ADHD. Vad vet man om tidsuppfattning och tidshantering hos personer med funktionsnedsättning? Vem kan ha kognitiva svårigheter?

Transkript

1 Vad vet man om tidsuppfattning och tidshantering hos personer med funktionsnedsättning? Del Vem kan ha kognitiva svårigheter? Intellektuell Funktionsnedsättning (IF); Utvecklingsstörning ADHD Autism Spektrum tillstånd (ASD) inkl Asperger syndrom Förvärvad hjärnskada tex. Stroke Ryggmärgsbråck, CP osäker? Checklista som stöd (se ADHD beteende diagnos med glidande övergångar Normal begåvning GRAD AV PROBLEMATIK I VARDAGEN LÄTT MÅTTLIG SVÅR Oftast inte diagnos, stöd från elevhälsan Diagnos, ev. kontakt med sjukvården ca: 7 % av skolbarn fyller diagnos kriterierna, lika många pojkar/flickor Ytterligare 3 5% har likartade svårigheter men fyller ej kriterier för diagnos. Mannerhagen/Turner 2009

2 Automatisering av vardagliga funktioner

3 Erfarenheter Minnen TID OCH PLANERING Nuet i våra sinnen Planer, mål, förväntningar Att flexibelt kunna tänka i DÅ NU FRAMTID Ger grunden för tidsuppfattning Planera/organisera sin tid, i arbete och vardags sysslor. Börja, hålla vid, avsluta. GOD Tidsuppfattning Lotta Mannerhagen 2005 Tidsperspektiv ger grunden för tidsuppfattning och har samband med ADHD (Carelli & Wiberg 2012) Källa: Var ska man lägga näsan om inte i blöt av Anna Karin Elde 9

4 Barn och ungdomar med ADHD tid Evidens för bristande känsla för tid (Smith et al 2002) Bristande exekutiva funktioner inklusive tidsplanering (Barkley,1997; Barkley, Murphy, & Bush, 2001; Willcutt et al., 2005) Vuxna och tid Tidshantering har ett positivt samband med upplevd tidskoll, arbetstillfredsställelse och hälsa och negativt samband med stress (Claessens, van Eerde et al. 2007). Vuxna med ADHD.. har svårigheter beroende på bristande tidshantering som kan översättas direkt till signifikanta indirekta kostnader och minskad livskvalitet (Asherson, Akehurst et al. 2012). Samband ADHD tidsperspektiv (Carelli and Wiberg 2012)

5 ADHD och tidshantering Det som kan uppfattas som en helt normal dag för oss kan vara en extremt komplicerad uppgift för en vuxen med ADHD (Adler and Chua 2002) liksom för andra personer med kognitiva svårigheter ADHD och tidshantering Icke medicinsk intervention behöver utvecklas och kommer troligen att medföra betydande behandlings alternativ (Adler and Chua 2002) Litteraturtips Time Management är en av fyra huvudsymtom som man ägnar ett kapitel åt i boken ADHD in adults. A psychological Guide to Practice (Young and Bramham 2000)

6 ASD Vuxna med autism spektrum tillstånd (ASD) hade signifikanta svårigheter med initiativ, planering och att utforma egna strategier (Bramham, Ambery et al. 2009). Intellektuella Funktionshinder (IF) Tidsuppfattning är abstrakt och komplext och ett stort hinder för vardagsfungerande för individer med IF. Förbättrad tidsuppfattning/tidshantering kan troligen minska känslor av maktlöshet och ångest och öka self efficacy (Owen and Wilson 2006). IF, begåvningsnedsättning (Kylén) Tid Rum tex. att hitta Orsak verkan förstå konsekvenser av handlingar, lättrogen Kvalitet Kvantitet antalsuppfattning till 10 och 60 sekunder/minut, 60 minuter/timme, 24 timmar på ett dygn osv.

7 Konsekvenser i vardagen Hur kan det bli så olika i olika situationer? Vad hör ihop med bristande tidsuppfattning? 19 Hur ser det ut? Omedveten om eller ointresserad och oberörd av tid filosof? tjuren Ferdinand? Medveten, stressad av tid, intensiv, tjatig Hittar egna strategier Litar på anhöriga och vänner miljösignaler OBERÖRD av tiden STRESSAD av tiden Varför ser det så olika ut i olika situationer? Många olika faktorer tex Hur anpassad miljön är Kravnivå Attityder hos omgivningen Individen hittar egna strategier som fungerar ibland Kamrater/anhöriga tar ansvaret och hanterar tiden Avläsa miljösignaler undvikande Fler exempel?

8 Ungdomar/vuxna med omfattande ADHD har ofta svårt med: Känslan för tid. Kan klockan men har ingen känsla för hur fort tiden går, hur man planerar sin tid eller håller tider. Att planera och organisera sitt vardagsliv. Mycket sker spontan. Ingen framförhållning. Saker går på tok Svårt vara uthållig med vardagliga sysslor och få ett flyt och få rutiner för vardags åtaganden. Tröttnar, tappar tråden. Glömmer, Javisst ja. Tillsynes enkla åtagande fungerar inte över tid. Ekonomin ofta i kaos pga bristande planering och impulsivitet. Pengarna tar direkt slut. Äger ofta mycket prylar. Ibland ekonomiskt naiv, trots god begåvning. Skulder. Ojämnt fungerande beroende på situationen/motivationen. Det som är självvalt = intressant fungerar bäst. Störd dygnsrytm, kommer inte i säng. Varierande vakenhetsgrad/mental energi nivå. Lotta Mannerhagen 2005 Vardagsfungerande exempel Dygnsrytm 23 Vardagsfungerande Klara att skapa, upprätthålla och göra avsteg från vardagsrutiner 24

9 Vardagsfungerande Överblick över tid tex händelser föregående och kommande vecka Vet när olika aktiviteter inträffar 25 Vardagsfungerande Kan skynda sig Kan vänta en stund utan att bli otålig eller hamna i konflikt 26 Vardagsfungerande Kan passa en tid tex. ett TV program, föräldramöte, kvartsamtal, tandläkartid 27

10 Vardagsfungerande Förstår och använder en almanacka 28