Tentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp

Transkript

1 Luleå tekniska universitet Institutionen för hälsovetenskap Fristående kurs Tentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp Kurs: M0053H Lärare Moment Fråga Max poäng Dan Lundblad Jonas Millgård Lars Marklund Poäng VG 90 % Poäng G 70 % Kardiologi 1-9 2oäng 20 p 15 p Kardiologi oäng 7 57 p Respiration poäng 17 p 1 Datum: Tid: 5 tim Hjälpmedel: Inga Jourhavande lärare: Åsa Schön Kl Examinator: Ulrica Strömbäck Sida 1 av 7

2 Kardiologi Dan Lundblad 1. Retledningssytemet har 2 viktiga funktioner för att hjärtat skall fungera optimalt. Vilka? 2. Om dessa två funktioner fungerar vad blir det funktionsmässiga slutresultatet? 3. Vad innebär begreppet retledningssystemets inbyggda pacemakerfunktion? 4. Pulsen regleras normalt så att rätt nivå skall matcha kroppens behov dygnet runt, dvs i vila viss nivå och under ansträngning annan nivå. Beskriv hur regleringen sker? 5. En patient söker akuten pga. Att orken oförklarligt försämras. På EKG ses AVblock III dvs. inga impulser leds från förmaket till kammaren. Förklara varför patienten faktiskt fortfarande lever (dvs. har kammaraktivitet)? 6. Nämn 6 symtom som är vanliga hos patienter med förmaksflimmer? 7. Patienter med förmaksflimmer som skall elkonverteras behandlas på 2 sätt beroende på hur länge flimret pågått. Beskriv! 8. En patient med DDDR pacemaker söker akuten med bröstsmärta. EKG visar sinusrytm helt normalt enligt bedömning. Varför syns inga pacemakerspikar? 9. En ICD har 3 verkningssätt. Vilka? Sida 2 av 7

3 Kardiologi Jonas Millgård 10. Hur uppstår ateroskleros/åderförkalkning? Beskriv den mest utbredda teorin kring detta. 11 Vad händer i kranskärlet vid övergången från stabil angina till instabil angina eller hjärtinfarkt? 12. Hur skiljer man instabil angina från en mindre hjärtinfarkt ( non-stemi )? 1 p 13. Beskriv tre utredningsmetoder som används vid utredning av misstänkt angina pectoris, ange hur de går till samt vilken information de kan ge. 14. Nämn fyra tillstånd förutom hjärtinfarkt som kan ge Troponinstegring. 15. En 68-årig man är nyss inlagd på din avdelning som hjärtobs, han är tidigare rökare, har diabetes och hypertoni samt lider av obesitas. Han klagar över tungandning när du kommer in till honom, beskriv hur du tänker och vad du gör! 16. Beskriv behandlingen vid instabil angina pectoris och förklara de olika effekterna man vill uppnå. 17. Förklara vad som händer vid STEMI och hur detta tillstånd behandlas. 18. En 75-årig kvinna är aktuell för kranskärlsröntgen och ev PCI, hon är orolig för komplikationer beskriv hur du informerar henne! 19. Hur fångar du upp att en patient håller på att drabbas av akutiserad hjärtsikt? 20. Beskriv tre orsaker till symtom på akut hjärtsvikt. 21. Hur kan vi hjälpa en patient med akut hjärtsvikt? Beskriv åtgärder/metoder förutom läkemedel. Sida 3 av 7

4 22. Beskriv tre läkemedel förutom inotropa droger som vi använder vid akut hjärtsvikt, förklara hur de fungerar. 23. Beskriv tre inoropa droger och hur de fungerar. 24. Förklara begreppen stenos, insufficiens, prolaps och klaffarea. 25. En 63-årig kvinna är inlagd för sakta tilltagande andfåddhet, man hör ett systoliskt blåsljud över hjärtat, vilka klaffel kan man tänka sig? 26. Hur utreds kvinnan i föregående fråga? Vilka metoder har vi tillgång till? 27. Beskriv tre vanliga orsaker till klaffel. 28. Vilka behandlingsmöjligheter har vi vid klaffel? Ge exempel utifrån två olika klaffel. 29. Vad menar man med synkope, beskriv definitionen. 30. Beskriv tre andra tillstånd som kan ge medvetslöshet. 31. En ung man har lagts in efter oklar synkope, vad är viktigt i anamnesen? 32. Hur utreds synkope? Beskriv minst fyra metoder utförligt. 33. Man brukar gruppera synkope i fem olika typer, nämn tre av dem och beskriv dem. 34. Hur kan synkope behandlas? Sida 4 av 7

5 Maarit Kylmämaa 35. Beskriv kort de positiva effekterna av behandlingen vid fyllning respektive tömning av ballongen. 36. Nämn minst två kontraindikationer för behandling med Aortaballongpump. Sida 5 av 7

6 Aase Wistén 37. Ge exempel på EKG-fynd som kan ses hos friska uthållighetstränade. 1 p 38. Nämn två jonkanalssjukdomar och hur man kan diagnostisera dem. Respiration Lars marklund Sida 6 av 7

7 39. Vad står förkortningen BIPAP för? Beskriv hur tryckkurvan ser ut med trycken 10/ För att patienten skall uppleva behandlingen komfortabel med BIPAP måste man ibland ändra på triggningsinställningarna. Beskriv vad triggning är för något. 41. Nämn tre indikationer för CPAP/BIPAP där evidensen är stark för behandlingen? 42. Vilken är den viktigaste kontraindikationen för CPAP/BIPAP behandling? 43. Beskriv den fysiologiska förändringen som gör att patienter med cardiogent lungödem blir bättre av CPAP/BIPAP? 44. Beskriv den fysiologiska förändringen som gör att patienter med KOL blir bättre av CPAP/BIPAP? 45. Vad är risken om man går för högt upp med trycken när man maskventilerar? Lycka till! Önskar Dan, Jonas, Lars, Maarit, Aase och Åsa. Sida 7 av 7