Den hjärnvänliga arbetsplatsen - kognition, kognitiva funktionsnedsättningar och arbetsmiljö

Transkript

1 Den hjärnvänliga arbetsplatsen - kognition, kognitiva funktionsnedsättningar och arbetsmiljö Rapport från Arbetsmiljöverket, 2014:2 Sofia Nording, leg psykolog Stressrehabilitering Arbets- och miljömedicin VLL

2 Rapporten l Kunskapssammanställning från Arbetsmiljöverket l Uppdrag från regeringen: informera och sprida kunskap om områden av betydelse för arbetsmiljön l Varför?

3 Dagens arbetsliv l Jobbar allt mer med abstrakt information l Jobbar ofta i kognitiva miljöer l Rationaliseringar l Krav på effektivitet, mätbarhet l Projektarbeten l Svårare hitta alternativa arbetsuppgifter l Hög andel unga med psykisk ohälsa l Åldrande arbetskraft Kunskap om vad kognition / kognitiv innebär behövs för att förstå det nya arbetslivets utmaningar och möjligheter.

4 Kognitiva funktioner l Uppmärksamhet l Minne l (Visuo-)spatial förmåga l Exekutiva funktioner l I rapporten även: språk, emotion, mental trötthet, generell kognitiv kapacitet

5 forts kognitiva funktioner l Uppmärksamhet Förmågan att viljemässigt fokusera på det man vill och ignorera det man inte vill uppmärksamma, byta fokus, hålla alerthet över tid Uppmärksamhetsprocessen är viktig för många andra processer, bl.a. minne

6 forts kognitiva funktioner l Minne Inlärningsprocesser: Inkodning, lagring, återgivning Tids- och innehållsaspekt: Korttidsminne, långtidsminne. Deklarativa, icke-deklarativa. Deklarativa minnen kan vara episodiska, semantiska

7 forts kognitiva funktioner l (Visuo-)spatial förmåga Objektidentifiering, rumslig orientering

8 forts kognitiva funktioner l Exekutiv funktion Högre funktion för planering, flexibilitet, uppdatera ny info, hjälper att styra målorienterat beteende och att hämma olämpligt beteende Snabbhet, arbetsminne

9 Innebörden av kognitiva funktionsnedsättningar l Mental trötthet, lättuttröttbar l Lättdistraherad l Svårigheter med övergripande planering och flexibelt genomförande l Svårigheter att göra flera saker samtidigt l Svårt att fokusera l Svårt med komplicerade instruktioner l Minnesnedsättning: inkodning, lagring, framplockning l Långsam, trögtänkt l Orienteringssvårigheter l l l l Måste göra omedelbart, annars faller det bort Vet inte vilken sida av vägen jag ska köra på Förstår inte instruktioner, skyltar Svårt att lyssna, fokusera, alla intryck kommer emot mig

10 Förekomst i arbetsför ålder (18-65 år) l Neurokognitiva sjukdomar Neurologiska Psykiatriska Medicinska och systemiska Övriga l Neurokognitiva symtom I samband med: stroke, epilepsi, Parkinsons sjukdom, MS, hjärntumör, Adhd, bröstcancer, KOL, skalltrauma, psykossjukdomar. Sammantaget; antalet personer med kognitiva funktionsnedsättningar

11 Förekomst kognitiva funktionsnedsättningar

12 Analysverktyg, kartläggning hinder & resurser

13 Strategier för kognitiv optimering av arbetsmiljön l Tydlighet: Minska brus ; ljud, ljus, rörelse, information och övriga intryck som inte behövs. Stärka signal ; sensorisk förstärkning (höja ljusstyrka, höja volym, större typsnitt), involvera flera sinnesmodaliteter (skrift + ljud), använd flera informationstyper (text + bild), tydlig kommunikation

14 forts strategier l Ledtrådar: Hjälpmedel (kalender, mobil, checklista, dagbok, karta) Struktur (schema för arbetsdagen) Utnyttja kunskaper och intressen l Kognitiv träning

15 forts strategier l Optimal ansträngning Variation, återhämtande strategier för att skapa balans mellan aktivitet och vila l Socialt stöd Involvering

16 Tips

17 Tack!

18 Utmattningssyndrom l Diagnoskriterierna: minnesnedsättning, koncentrationssvårigheter, svårt att göra uppgifter under tidspress, nedsatt uthållighet vilket ger lättuttröttbarhet l I forskning: mest uttalade nedsättningar v.g. exekutiv funktion (snabbhet, kontroll, arbetsminne) och uppmärksamhet l Efter behandling ses förbättringar i hälsa men de kognitiva nedsättningarna kvarstår ofta en lång tid.

19 forts Utmattningssyndrom l Hur länge kvarstår nedsättningarna och kan man återställas eller inte? l Jmfr depression l Kognitiv träning

20 forts Utmattningssyndrom l Vilka funktioner är nedsatta och vilka är intakta? Avgränsning och kartläggning. Fall: l En generell långsamhet, inflexibilitet, uppmärksamhetsnedsättningar och svårigheter med uthållighet och koncentration. l I vardagen: kopplar ifrån när uppgifter blir för krävande, behöver mer tid vid utförande av uppgifter, påverkan på inlärnings- och minnesförmåga, låg tröskel för uttröttning.

21 forts Utmattningssyndrom Rekommendationer: l Vid utförande av krävande uppgifter: ha en lugn miljö med få störande stimuli. Det är också viktigt att dela upp uppgifter i mindre delar som inte kräver uthållighet över tid. l Involvera flera sinnesmodaliteter för att optimera minnesförmågan. l Aktivt och medvetet skärpa uppmärksamheten p.g.a. varierande uppmärksamhet. l Uttröttbarheten kan bli mindre uttalad om aktivitetsnivån minskas och det ges plats för mental vila med jämna mellanrum. Här spelar energibesparande strategier en stor roll; att göra en sak i taget, ta mer tid på sig, inte planera in för många aktiviteter samt att prioritera och tillåta sig själv att hoppa över mindre viktiga saker.

22 forts Utmattningssyndrom l Fysisk träning har visat sig ha avsevärd påverkan på kognitiva förmågor, bl a uppmärksamhet. l Öva upp förmågan till riktad uppmärksamhet och koncentration genom att använda spontan uppmärksamhet. Den använder vi när det inte ställs krav på ansträngning och uppstår t ex vid vistelse i naturen. l Vill ambitionen mer än funktionen? Lägg upp dagen med ansträngande uppgifter när fungerandet är som bäst.