Riksförbundet Attention. Välkommen till Fördjupningskurs om NPF 24 oktober 2013 Kursledare: Urban Leijon. Dagens agenda

Transkript

1 Välkommen till Fördjupningskurs om NPF 24 oktober 2013 Kursledare: Urban Leijon Dagens agenda NPF - hur kan det yttra sig utifrån faktorer som diagnos, miljö, ålder och kön? Utredning - hur går det till och vad är viktigt att tänka på vid diagnostisering? Bemötande och förhållningssätt vid olika problembeteenden konkreta exempel Att se styrkor bakom problem och arbeta utifrån dessa Samsjuklighet hur ser man och arbetar med NPF vid annan psykisk ohälsa? LUNCH Fallbeskrivningar - grupparbete med diskussioner Fikapaus Riksförbundet Attention Vi driver på utvecklingen inom NPF Vi skapar medlemsnytta Vi sprider information och kunskap 3 1

2 Fördjupningsdag neuropsykiatriska tillstånd 4 Hur kan NPF yttra sig? Märks mycket på utsidan : Oro, rastlöshet, överaktivitet, avvikande perceptionsförmåga, aggressivitet, självdestruktivitet Märks mycket på insidan : Oro, ångest, depressivitet, självdestruktivitet, fobier, tvång, missbruk, anorexi, bulimi, sömnproblematik 5 Tänk på olika symptom: Ung/gammal, män/kvinnor Dåligt utvecklad positiv självkänsla och dåligt med gott självförtroende 6 2

3 Damp ADHD Autis m Asperg er Utvecklingsstör ning Anore xi Tvång Touret te Fritt efter C Gillberg Utredningsteknik 8 Intervjuer med patienten, anhöriga och eventuellt lärare Läkarundersökning Psykologbedömning m helt testbatteri som mäter begåvning, arbetsminne, snabbhet koncentrationsförmåga, visuospatiala förmågor, ADOS vid misstanke på autismspektrumtillstånd, depressivitet och självkänsla 9 3

4 Sammanvägning av alla utredningsfynd positiva, negativa, användbara eller oanvändbara att vägas mot begåvningsgrad, kön, ålder, samarbetsviljan hos den som blir utredd Vilka är intresserade av utredningen? Ger kanske diagnos-åtminstone bruksanvisning och åtgärdsprogram Vikten av mycket ambitiös återgivning 10 Bemötande och förhållningssätt Ögon eller kroppskontakt Ge känsla av att man bryr sig om. Lyssna Tecken eller överraskningsmoment 11 Olika problemområden Tänk igenom vad det kan röra sig om: Missförstånd, svagbegåvning, autismspektrumtillstånd, tvång, koncentrationssvårigheter, tics med (ultrakort stubin ). Stresskänslighet 12 4

5 Insikt och bemötande vid ADHD och liknande tillstånd Ex. på personlighetstyper: orolig, rastlös, svårt att fokusera, kort uthållighet, nedsatt arbetsminne dvs glömsk, lättirritabel, kräver hela tiden utmaningar, kravkänslig, svårt att klara flera saker samtidigt, negativ självbild, dåligt samvete. Glada positiva charmiga, vill så mycket men svårt att klara allt de tar på sig. 13 Insikt och bemötande vid autismspektrumtillstånd Negativa, avvaktande, misstänksamma, lämnar bara sin sysselsättning, förstår inte att deras beteende kan skada andra, svåra att övertala, trögstartade, men kan vara mycket uthålliga, rutinbundna-allt skall vara lika etc. God lyssnare, var konkret, skala av språket-kortfattad, upprepa en del tills du är säker på att budskapet nått fram. Ställ motfrågor för att förvissa dig att budskapet har uppfattats rätt. 14 Begåvningsgraden kan ibland vara det avgörande för en social interaktion skall vara möjlig. Vid aggressivitet tecken för stopp-otillåtet ist f ord. Stanna kvar eftersom beteendet ofta är ett rop på hjälp. Utnyttja situationen om du blivit godkänd (vit) den mötande litar på dig, har förtroende för dig. 15 5

6 Kommer sent eller inte alls Glömmer bort överenskomna tider Tidsuppfattningen Svårt att klara hemuppgifter Förmågan att klara sin hygien varierar starkt Svårt att välja eller förstå varför man måste göra vissa saker dvs även de tråkiga eller energikrävande momenten 16 Skiftande ADL-funktion Kommer lätt i konflikt med andra pga misstro eller missförstånd Samtidig förekomst av andra tillstånd Mängden tillkortakommanden och nivån på självförtroendet Nivån på tillitsförmåga, benägenheten till att göra personer i omgivningen svarta eller vita 17 Styrkor och svagheter Det finns alltid en förklaring! Kunskap om diagnoserna och vad beteendet kan ha sitt ursprung i Var och hur kan styrkorna användas Svagheter som kan förvandlas till styrkor 18 6

7 Kreativiteten och fantasifullheten vid ADHD Många bollar i luften samtidigt som med rätt hjälp kan användas. Sociala kompetensen kan utnyttjas Kreativiteten, konstnärligheten och den ofta mycket väl utvecklade sociala kompetensen som stämningshöjare vid fester konferenser etc 19 Plikttrogenheten, uppriktigheten, envisheten, uthålligheten och noggrannheten även vid monotona sysselsättningar är en styrka som motväger deras nedsatta arbetsförmåga i tid räknat 20 Samsjuklighet Olika samtidiga tillstånd. Hur ser man dem? Mer positiv bild av svårigheterna? Mer negativ bild av svårigheterna Kan man missa svårigheterna? 21 7

8 För personal av alla kategorier Ha tålamod, vänta ut Tänk positivt- det finns alltid en förklaring till deras negativa beteenden eller låga prestanda även vid normal eller hög begåvning Uppmuntra i st f tänka negativt Konkreta, korta instruktioner o beredskap att upprepa instruktionerna Bjud in till sociala samspel 22 Damp ADHD Autis m Asperg er Utvecklingsstör ning Anore xi Tvång Touret te Fritt efter C Gillberg Samtliga neuropsykiatriska diagnoser kan förekomma ensamt eller tillsammans med en eller flera av de övriga tillstånden. Förändringar över tid innebär inte att man fått ett nytt tillstånd utan att det är nu det märks Symtomen ändras något över tid. Hyperaktiviteten minskar vid ADHD. De exekutiva svårigheterna ökar med stigande ålder. Ticstillståndet kan gå över i ett tvångssyndrom som kan varier i svårighetsgrad 24 8

9 ADHD + Tourettes syndrom ADHD + ASPERGERS SYNDROM ASPERGERs syndrom och Tourettes syndrom Tourettes syndrom? Tvångssyndrom Utvecklingsstörning o infantil autism ADHD och Bipolär sjukdom 25 Neuropsykiatrisk funktionsnedsättning med inslag av tillstånd x, y, z Trotssyndrom Förvärvad ADHD 26 VUXNA MED ADHD Större problem vid akademiska studier Sociala interaktionsproblem Negativ självbild och dåligt självförtroende Mer riskfyllt liv Mer skilsmässor Tilltagande exekutiva svårigheter Depressioner, utbrändhet 27 9

10 Mer än 80 % av de som har en av de olika neuropsykiatriska svårigheter har en eller flera av de övriga också Därför var observant vid förändringar, försök första, utreda på rätt nivå. Ha hög uthållighet och hög toleransnivå. 28 Grupparbeten Redovisning Diskussionstid 29 Tack för ditt deltagande! Vi erbjuder både öppna kurser och uppdragsutbildningar enligt önskemål. Tel utbildning@attention-riks.se