Grundkurs om NPF för skolan

Transkript

1 Välkommen till Grundkurs om NPF för skolan Göteborg 28 oktober 2014 Föreläsare: Marie Adolfsson och Miriam Lindström 1 Dagens agenda Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar vad omfattar begreppet och hur kan det yttra sig? - Aktuell forskning - Hur kan det se olika ut för tjejer/killar? LUNCH Förhållningssätt och pedagogiska strategier. Hur tolka barns/ungdomars beteende i skolmiljö? Hur stärka klassen/gruppen i övrigt, hur påverkas de andra barnen/ungdomarna? Inkluderingsbegreppet Åtgärdsprogram Anpassning av miljö och kompensatoriska hjälpmedel Fika Attention arbetar för Att människor med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar (NPF) ska få anpassad hjälp och stöd Att vård och stöd ska ha hög kvalitet och vara evidensbaserad (utgå från vetenskap och beprövad erfarenhet) Att kunskap från experter ska nå ut, via media, på vår webb och i vår tidning Att skapa möten och verksamhet för medlemmarna 1

2 NPF diagnoser ADHD/ADD Autismspektrumtillstånd (Autism, Asperger etc) Tourettes syndrom Tvångssyndrom OCD Arv och miljö 2

3 Exekutiva funktioner Inhibition att bromsa/stanna upp/hålla tillbaks Självreflektion känna efter, tänka oss för, bli medvetna och observanta på oss själva. Tänka i tidslinjer minnas och föreställa sig framtiden. Prata med sig själv att ha en inre dialog Hålla koll på känslor reglera och nyansera Tankens lekplats att bygga mentala modeller och simuleringar Tidsuppfattning Russel A. Barkley Dopamin förekommer i en rad viktiga system som bland annat reglerar: Motorik Vakenhet Glädje Entusiasm Koncentration 8 Basala ganglierna Uppgift: Sorterar bland information som kommer ner från hjärnbarken med syftet att generera välkoordinerade rörelser och tankar. Dysfunktion: Rörelserubbningar, svårigheter att påbörja rörelser eller onormala ofrivilliga rörelser. 9 3

4 ADHD (prevalens 3-7%) Attention Deficit Hyperactivity Disorder Tre typer: 1. Uppmärksamhetsproblem (ADD) 2. Hyperaktivitet och impulsivitet 3. Både uppmärksamhetsproblem, hyperaktivitet och impulsivitet ADHD p5ea ADD y 11 Svårigheter vid ADHD Exempel: Hyperaktivitet Impulsivitet Koncentrationssvårigheter Intrång i samtal, svårt att vänta på sin tur Upproriska tendenser Svårigheter med att påbörja/slutföra uppgifter Svårigheter med relationer Lättdistraherad Emotionella svårigheter Glömska Brist på organisationsförmåga 12 4

5 DAMP Deficits in attention, motor control and perception DCD Developmental Coordination Disorder ODD CD Oppositional Defiant Disorder (Trotssyndrom) Conduct disorder (Uppförandestörning) Tjejer ADHD Svårupptäckta! Sömnproblem Rastlöshet som visar sig i pillande, skrivande, tuggande. Hyperreagerar Hypersocial/socialt undandragande Svårigheter att planera, glömska Lämnar aktiviteter Risker - killar med ADHD Avbruten skolgång Mobbning Arbetslöshet Ekonomiska svårigheter Missbruk Kriminalitet Socialt utanförskap 5

6 Risker - tjejer med ADHD Rökning Tidiga graviditeter Sexuella problem Utbrändhet Ätstörning Depression Socialt utanförskap Ekonomiska svårigheter ADHD Styrkor! Kreativitet Charmerande personlighet, varmhjärtad Bra människokännedom Sinne för humor Flexibilitet Intuitiv Känslig för den närmaste omgivningen Entusiastisk, passionerad Glömmer bort sina misstag Villig att ta risker 6

7 Behandling Centralstimulantia - Dopamin (Concerta, Ritalin osv) Strattera - Noradrenalin 70-75% svarar bra på medicinering Risker vid undermedicinering/övermedicinering? Brister i övrig behandling Strategier vid bemötande av personer med ADHD 1. Positiv uppmärksamhet. 2. Effektiva uppmaningar (inte sväva ut i förklaringar som egentligen bra är utfyllnad med ord. Kort koncist och innehållsrikt). 3. Uppmuntran och beröm (så mycket så det nästan blir löjligt!!!). 4. Konkreta belöningar (ex dvs om du städar så gör jag efterrätten som du vill ha) Förutse och planera problemsituationer. 6. Medvetet ignorera problembeteende (välj dina konflikter, man behöver inte gå in i allt). 7. Time-out (se ut en plats som alla i ens närhet respekterar för en plats där man slipper bli störd oavsett situation som uppstått. Går man dit så vet man att det finns behov av att vara själv. Inget är så viktigt så att det inte kan vänta i tio minuter?). 8. Problemlösning (Det handlar om att dissekera problem som uppstår och hitta lösningar genom att vända och vrida och vara lite av en detektiv). Kerstin Alm ADHD-center 21 7

8 22 Autismspektrumtillstånd AST (prevalens 1-2%) Autistiskt syndrom Aspergers syndrom Desintegrativ störning Atypisk autism - genomgripande störning i utvecklingen UNS (utan närmare specifikation) Diagnosen har två huvudkriterier som beskriver de centrala svårigheterna: 1. Brister i social kommunikation och interaktion 2. Begränsade, repetitiva beteenden, intressen och aktiviteter 8

9 Samt ytterligare två kriterier: Symtomen måste finnas i tidig barndom Symtomen begränsar och stör personens fungerande i vardagen Tillägg/dimensioner Stödbehovet graderas Verbal och intellektuell förmåga ska specificeras Den som diagnostiserar ska uppge andra tillstånd som kan hänga samman med autismdiagnosen, till exempel epilepsi och mental retardation. Uuc 27 9

10 Tourettes syndrom (prevalens 0,5-1%) Samtidig förekomst av motoriska och verbala tics. Olika typer av rörelser, ryckningar, harklingar och läten. Förekommer ofta tillsammans med impulsivitet och hyperaktivitet Enstaka tics vanligt Tvångssyndrom, OCD (prevalens ca 1-2%) Tvångstankar Sjukdom, olycka Skada någon Göra fel Tvångshandlingar Upprepning av handlingar Undvikande Måste göra rätt Samtidiga psykiatriska tillstånd Depression Bipolär sjukdom Ångest, paniksyndrom Sömnproblem Ätstörningar Självskadebeteende Brett tänkande nödvändigt för att känna igen grunddiagnosen, även när problembilden visar sig i andra symtom än kärnsymtomen 10

11 Samtidiga somatiska tillstånd ADHD: Restless legs syndrome Fibromyalgi Magproblem Sömnproblem AST: Allergi Epilepsi Magproblem Sömnproblem Diagnosens betydelse En diagnos är en hjälp för en person att förstå mer om bakgrunden till sina svårigheterna och hur de påverkar en Leder till att problemet tas på allvar Upplevs av många vuxna som en upprättelse Öppnar dörrar för rätt hjälp och stöd och ev. specifik behandling Diagnosen kan göra det möjligt att hitta vägar att bemästra eller komma runt det som hindrar en. Även ett skydd mot överkrav! Sammanfattning NPF Tidig debut Oförmåga, inte ovilja Vanligt med flera diagnoser Finns mitt ibland oss Lite hjälp kan göra stor skillnad Tidiga insatser avgörande! 11

12 TACK! TACK!