa kan förebyggas med hjälp av elektroniska varningssystem (t.ex. interaktionsvarningar) C. Medicineringsavvikelser som hänför sig till dem är allvarliga, trots att de inte är allmänna D. Dessa läkemedel får inte användas av riskgrupper, så som äldre patienter

10 Namn: Personbeteckning: 10/10 6. Du planerar ett system för att identifiera medicineringsavvikelser på ditt sjukhus. Vilken av följande metoder skulle ge den mest pålitliga bilden av förekomsten av medicineringsavvikelser? A. Ett rapporteringssystem för medicineringsavvikelser (frivillig rapportering) B. Ett rapporteringssystem för medicineringsavvikelser (obligatorisk rapportering) C. En retroaktiv genomgång av patientuppgifter (Chart review) D. Direkt observation (direct observation) Förklara kort följande termer (á 2 p) 7. Läkemedelsavstämning (Medication reconciliation) 8. Säkerhetskultur (safety culture)