Åsa Konradsson-Geuken Karolinska Institutet & Uppsala Universitet

Transkript

1 Åsa Konradsson-Geuken Karolinska Institutet & Uppsala Universitet Människa i fokus Vätterbygdens folkhögskola Jönköping April 2016 oo Omgiven av mig as Mats Konradsson

2 Mina upplevelser Allmänt om hjärnan Schizofreni Min forskning samma av två av Mats Konradsson

3

4

5 Hjärnan är ett av de anatomiskt mer komplicerade organen i den mänskliga kroppen Den mänskliga hjärnan är färdigutvecklad först när vi är 25 år En vuxens persons hjärna väger ca kg En vuxen människas hjärna består av drygt 100 miljarder celler

6 CENTRALA NERVSSYSTEMET PERIFERA NERVSYSTEMET

7

8

9

10

11

12

13 Neurokemi- läran om hjärnans kemiska uppbyggnad och funktion Dopamin Glutamat Serotonin Noradrenalin GABA Acetylkolin

14 NORMALA FUNKTIONER Motorik Emotionellt status Belöning Uppmärksamhet Endokrin aktivitet INVOLVERAD I SJUKDOM Parkinsons sjukdom Affektiv sjukdom Psykossjukdom Substansberoende ADHD

15 NORMALA FUNKTIONER Excitatorisk = gaspedal Emotionellt status Kognition Inlärning Minne Synaptisk plasticitet INVOLVERAD I SJUKDOM Epilepsi Affektiv sjukdom Psykossjukdom Stroke ALS

16 NORMALA FUNKTIONER Aptit och törst Aggressivitet Sinnesstämning Sömn Vakenhet Temperatur INVOLVERAD I SJUKDOM Affektiv sjukdom Psykossjukdom Ångestsjukdom

17 NORMALA FUNKTIONER Uppmärksamhet Rädsla Stress Kognition INVOLVERAD I SJUKDOM Affektiv sjukdom Psykossjukdom Ångestsjukdom

18 NORMALA FUNKTIONER INVOLVERAD I SJUKDOM Inhibitorisk = bromsen Epilepsi Oro Psykossjukdom Ångestsjukdom Sömnstörningar

19 NORMALA FUNKTIONER Uppmärkssamhet Minnesfunktion Orienteringsförmåga INVOLVERAD I SJUKDOM Alzheimers sjukdom Psykossjukdom Affektiv sjukdom

20

21

22 Svår psykisk sjukdom med störd verklighetsuppfattning Är en folksjukdom med okänd etiologi och patofysiologi Livstidsprevalens över hela jorden: 0.8-1% Drabbar människor på tröskeln till vuxenlivet Män i åldern år Kvinnor i åldrarna år

23 Positiva symtom hallucinationer vanföreställningar störningar i tankar, beteende och känsloliv Negativa symtom anhedoni (oförmåga att känna känslor) språklig torftighet viljelöshet Kognitiva symtom problem att ta in och tolka information inlärningssvårigheter grava minnesproblem svårigheter med abstrakt tänkande

24 "Patienterna som jag har observerat svarar inte på situationer som de borde; de är rädda för det som inte finns, men förhåller sig likgiltiga till det som finns. Det är som om de hade ett delat sinne. Dr. Bleuler myntade termen schizofreni (av de grekiska orden σχίζω "schizo" (dela) och φρήν "phrēn" (psyke)), efter att ha observerat en bristande interaktion mellan tankeprocesser och perception.

25 Genetisk komponent, dock mycket komplext man ärver en sårbarhet för att utveckla sjukdomen Perinatala faktorer tex: förlossningsskador svält under graviditeten allvarlig livshändelse under graviditet infektion under graviditet Trauma i barndomen Att växa upp i storstad Droganvändande i unga år tex: att missbruka cannabis innan 15-års ålder ökar riskerna att utveckla schizofreni med 15%

26 Dopaminhypoteserna positiva symtom orsakas av en överproduktion av dopamin i hjärnans subkortikala delar Negativa- och kognitiva symtom orsakas av en underproduktion av dopamin i främre hjärnbarken Glutamathypotesen Fencyklidin alias angel dust Serotoninhypotesen LSD Den kolinerga hypotesen patienter som lider av schizofreni är STORrökare

27 Det finns idag inga läkemedel som kan bota sjukdomen men vi kan lindra vissa symtom. Positiva symtom Negativa symtom Kognitiva symtom

28 FÖRSTA GENERATIONENS LÄKEMEDEL Dopaminantagonister DA D2-antagonister ANDRA GENERATIONENS LÄKEMEDEL Multireceptorantagonister Dopamin (olika receptorer) Serotonin Histamin Acetylkolin Noradrenalin

29 FÖRSTA GENERATIONENS LÄKEMEDEL Extrapyrimidala biverkningar Akatisi ("myror i byxan ) Dystoni (tonusökning) Parkisonism Akinesi (stelhet) ANDRA GENERATIONENS LÄKEMEDEL Agranulocytos (clozapin) Kraftig övervikt Insulinresistens Kraftig sedering Hypersalivering Påverkan på hjärtkärlsystemet

30 Jag vill förstå de neurokemiska orsakerna och de nätverk som ligger bakom kognitiv dysfunktion vid psykisk sjukdom. Det långsiktiga målet är att kunna förbättra det dagliga livet för de patienter som lider av schizofreni.

31 Korttidsminne Långtidsminne

32 Arbetsminne gör att vi minns ett uppslaget telefonnummer tillräckligt länge för att kunna slå det på telefonen för att inte dessa minnen skall gå förlorade så måste de lagras om till något av de andra långtidsminnena

33 Episodiskt minne Minnen av självupplevda händelser/händelseförlopp Semantiskt minne Lagrar fakta (typ historiska datum, kungar, namn på huvudstäder) Procedurminne Färdighetsminne. Tas fram utan att man tänker på det,tex att cykla, gå osv

34

35

36

37 Ögon av Mats Konradsson