Vuxna med ADHD - arbetsliv Höganäsmodellen 1/12-09 Cecilia Johansson

Transkript

1 Vuxna med ADHD - arbetsliv Höganäsmodellen 1/12-09 Cecilia Johansson

2 ADHD hos vuxna Kort om vad ADHD är Tillkommande problem Arbetsliv Bemötande

3 ADHD ett livslångt funktionshinder Förr trodde man att det växte bort Står klart att problemen kvarstår 5% av alla skolbarn Flickor är underdiagnostiserade

4 Definition Attention Deficit Hyperactivity Disorder Tre typer: 1. Huvudsakligen uppmärksamhetsproblem 2.Huvudsakligen hyperaktivitets- /impulsivitetsproblem 3. Kombination av 1 och 2

5 Undergrupper ADD DAMP = ADHD + brister i motorrikkontroll DAMP = ADHD + brister i motorrikkontroll och perception

6 Neuropsykiatriska funktionshinder -NPF Tourette syndrom, Asperger syndrom, dyslexi och tvångssyndrom tillhör också gruppen NPF Svårigheter som har sin grund i hur hjärnan arbetar och fungerar Ger sig till känna i barndomen Överlappar ofta varandra

7 Uppkomst Genetiska komponenter Riskfaktorer under graviditet och förlossning Biokemiska förklaringar; dopaminförsörjningen Nedsättning av exekutiva funktioner

8 Exekutiva funktioner Frontallobssystemet Invecklat system av kognitiva processer Hjärnans VD/ Dirigent Avsikt, planering och målinriktat beteende Många aspekter av vardagslivet kontrolleras i huvudsak av detta system

9 Psykosociala faktorer Psykosociala faktorer förklarar ej uppkomsten av ADHD Psykosociala faktorer har betydelser för hur Psykosociala faktorer har betydelser för hur stora konsekvenser funktionsnedsättningen får hur stort funktionshinder.

10 Funktionshinder Funktionsnedsättning: nedsättning av fysisk, psykisk eller intellektuell funktionsförmåga Funktionshinder: begränsning som en funktionsnedsättning innebär för en person i relation till omgivningen (Socialstyrelsens definition)

11 ADHD- hur mycket ett funktionshinder? Olika grader Personens resurser i övrigt Omgivningens krav Vilka hjälpmedel personen har tillgång till

12 Varför söka utredning? Ett namn Omgivningen Förståelse för sig själv Möjlighet att få (rätt) stöd Funktionshindertänkande i motsats till lat, slarvig, behöver bara tro lite mer på sig själv

13 Symptom: ouppmärksamhet Missar Svårt att hålla koncentration på något som inte är påtagligt intressant Verkar inte lyssna på tilltal Svårt att uppfatta instruktioner och genomföra dem Svårigheter att organisera arbetsuppgifter, överblicka och skapa struktur i vardagen

14 Symptom: Ouppmärksamhet Undviker sådant som kräver koncentration, uppmärksamhet och uthållighet Tappar bort saker Lättdistraherad Glömska

15 Symptom: Hyperaktivitet, impulsivitet Svårt att vara stilla Känsla av rastlöshet Svårt att utföra fritidsaktiviteter lugnt och stilla Verkar ofta vara på språng eller gå på högvarv Pratar överdrivet mycket Avbryter och inkräktar på andra

16 Andra vanliga symptom Förhalande Låg tolerans för frustration Stämningslabilitet Lågt självförtroende Svårt med relationer Stresskänslighet Ständigt söker stimuli

17 Andra vanliga symptom Sviktande arbetsprestationer Vardagsuppgifter blir inte gjorda Svårt att göra fler saker samtidigt Bristande tidsuppfattning Svårt att planera och organisera Gränslöshet Perceptionssvårigheter

18 Funktionshinder? Många människor har dessa svårigheter mer eller mindre. När svårigheterna är så stora att de påtagligt påverkar individens utveckling och förmåga att fungera i samhället utgör de ett funktionshinder.

19 Tillkommande problem Snarare regel än undantag Exempel: ångest, depression, bipolär sjukdom, personlighetsstörningar Ytterliggare neuropsykiatriskt funktionshinder Missbruk

20 Onda cirklar Upprepade misslyckanden Underprestation Överkrav Kaos Snurrar runt i systemen

21 Depression Depression, de motgångar som ADHD kan medföra kan påverka stämningsläget. Djupare depressioner, som ej kan förklaras som reaktion på livsomständigheter är vanligare förekommande hos personer med ADHD Viktigt att ADHD uppmärksammas för att personen ska bli tillräckligt hjälpt.

22 Missbruk ADHD är en riskfaktor för att utveckla beroende och missbruk av alkohol och andra droger Var 5:e alkoholmissbrukare har ADHD Självmedicinering Utredning och diagnos kan innebära ökad insikt och en väg ut ur missbruket.

23 Arbetsliv Många har svårt att få och behålla arbete Höga krav på stresstålighet, självgående, effektivitet, samarbetsförmåga, mm. Personer med ADHD kan i rätt miljö vara framgångsrika i sin yrkesutövning Saknas kunskap om ADHD i de instanser där personer med ADHD söker stöd för att komma ut i arbetslivet

24 Exempel Det går inte att visa bilden. Det finns inte tillräckligt med ledigt minne för att kunna öppna bilden eller så är bilden skadad. Starta om datorn och öppna sedan filen igen. Om det röda X:et fortfarande visas måste du kanske ta bort bilden och sedan infoga den igen.

25 Arbetsliv en del av livet? Handlar inte bara om själva arbetssituationen Rutiner; himmel eller helvete? Att få komma till sin rätt

26 I arbetssituationen Missar detajler Verkar inte lyssna Följer inte instruktioner Lättdistraherad Glömmer Missförstånd Konflikter Svårt att planera, organisera och prioritera Svårt att komma igång med arbetsuppgifter Svårt att avsluta

27 Ett fungerande arbetsliv Kartläggning av vilka arbetsförhållanden som passar Stöd utanför arbetet Arbetsplatsens utformning Struktur som underlättar Påminnelser Uppföljningar Självinsikt Göra det man är bra på

28 Ett fungerande arbetsliv Rutiner för feedback och reflektion Öppenhet om funktionshindret Kunskap om ADHD hos omgivningen

29 Utmaningar Uthålligheten; följa en planering och hålla motivationen uppe Skilja på arbetsliv och privatliv Tanken om det perfekta yrket Dålig självkännedom och ojämn prestationsförmåga Svårigheter att själv upptäcka och definiera sina svårigheter, bedöma vad man klarar

30 Goda förutsättningar Projektliknande arbetsuppgifter En arbetsuppgift i taget Struktur och tydlighet Ok att fråga mycket Mentor/stödperson Fyskisk och mental träning Arbetsminnesträning Få ordning på energiflödet Arbetsplatsen som en fast punkt, med möjlighet till vidareutveckling

31 Att tänka på i kontakten Handgripligt konkret stöd kan vara nödvändigt Vissuellt stöd, för förståelse av tid, få sammanhang mm. Konkretisera med exempel, metaforer, bilder mm. Klara och tydliga besked

32 Något om bemötande Vikten av kunskap, ödmjukhet Att själv kunna hålla den röda tråden, tider mm. Ta på allvar Tydlighet öppenhet Trygghetförutsägbarhet Vikten av att bli sedd som den man är, varken större eller mindre...utan att bli bedömd

33 Stöd till vuxna med ADHD Finns inget som botar Verkningsfulla metoder för att begränsa symptomen och förhindra tillkommande svårigheter Socialt stöd i kombination med medicinering Konstruktiva lösningar utifrån förutsättningarna

34 Kunskap, kunskap, kunskap Kunskap; Diagnos, information och rådgivning Egen kunskap, om ADHD och vad det betyder för mig Kunskap till omgivningen förståelse och rimliga krav, adekvat bemötande Kunskap hos dem som ska stötta och hjälpa vidare

35 Utgångspunkter och källor: Andersson, Torbjörn, Asperger, ADHD och arbete Andersson, Torbjörn, Perceptionshantering vid Asperger syndrom och autism ADHD/DAMP En uppdatering. Beckman, Vanna (red.) Adler Hanna, Adler Björn, Exekutiv funktion; Hjärnans dirigent Att delta i arbetslivet- med stöd, för personer med ADHD, Slutrapport. MISA, Attention. Beckman, Vanna, Strider under hjärnåldern: om ADHD, biologism, sociologism Ekström, Pernilla HanteraLivet: Föreläsning, utbildningar, handledning, samtal/vägledning riktade till personal samt till personer med ADHD och anhöriga. Nadeau, Kathleen G. Flickor med AD/HD Riskförbundet Attention. Faktablads samling. Så här kan man göra Vägledningsdokument ADHD hos vuxna Utarbetat av arbetsgruppen för Nationell psykiatrisamordnings projekt ADHD och autismspektrumtillstånd hos vuxna Björn Kadesjö, projektansvarig, Susanne Bejerot, med fler: Länktips:

36 Andra aktörer Psykiatrin - Utredning - Medicinering - Samtalskontakt Arbetsförmedlingen - Handläggare - Hjälpmedel, mm Försäkringskassan Kommunen - Ekonomi - Boendestöd, ledsagare, mm Privata aktörer