Att leva i en annorlunda värld

Transkript

1 Att leva i en annorlunda värld Att förstå autism och autismliknande tillstånd. Att förstå vardagskonsekvenser kopplade till autism. Bemötande och förhållningssätt i mötet med barnet/ungdomen/den vuxne. September 2018 En föreläsning av Lena Nilsson

2 Autismspecifik kompetens Autismspektrumtillstånd innebär ett delvis annat sätt att uppleva, tolka och tänka än vad de flesta har Det handlar bland annat om hur man bearbetar sinnesintryck uppfattar socialt samspel, generaliserar kunskaper och sammanfogar detaljer Det som är gemensamt för autismspektrumet finns inom områdena: begränsningar i ömsesidigt socialt samspel och kommunikation begränsade, repetitiva och stereotypa beteenden, intressen och aktiviteter Autism- och Aspergerförbundet november 2013,

3 För att förebygga psykisk ohälsa och ge rätt förutsättningar för utveckling och goda levnadsvillkor behövs autismspecifik kompetens i alla verksamheter för personer med autismspektrumtillstånd Autism- och Aspergerförbundet november 2013,

4 Utvecklingsstörning DSM 5 Intellektuell funktionsnivå klart under genomsnittet < 70 Begåvningen kan ses som ett redskap att bearbeta information, lagra kunskap och erfarenheter och använda kunskaper. Svårigheter i adaptiv förmåga Adaptiva färdigheter är alla vardagliga färdigheter och handlingar som människor behöver kunna för att klara sig själva och kunna delta i samhällslivet, till exempel åka buss, klä på sig, hålla sig ren, ekonomi och umgås med andra. Debut före 18 års ålder

5 Utvecklingsstörning är en funktionsnedsättning i hjärnan. Den som har utvecklingsstörning har svårare att förstå och behöver mer tid för att lära sig och för att minnas. En del saker lär man sig aldrig. På andra sätt är man som alla andra. Barn och vuxna med utvecklingsstörning gläds, gråter, älskar och blir arga, precis som alla andra. Det finns olika grader av utvecklingsstörning.

6 Ett pedagogiskt arbetssätt anpassat för personer med kognitiv funktionsnedsättning Kunskap om: 1. Funktionsnedsättningen 2. Individen individualisering 3. Lärande strategier meningsfulla aktiviteter 4. Hjälpmedel och anpassningar 5. Förhållningssätt/bemötande 6. Undervisningssätt 1. Organisation

7 Var ska jag sitta? Valsituation? Strategi? Vilket sammanhang? Planering? Förutsägbarhet? Erfarenhet?

8

9

10

11 Orsaker till autism? Annorlunda processer i hjärnans funktioner. Ger nedsatta förmågor som blir handikappande i vardagen. Mentalisering kognition, förståelse, lärande Perspektiv Joint attention, Theory of Minde Planering Exekutiva funktioner, tid, automatisering, orsak-verkan, Perception: tolkning av sinnesintryck

12 Meningsfullt? Jag vet vad jag ska göra och när? Jag vet vad som kommer sen och hur mycket/länge jag ska hålla på. Jag vet hur jag ska göra. Jag ser min personliga vinning/fördel. Jag förstår varför och sammanhanget. Jag kan påverka och göra egna val och uttrycka det jag vill. Det är lätt, kul och jag kan själv. Jag är oberoende

13 Perception? *= Grunden för kunskap om omvärlden genom sinnesintryck. *D V S Hjärnans förmåga att ta emot, identifiera, diskriminera, förstå och reagera på intryck från de olika sinnena.

14 Att skapa ett sammanhang, att använda sina tidigare erfarenheter, att förstå Mening Binder samman till Helhet/sammanhang Filtrerar bort intryck

15 Autism. Inget filter Alternativ 1. Stryper informationen Ett intryck Alternativ 2 Vilka konsekvenser uppstår? Autism är ett hjärnproblem

16 Problemskapande beteende Svårighet med: Perception Föreställningsförmåga Kommunikation Förståelse av sammanhang

17 Beteendeproblem eller Problemskapande situationer? Vems är problemet? Varför uppstår svåra situationer? Vad kan jag göra åt det?

18 Problemskapande beteende Beteendet fyller en funktion för den som uppvisar det. Kommunikativa syften (begäran, protest, uppmärksamhet) Reaktion på något i miljön (understimulans, överkrav, tristess mm) Reaktion länkad till en perceptuell association

19 Upplevelse hos individen Miljöpåverkan Obehag Oro Smärta Stress Kommunikation Krav Understimulans Medicinering Ulrika Aspeflo

20 Orsaker Bristande flexibilitet, empati och föreställningsförmåga leder till svårigheter att skifta mellan aktiviteter/miljöer och svårigheter med nya, okända situationer. Lägre stresströskel beteendet är en copingstrategi Barn som kan uppföra sig, gör det! Ross Greene

21 Strider och måsten? Vilka måsten finns? Varför? Utgå från utvecklingsnivå Se situationen ur personens perspektiv Vad kostar striden? Förebygg/Avled Se över balansen Var flexibel i tanke och handling

22 Attityd Jag har ett val Han är svår Det är svårt för honom Han beter sig Jag gjorde något tokigt Han ska ju inte få bestämma Nähä, vem ska bestämma över honom då?

23 Att minska känslointensiteten Gå bakåt varje gång du känner för att gå framåt. Ta inte tag i personen när han/hon är frustrerad. Skäll inte, utan tala lugnt om vad du vill att personen ska göra. Använd inte ett dominant kroppsspråk. Sätt dig ner (på en stol eller på golvet). Låt personen få vara för sig själv om han/hon vill det. Prata lugnt och lågmält. Se till att andra personer försvinner ut ur situationen. Byt personal vid behov, för att bibehålla lugnet.

24 Att minska känslointensiteten, forts. Ett NEJ i en kravsituation betyder ofta: Ge mig 10 min. att fundera på saken! Försök att avleda eller ge valmöjlighet. Att backa på ett krav, om personen är stressad, är inte att tappa ansiktet. Fasthållning är en nödåtgärd, bör vara i max 20 sekunder och fungera som avledningsmanöver, bättre med konkreta val, en paus, ett skratt, en glass!

25 Viktiga förutsättningar för psykiskt välbefinnande: Att man lever i ett begripligt och meningsfullt sammanhang med lagom avpassade krav och med möjlighet att påverka situationen fritt efter Aaron Antonovsky (Hälsans Mysterium-91)

26 Kontroll = egen kontroll Att ha inflytande på och kunna påverka sådant som rör ens egen tillvaro. Att kunna använda sina förmågor, utnyttja sina resurser optimalt. Förutsägbarhet och mening är viktiga faktorer.

27 Åtgärder Vad är det som personen inte kan hantera? Hur ska vi kunna undgå att personen hamnar i den situationen igen? Vilka färdigheter/strategier kan vi lära personen? Minska känslointensiteten i situationen!

28 Verktyg, hjälpmedel och anpassningar

29 Varför visuella hjälpmedel? människor är det svåraste verktyget som finns för personer med autism 1. Förståelse 2. Lärande - motivation 3. Självständighet 4. Förutsägbarhet 5. Minskar problemskapande beteenden

30 Vad vill man veta? Var? Vad? När? Med vem? Hur mycket? Hur länge? Hur? Varför?

31 Hjälpmedel/anpassningar Planering av dagen/tiden Planering av meningsfullt innehåll av dagen. Instruktioner av aktiviteter/uppgifter.

32 Tack för att ni har lyssnat! Lena Nilsson Kontakt Adress: Grevgatan Vingåker E-post: lena.nilsson@med-er.se Telefon: