Sidan 1. Att arbeta med barn och ungdomar med ADHD

Transkript

1 Sidan 1 Att arbeta med barn och ungdomar med ADHD

2 Sidan 2 Översikt 1. Diagnosen ADHD 2. Hur vanligt är ADHD? 3. Vad innebär svårigheterna? 4. Vad händer i hjärnan? 5. Grundläggande förhållningssätt 6. Att stödja och underlätta barnets lärande 7. Att förebygga och hantera problembeteenden

3 Sidan 3 ADHD de typiska dragen Uppmärksamhets Impulsivitet Svårt med aktivitetsreglering

4 Sidan 4 Presentationer av ADHD ADHD av kombinerad form ADHD, huvudsakligen ouppmärksam form (ADD) Adhd, huvudsakligen hyperaktiv och impulsiv form Uppmärksamhetsstörning UNS (DSM-IV)

5 Sidan 5 Barn med ADHD är olika Stor variation mellan olika individer Tar sig olika uttryck i olika åldrar Svårighetsgraden och hur det utvecklas beror till viss del på omgivning och miljö

6 Hur vanligt är ADHD? Sidan 6

7 Sidan 7 Minst ett barn i varje klass 6 % av alla skolbarn uppfyller diagnoskriterierna för ADHD Ytterligare cirka 5 % har ADHDproblematik av lindrigare slag

8 Vad innebär svårigheterna? Sidan 8

9 Sidan 9 Hur kan man förstå uppmärksamhetsproblemen? Svårt att: Viljemässigt koncentrera sig på sådant som är enahanda och tråkigt Medvetet rikta uppmärksamheten på det väsentliga och bortse från det ovidkommande Viljemässigt hålla kvar uppmärksamheten till dess en uppgift är slutförd eller man lyssnat färdigt Styra tillbaka uppmärksamheten om man tappat fokus Fördela uppmärksamheten på ett ändamålsenligt sätt

10 Sidan 10 Hur kan man förstå svårigheten med impulskontroll? Svårt att: Låta bli att reagera på varje impuls Stanna upp och tänka efter innan man agerar Låta sig styras av tidigare erfarenheter, regler eller framtida konsekvenser Planera och agera långsiktigt och målinriktat Tåla motgångar och behärska sina känsloreaktioner

11 Sidan 11 Hur kan man förstå svårigheter med aktivitetsreglering? Svårt att: Mobilisera och upprätthålla energi för en uppgift man inte är motiverad för Hushålla med energin så den räcker Styra och reglera aktivitetsnivån så det blir lagom och ändamålsenligt Gasa, bromsa, lägga in rätt växel

12 Sidan 12 ADHD ökar risken för Sviktande självkänsla Kamratproblem/mobbning Trots, aggressivitet, uppförandeproblem Socialt riskbeteende och riskmiljöer Rökning, alkohol och droger Oro/ångest, nedstämdhet/depression Ätstörningar

13 Vad händer i hjärnan? Sidan 13

14 Neurobiologiska faktorer Sidan 14

15 Sidan 15 Neuropsykologiska faktorer Brister i exekutiva funktioner Förmåga till självstyrning och självreglering - att självständigt och målinriktat kunna planera, organisera, genomföra och utvärdera resultatet av en handling Begränsad arbetsminneskapacitet Missar information, kan ha svårt att hålla uppmärksamheten när någon talar, kan verka glömsk i samtal och andra situationer

16 Sidan 16 Vad rekommenderas? Kombinerad behandling Läkemedelsbehandling Psykosociala insatser Insatser i skolan

17 Grundläggande förhållningssätt Sidan 17

18 Sidan 18 Anpassa krav och förväntningar Acceptera att barnet har en funktionsnedsättning Ställ krav efter barnets förmåga, inte endast efter årskull Prioritera vad är viktigast just nu? Betrakta som ett yngre barn ibland Ta hänsyn till stress och trötthet

19 Sidan 19 Dra av 30 % från kronologisk ålder 6 åring - 4 år 9 åring - 6 år 12 åring - 8 år 16 åring - 11 år 18 åring - 13 år 20 åring - 14 år

20 Energikostnader Vad jobbar du med nu? Rast Matteprov Läraren är sjuk Bussen är försenad Fel frukost Rast Vad jobbar du med nu? Matteprov Läraren är sjuk Bussen är försenad Fel frukost Barn med ADHD Barn utan ADHD

21 Sidan 21 Pedagogik för barn med ADHD Uppmuntran och beröm Avgränsade och tydliga arbetsuppgifter Instruktioner i flera steg Tät, påtaglig direkt återkoppling Hjälp att komma igång och avsluta Extra tid att bli klar Anpassade läxor och hemuppgifter Analys av situationer som inte fungerar utifrån ett funktionsnedsättningsperspektiv!

22 Sidan 22 Att uppmuntra barnets intressen och starka sidor Leta efter det barnet är intresserat av och bra på och uppmuntra detta Hitta vägar förbi svårigheter Minimera risken för misslyckanden Lyft fram barnets starka sidor Förklara för barnet självt Hjälp barnet få syn på sina styrkor

23 Att hjälpa barnet att lyckas Sidan 23

24 Barn utan ADHD Agneta Hellström Sällan Gränssättning Regler respekteras utan alltför mkt. tjat Ofta Man uppmuntrar och förstärker positivt beteende

25 Barn med ADHD Agneta Hellström Sällan Uppmuntran och beröm Ofta Barnet gör inte det som förväntas tjat, tjat Pådrivning och gränssättning

26 Sidan 26 Uppmuntran och beröm Var specifik - tala om vad barnet gjort bra Beröm ofta Beröm små framsteg det behöver inte vara fulländade prestationer Beröm genast - i direkt anslutning Undvik att kombinera beröm med kritik Om barnet avvisar berömmet ha tålamod och ge inte upp!

27 Sidan 27 Tydlig kommunikation Tänk igenom vad du vill att barnet ska göra - Är dina förväntningar realistiska och genomförbara? Dela upp i steg om det behövs skriv ner Undvik frågor och inte-uppmaningar Förvissa dig om att barnet förstått Ge barnet betänketid Uppmuntra och beröm när barnet följer uppmaningen

28 Sidan 28 Ta hänsyn till barnets begränsade uthållighet Planera med hänsyn till hur länge barnet kan koncentrera sig utan stöd Korta pass med tydlig början och slut Tillåt pauser där barnet får röra på sig Hjälp barnet att hitta motivation genom att använda sig av deras intresseområden Öva steg för steg lite längre stund

29 Sidan 29 Hjälp barnet arbeta självständigt Avgränsa och tydliggör uppgiften Förklara vad uppgiften går ut på En sak i taget Dela upp steg för steg Ge tydliga nedskrivna anvisningar för vad barnet ska göra Övervaka och ge återkommande feedback Tala om vad barnet ska göra när det är klart

30 Sidan 30 Struktur i klassrummet Rutiner för dagliga aktiviteter och situationer Visualisering - veckoscheman, dagsscheman och aktivitetsscheman som åskådliggör steg för steg Synliggör och strukturera tiden, t.ex. timglas, timer Även fria aktiviteter behöver struktureras (t.ex. raster) Talböcker, dator/läsplatta Egen vrå reträttväg

31 Sidan 31 Att förebygga och hantera problembeteende

32 Sidan 32 Analysera svåra situationer Kartlägg svåra situationer, t.ex. ostrukturerade situationer, väntan, fria aktiviteter, självständigt arbete Ta sedan ställning till följande: 1. Vad är den utlösande faktorn? Vad kan relateras till ADHD-symptomen? 2. Vilka situationer bör barnet slippa utsättas för? 3. Ha förutbestämda rutiner för sådant som brukar vara problemsituationer

33 Sidan 33 Förutse och planera för problemsituationer Ge barnet tydliga anvisningar regi för vad det ska göra i situationen Förvissa dig om att barnet uppfattat rätt Förbered barnet genom att berätta eller ge en signal strax innan det är dags Påminn och be barnet repetera Beröm barnet under tiden och strax efteråt

34 Sidan 34 Att välja sina strider Att ignorera kan vara effektivare än att reagera Välj ut vilka beteenden du ska ignorera Förvissa dig om att du klarar att ignorera konsekvent Håll huvudet kallt och bevara ditt lugn Fokus på om barnet gör som du säger ignorera protester Diskutera inte med barnet undvik ögonkontakt Positiv uppmärksamhet när barnet slutar bete sig olämpligt

35 Sidan 35 Anpassade läxor och hemuppgifter Reducera mängden ta hänsyn till vad barnet orkar efter skoldagens slut Klargör förväntningar Skriv ner läxan varje dag Bestäm hur lång tid läxan får ta Samarbeta med föräldrarna kring deras roll

36 Sidan 36 Prov Instuderingsfrågor på arbetsblad Visa hur man markerar det viktiga Övningsprov Ostörd miljö Alternativa redovisningssätt Muntlig redovisning Uppdelade prov

37 Sidan 37 Använd gärna vår hemsida!

38 Sidan 38 Litteratur Beckman V (red) (2007) ADHD en uppdatering. Studentlitteratur Gillberg C (2005) Ett barn i varje klass. Natur och Kultur Hellström A (2004) Värt att veta om ADHD hos barn, ungdomar och vuxna. Broschyr Sinus AB, Hellström A (2007) Att undervisa och pedagogiskt bemöta barn/elever med ADHD. Broschyr ADHD-center Juul K (2003) Barn med uppmärksamhetsstörningar. Studentlitteratur Kadesjö B (2001) Barn med koncentrationssvårigheter. Liber Socialstyrelsen (2002) ADHD hos barn och vuxna. Förf. Björn Kadesjö Forster M (2009) Fem gånger mer kärlek. Natur & Kultur

39 Sidan 39 Litteratur på engelska Barkley RA (2006) Attention Deficit Hyperactivity Disorder. A Handbook of Diagnosis and Treatment. The Guilford Press Brown T (2005) Attention Deficit Disorder: The unfocused mind in children and adults. Du Paul G J & Stoner G (1994) ADHD in the Schools. Assessment and intervention strategies. The Guilford Press Rief S (1993) How to reach and teach ADD/ADHD children. The center for applied research and education