Resistensåterkoppling Värmland 217 STRAMA-möte 19/12 217
Statistik baserad på odlingar utsvarade 1/1-3/11 217.
S pneumoniae Samtliga odlingar, korrigerad statistik PcV: 11.2 % resistenta Ännu ingen ampicillin-resistens! Fortsatt lätt ökning av resistens mot Erytromycin 7.7 9.5% Klindamycin 5.3 6.3% Tetracyklin 7.4 8.5% Trimetoprim-sulfa: Stabil nivå 12. 12.4% 1,% 95,% 9,% 85,% 8,% 75,% 7,% 65,% 6,% 55,% 5,% S pneumoniae resistens 11,2% 1,2%,% 9,5% 6,3% 8,5% 12,4%,%,%,5% 2,2% 2,2% 98,8% 93,7% 88,8% 9,% 89,3% 85,4% Andel R Andel I Andel S
1999 2 21 22 23 24 25 28 29 21 211 212 213 214 215 216 217 S pneumoniae- trend PcV PcV: Lätt nedgång av resistens (11.8 11.2%) NPH-odl tas ffa på patienter med komplicerade infektioner vilket kan ge falskt hög andel resistenta isolat. 14 12 1 8 6 S pneumoniae resistens mot penicillin V R Linjär (R) 4 2
Antal MIC-fördelning PcG (hos S pneumoniae med PcV R) 217 16 MIC-fördelning PcG (PcV R) 14 12 1 8 6 4 2.8.16.32.64.125.25.5 1. MIC-värde PcG mg/l
E coli Samtliga odlingar, ej korrigerad statistik Stabil nivå avseende förstahandsmedel vid okompl UVI Mecillinam 3.7 4.1% Trimetoprim stabilt hög 16 16.8% Nitrofurantoin stabilt låg 1.2 1.3% Cefadroxil, stabil nivå jämfört med 216 6.3 6.4%. Normalpopulation I, utgör ändå behandlingsalternativ vid okompl UVI pga hög koncentration i urin Lätt ökning av resistens mot ciprofloxacin 6.6 8.5% 1% 95% 9% 85% 8% 75% 7% 65% 6% 55% 5% Escherichia coli resistens 1,3% 4,1% 6,4% 8,5% 16,8% Mecillinam Cefadroxil Trimetoprim Nitrofurantoin Ciprofloxacin Andel R Andel I Andel S
1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 jan-sep 21 sep-dec 21 211 212 213 214 215 216 217 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 217 E coli- trender E coli resistens mot ciprofloxacin E coli resistens mot cefadroxil 14 7 12 6 1 5 8 4 6 R R 4 Linjär (R) 3 Linjär (R) 2 2 1
ESBL i Värmland ESBL-carba, hittills 1 fall 217 3 Antal nya fall av ESBL i Värmland 265 25 229 242 2 196 19 164 15 132 18 18 1 5 58 71 Källa: Smittskydd Värmland 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 217
E coli i blododling cefotaxim och piperacillin-tazobactam 1 95 9 E coli resistens i blododling 4,1 3,6 3,3 1,7 2,3 2,3 Korrigerad statistik. Ingen väsentlig skillnad 217 jämfört med 211 (gäller både cefotaxim och piperacillin/tazobactam) 85 95,9 96,4 95 95,4 8 75 Cefotaxim 211 Cefotaxim 217 PTZ 211 PTZ 217 Andel S Andel I Andel R
E coli i blododling 217 gentamicin och amikacin 1% E coli resistens i blododling 217 4,8 1 Korrigerad statistik Ingen resistens mot amikacin 95% 9% 99 85% 95,2 8% 75% Gentamicin Axeltitel Amikacin Andel S Andel I Andel R
GAS Samtliga odlingar, korrigerad statistik. Ingen resistens mot PcV eller cefadroxil! Tyvärr fortsatt lätt ökning av resistens mot erytromycin 7.5 9.6% klindamycin 6.3 8.8% Tetracyklin rel stabil nivå 3.4 5% (men betydligt lägre än för ca 2 år sedan) 1% 95% 9% 85% 8% 75% 7% 65% 6% 55% 5% Betahemolytiska streptokocker grupp A resistens,% % 9,6% 8,8% 5,% Penicillin V Cefadroxil Erytromycin Klindamycin Tetracyklin Andel R Andel I Andel S
1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 29 21 211 212 213 214 215 216 217 GAS- trend klindamycin 1 Str Gr A resistens mot klindamycin 9 8 7 6 5 4 R Linjär (R) 3 2 1
S aureus Samtliga odlingar, oxacillin- korrigerad statistik, i övrigt ej korrigerad statistik. Stabilt resistensläge Oxacillin 7. 6.5% (gäller även cefadroxil) Klindamycin 3.3 3.5% Fusidinsyra 2.6 3.2% 1,% 95,% 9,% 85,% Staphylococcus aureus resistens 6,5% 3,5% 3,2% Andel R Andel I Andel S 8,% 75,% Oxacillin Klindamycin Fusidinsyra
1995 1997 1999 21 23 25 27 29 211 213 215 217 MRSA i Värmland (Källa: Smittskydd Värmland) 8, 7, S aureus resistens mot oxacillin 18 16 Antal nya fall av MRSA i Värmland 166 158 6, 14 12 117 5, 4, R 1 8 79 66 3, 2, Linjär (R) 6 4 2 5 11 18 9 13 32 22 33 28 48 42 1, 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 217 -
H influenzae Samtliga odlingar, ej korrigerad statistik Ampicillin fortsatt ökning av resistens 25.6 32.6% I övrigt stabil nivå Tetracyklin 1.1.5% (stabilt låg) Trimetoprim-sulfa 28.2 27.9% (stabilt hög) Ciprofloxacin 1.7.5% 1,% 9,% 8,% 7,% 6,% 5,% 4,% 3,% 2,% 1,%,% Haemophilus influenzae resistens,5%,5% 32,6% 27,9% Ampicillin Tetracyklin Trimetoprim-sulfa Ciprofloxacin Andel S Andel I Andel R
1998 1999 2 21 22 23 24 25 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 217 H influenzae- trend ampicillin Ampicillin, svårtolkad resistens som kan bero på betalaktamasproduktion eller kromosomal resistens (PBPförändring) eller både och! 35 3 25 2 Haemophilus influenzae resistens mot ampicillin 15 R Linjär (R) 1 5
VRE VRE-utbrott 217 i Värmland 25 2 Antal nya fall av VRE i Värmland 21 15 1 5 3 3 2 1 1 1 1 1 1 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 217 Källa: Smittskydd Värmland