Barn och ungdomar med adhd

Transkript

1 Barn och ungdomar med adhd

2 2 Agenda 1. Diagnosen adhd 2. Hur vanligt är det? 3. Vilka upptäcks? 4. Vad innebär svårigheterna? 5. Förklaringsmodeller 6. Hur diagnostiseras adhd? 7. Stöd och behandling 9. Adhd i vuxen ålder 10. Sammanfattning

3 3 Kärnsymtom vid adhd Koncentrationssvårigheter Bristande impulskontroll Bristande aktivitetsreglering

4 Diagnoskriterier Minst 6 av 9 symptom på ouppmärksamhet och/eller hyperaktivitet/impulsivitet Symptomen funnits i minst sex månader Vissa funktionshindrande symptom funnits före 12 års ålder Funktionsnedsättning förorsakad av symptomen setts inom minst två områden (familj/skola) Andra orsaker till symptomen ska uteslutas

5 5 Olika typer av adhd Adhd av kombinerad typ Adhd med huvudsakligen uppmärksamhetsbrist = (add) Adhd med huvudsakligen impulsivitet/hyperaktivitet

6 6 Adhd ser olika ut Stor variation mellan olika individer Tar sig olika uttryck i olika åldrar Svårighetsgraden och hur det utvecklas beror till viss del på omgivning och miljö

7 7 Minst ett barn i varje klass 3-6 % av alla skolbarn uppfyller diagnoskriterierna för adhd Ytterligare cirka 5 % har adhdproblematik av lindrigare slag

8 8 Vilka upptäcks? Personer med add och flickor troligen underdiagnostiserade får inte sina svårigheter igenkända Det dröjer ofta längre tills de får diagnos Genus: Likartad symtombild beträffande uppmärksamhet Personer som identifierar sig som flickor har bättre impulskontroll mer inåtvända

9 9 Koncentrationssvårigheter Svårt att: Viljemässigt koncentrera sig på sådant som är enahanda och tråkigt Medvetet rikta uppmärksamheten på det väsentliga och bortse från det ovidkommande Viljemässigt hålla kvar uppmärksamheten till dess en uppgift är slutförd eller man lyssnat färdigt Styra tillbaka uppmärksamheten

10 10 Bristande impulskontroll Svårt att: Låta bli att reagera på varje impuls Stanna upp och tänka efter innan man agerar Låta sig styras av tidigare erfarenheter, regler eller framtida konsekvenser Planera och agera långsiktigt och målinriktat Tåla motgångar och behärska sina känsloreaktioner

11 11 Bristande aktivitetsreglering Svårt att: Mobilisera och upprätthålla energi för en uppgift man inte är motiverad för Hushålla med energin så den räcker Styra och reglera aktivitetsnivån så det blir lagom och ändamålsenligt t ex Varva ner för att kunna somna på kvällen Komma igång på morgonen

12 12 Andra utmärkande drag Ojämn prestationsförmåga Stor skillnad mellan bra och dåliga dagar Bristande automatisering av vardagsrutiner Bristande tidsuppfattning Skjuter upp saker Svårt att hålla ordning Bristande problemlösningsförmåga

13 13 Tillkommande svårigheter Inlärningssvårigheter (dyslexi, dyskalkyli) Tal- och språkstörningar Motoriska svårigheter Perceptionsstörningar Sömnstörningar Sociala beteendeproblem Nedstämdhet och oro Kamratproblem Autism, Tourettes syndrom

14 14 Orsaker Bakgrunden är neurologisk och ofta ärftlig Komplikationer under graviditet och förlossning, rökning under graviditet samt mycket låg födelsevikt kan också bidra Brister i uppväxtmiljön kan inte orsaka ADHD

15 Nedsatt aktivitet i hjärnans frontallober (pannloberna) 15

16 16 Hjärnans dirigent är trött Exekutiva funktioner: Förmåga till självstyrning - att målinriktat planera, organisera, genomföra och utvärdera resultatet av en handling Arbetsminne: Att kunna hålla flera saker i huvudet samtidigt för att kunna utföra en mentalt krävande uppgift

17 17 Utredning för att förstå barnet Intervju med barnet, föräldrarna, information från lärare, psykologiska testningar och medicinsk undersökning Värdering av hur allvarliga svårigheterna är i förhållande till normaltillstånd

18 18 Mål för stödinsatser Begränsa symptomen och förhindra allvarliga konsekvenser av funktionsnedsättningen Få hjälp att förstå och hantera svårigheterna

19 19 Personer med adhd-diagnos ska erbjudas Kombinerad behandling Läkemedelsbehandling Pedagogiska och psykosociala insatser

20 Psykosocialt stöd Kurser för tonåringar och syskon Föreläsningar Hemsida Fördjupningsseminarier Telefonrådgivning Informationsträffar barn, tonåringar, syskon Mor- och farföräldrar Grundkurs för föräldrar

21 21 Stöd i förskole-/skolsituationen Information, utbildning och handledning Anpassning av undervisningen och miljön Specialpedagogiskt stöd Assistent/resursperson Liten grupp

22 22 Läkemedelsbehandling Medel som förbättrar hjärnans impulsöverföring så att barnet får lättare att koncentrera sig och reglera aktivitetsnivån Viktigt att läkemedelsbehandlingen individualiseras Mer information se Läkemedelsverket Läkemedelsbehandling ska alltid kombineras med pedagogiska och psykosociala insatser

23 Kognitivt stöd hjälpmedel i vardagen Webbaserade tjänster och gratisprogram 23 En kalender som ger en bra översikt Enkla vardagsprodukter Mobiltelefonens olika funktioner

24 24 Forskning pågår Omega 3 - fettsyror Neurofeedback Koståtgärder minska socker Var kritisk fråga efter vetenskapliga belägg!

25 25 Adhd i vuxen ålder Adhd växer inte bort men man kan lära sig leva med och hantera svårigheterna Viss ökad risk för psykiska och sociala problem men En förstående och stödjande omgivning och positiva personlighetsdrag ger goda chanser att klara sig bra i samhället

26 26 Sammanfattning Adhd är en vanlig funktionsnedsättning som ofta har ärftlig bakgrund Koncentrationssvårigheter, bristande impulskontroll och aktivitetsreglering är det mest utmärkande Verksam behandling är läkemedel i kombination med pedagogiska och psykosociala insatser Omgivningens förståelse och bemötande spelar stor roll för barnets utveckling