Arbeta med barn och ungdomar med adhd. Camilla Ekstrand Enhetschef

Transkript

1 Arbeta med barn och ungdomar med adhd Camilla Ekstrand Enhetschef

2 Agenda 1. Vad är adhd? 2. Hur vanligt är det? 3. Vilka upptäcks? 4. Vad innebär svårigheterna? 5. Vad vet vi om hjärnan och adhd? 6. Vilka strategier finns för att underlätta? 7. Sammanfattning

3 Kärnsymtom vid adhd Koncentrationssvårigheter Bristande impulskontroll Bristande aktivitetsreglering Hjärnans dirigent

4 Olika former av adhd Adhd kombinerad form Adhd med huvudsakligen uppmärksamhetsbrist = (add) Adhd med huvudsakligen impulsivitet/hyperaktivitet

5 Adhd ser olika ut Stor variation mellan olika individer Tar sig olika uttryck i olika åldrar Svårighetsgraden och hur det utvecklas beror till viss del på omgivning och miljö

6 Minst ett barn i varje klass 3-6 % av alla skolbarn uppfyller diagnoskriterierna för adhd Ytterligare cirka 5 % har adhdproblematik av lindrigare slag

7 Vilka upptäcks? Flickor: Flickor troligen underdiagnostiserade Det dröjer ofta längre tills de får diagnos Likartad symtombild, men symtomen tolkas olika av omgivningen Föräldrar ser ofta mer svårigheter än lärare Add: Personer med add upptäcks ofta senare än personer med adhd

8 Koncentrationssvårigheter Svårt att: Viljemässigt koncentrera sig på sådant som är enahanda och tråkigt Medvetet rikta uppmärksamheten på det väsentliga och bortse från det ovidkommande Viljemässigt hålla kvar uppmärksamheten till dess en uppgift är slutförd eller man lyssnat färdigt Styra tillbaka uppmärksamheten

9 Bristande impulskontroll Svårt att: Låta bli att reagera på varje impuls Stanna upp och tänka efter innan man agerar Låta sig styras av tidigare erfarenheter, regler eller framtida konsekvenser Planera och agera långsiktigt och målinriktat Tåla motgångar och behärska sina känsloreaktioner

10 Bristande aktivitetsreglering Svårt att: Mobilisera och upprätthålla energi för en uppgift man inte är motiverad för Hushålla med energin så den räcker Styra och reglera aktivitetsnivån så det blir lagom och ändamålsenligt t.ex.: Varva ner för att kunna somna på kvällen Komma igång på morgonen

11 Andra utmärkande drag Ojämn prestationsförmåga Stor skillnad mellan bra och dåliga dagar Bristande automatisering av vardagsrutiner Bristande tidsuppfattning Skjuter upp saker Svårt att hålla ordning Bristande problemlösningsförmåga

12 Orsaker Bakgrunden är neurologisk och ofta ärftlig Komplikationer under graviditet och förlossning, rökning under graviditet samt mycket låg födelsevikt kan också bidra Brister i uppväxtmiljön kan inte orsaka ADHD

13 Nedsatt aktivitet i hjärnans frontallober

14 Hjärnans dirigent Exekutiva funktioner: Förmåga till självstyrning - att målinriktat planera, organisera, genomföra och utvärdera resultatet av en handling Arbetsminne: Att kunna hålla flera saker i huvudet samtidigt för att kunna utföra en mentalt krävande uppgift

15 Anpassa krav Acceptera att det finns en funktionsnedsättning Ställ krav efter förmåga, inte endast efter årskull Prioritera vad är viktigast just nu? Betrakta som ett yngre barn ibland Ta hänsyn till stress och trötthet

16 Dra av 30 % från ålder 6 åring - 4 år 9 åring - 6 år 12 åring - 8 år 16 åring - 11 år 18 åring - 13 år 20 åring - 14 år

17 Energikostnader Vad jobbar du med nu? Rast Matteprov Läraren är sjuk Bussen är försenad Fel frukost Rast Vad jobbar du med nu? Matteprov Läraren är sjuk Bussen är försenad Fel frukost Barn med ADHD Barn utan ADHD

18 En vanlig dag - Tjat, tjat, tjat - Konflikter - Gränssättning + Uppmuntran ibland

19 Uppmuntran och beröm Var specifik - tala om vad som var bra Uppmärksamma små framsteg Var snabb - i direkt anslutning Undvik att kombinera beröm med kritik Hitta många sätt att ge positiv uppmärksamhet

20 Välja sina strider - korgar att sortera i Situationer som är farliga eller inte förhandlingsbara: Situationer som jag vill problemlösa kring med barnet: Situationer som jag för tillfället väljer att inte uppmärksamma:

21 Vad gör jag med den gula korgen? Barn/tonåringar uppför sig om de kan Konflikter som återkommer beror ofta på färdighetsbrister och krav som inte är anpassade T.ex. så kan barn/tonåringar med adhd ha svårt att se alternativa lösningar ta andras perspektiv hantera frustration stoppa sig hantera övergångar Problemlösa tillsammans med barnet/tonåringen!

22 Gemensam problemlösning varför då? Ökar förståelsen Tränar förmågan till problemlösning Gör det lättare att komma överens med trotsiga barn/tonåringar (de blir delaktiga i besluten) Kan underlätta i kommunikationen om jobbiga saker

23 Blankett för gemensam problemlösning: OBS! När gemensam problemlösning ska övas: Välj inte den svåraste situationen att problemlösa kring!

24 Avskalad kommunikation En sak i taget Undvik frågor och inteuppmaningar Ge betänketid Uppmärksamma när en uppmaning följs

25 Ta hänsyn till begränsad uthållighet Testa hur långa pass som är rimliga Öva steg för steg lite längre stund Korta pass med tydlig början och slut Bygg in pauser med rörelse Hitta motivation genom att koppla till intressen

26 Struktur i vardagen Saker som svarar på frågorna: - Vad ska jag göra? - När ska jag göra det? - Var? - Hur? - Med vem?

27 Schema Scheman över vad som kommer att hända under: En dag En vecka En månad Använd färger och bilder

28 Hjälp att arbeta självständigt Avgränsa och tydliggör uppgiften Förklara vad uppgiften går ut på Dela upp steg för steg Anvisningar skriftligt/bildstöd Ge återkommande feedback

29 Att uppfatta tid Synliggör tiden med hjälpmedel Koppla till en specifik aktivitet Gör tidstester

30 Hemsidor och webutbildningar - skola SPSM:s (Specialpedagogiska skolmyndigheten) Studiepaket NPF: Tipsbanken- Portal för pedagogisk personal: Attentions skolportal: for-dig-som-jobbar-i-skolan/

31 Hemsidor Adhd-center: Riksförbundet Attention: riks.se/ Special nest: Kunskapsguiden: atri/teman/adhd2014/sidor/default. aspx

32 Litteratur Carlsson-Kendall, Gunilla (2015). Elever med neuropsykiatriska svårigheter vad gör vi och varför? Studentlitteratur Carlsson-Kendall, Gunilla (2012). Förstå och arbeta med ADHD. Natur & Kultur Edfeldt, David (2015). Utmaningar i förskolan - Att förebygga problemskapande beteenden. Gothia Fortbildning AB Forster, Martin (2009). Fem gånger mer kärlek. Natur & Kultur Greene, Ross W. (2016). Vilse i skolan hur vi kan hjälpa barn med beteendeproblem att hitta rätt. Studentlitteratur

33 Litteratur Hejlskov Elvén, Bo (2014). Beteendeproblem i skolan. Natur & Kultur Hellström, Agneta (2007). Att undervisa och pedagogiskt bemöta barn/elever med ADHD. Broschyr ADHD-center Sjölund, Anna & Henriksson W, Lena (2015). Skolkompassen. Gothia Fortbildning Wallin, Annika (2016). Att göra studiesituationen tillgänglig för vuxna med ADHD. Specialpedagogiska skolmyndigheten

34 Litteratur på engelska Barkley RA (2006) Attention Deficit Hyperactivity Disorder. A Handbook of Diagnosis and Treatment. The Guilford Press Brown T (2005) Attention Deficit Disorder: The unfocused mind in children and adults. Du Paul G J & Stoner G (1994) ADHD in the Schools. Assessment and intervention strategies. The Guilford Press Rief S (1993) How to reach and teach ADD/ADHD children. The center for applied research and education