Cannabis och hjärnans belöningssystem

Transkript

1 Stockholm 12 oktober 2012 Cannabis och hjärnans belöningssystem Maria Ellgren Med. Dr. Universitetsadjunkt/forskare Uppsala Universitet

2

3 Upplägg 1. IntrodukFon Fll hjärnan 2. Beroende och belöningssystemet 3. Cannabis påverkan på hjärnan och belöningssystemet

4 från National Institute on Drug Abuse, National Institute of Health, USA

5 Signalsubstanser utsöndras och binder Fll specifika receptorer (molagarmolekyler) på nästa nervcell. från National Institute on Aging, National Institute of Health, USA

6 Signalsubstanser, ex. Glutamat allmän accelerator, gaspedal GABA allmän bromseffekt Dopamin rörelser, belöning Noradrenalin stressrespons, flykt Serotonin känsloregulator (aggressivitet, depression)

7 Upplägg 1. IntrodukFon Fll hjärnan 2. Beroende och belöningssystemet 3. Cannabis påverkan på hjärnan och belöningssystemet

8 Av en slump upptäcktes al om el specifikt hjärnområde sfmuleras ger det en känsla av välbefinnande. Elektricitet akfverar nervceller så al de börjar signalera. från National Institute on Drug Abuse, National Institute of Health, USA

9 Modifierad från National Institute on Drug Abuse, National Institute of Health, USA

10 Hjärnans belöningssystem - mesokorfkolimbiska dopaminsystemet Modifierad från National Institute on Drug Abuse, National Institute of Health, USA

11 Hjärnans belöningssystem AkFveras av mat- och valenintag sex fysisk akfvitet beroendeframkallande droger Känsla av välbefinnande

12 DopaminakFvering Nucleus Accumbens Dosering Ellgren M. et al. 2004

13 Beroendeframkallande droger Ökar dopaminakfviteten i belöningssystemet Självadministreras av djur Beroendeframkallande även utan psyk/soc DopaminakFvitet nödvändig Stress ökar intag

14 Upplägg 1. IntrodukFon Fll hjärnan 2. Beroende och belöningssystemet 3. Cannabis påverkan på hjärnan och belöningssystemet

15 Cannabinoider THC Fe?lösligt, lång halveringsbd Likvärdig halt i hasch och marijuana Kroppseget cannabis Anandamid 2- AG SynteFskt cannabis Spice

16 THC kroppseget cannabis syntefskt cannabis binder Fll cannabisreceptorer CB1 - finns till stort antal i hjärnan CB2 -ffa i immunsystemet Bromsande receptorer som leder Fll al nervcellens akfvitet dämpas

17 Cannabisreceptorer i hjärnan Modifierad från National Institute on Drug Abuse, National Institute of Health, USA

18 HjärnfunkFoner omdöme vilja rörelse sensorik syn motivation belöning ångest minne koordination Modifierad från National Institute on Drug Abuse, National Institute of Health, USA

19 Cannabisruset Förstärkta syn, ljud och känselintryck Sensorik, hörsel Varseblivning -Hjärnbarken -Främre hjärnbarken

20 Cannabisruset Försämrade kognitiva funktioner koncentrationssvårigheter, splittrad tankeverksamhet, korttidsminne, uppmäksamhet, inlärning, problemlösning, tidsuppfattning Främre hjärnbarken, Hippocampus, Lillhjärnan

21 Cannabisruset Försämrad balans, finmotorik Basala Ganglier Lillhjärnan

22 Cannabisruset Ångest, paranoida tankar Amygdala Främre hjärnbarken

23 Cannabisruset 5 5. Hunger Hypothalamus

24 Cannabisruset Eufori Belöningssystemet (NAc, VTA)

25 cannabis och belöningssystemet NAc VTA GABA interneuron CB1 dopaminneuron

26 Hjärnans belöningssystem - mesokorfkolimbiska dopaminsystemet Modifierad från National Institute on Drug Abuse, National Institute of Health, USA

27 cannabis och belöningssystemet NAc VTA X CB1 GABA interneuron THC DA + dopaminneuron

28 DopaminakFvering Nucleus Accumbens Ellgren M. et al. 2004

29 Men inte bara dopamin Kroppsegna opioider, endorfiner - eufori Glutamat - drogsug GABA Serotonin Cannabis ökar frisälningen av endorfiner i belöningssystemet!

30 Cannabis som inkörsport - Cannabisanvändning i unga år ökar risken för att falla in ett missbruk av andra droger senare i livet Stöds av flertalet epidemiologiska studier Orsaker Samma underliggande faktorer? (t.ex. genetisk sårbarhet, social status, drogtillgänglighet) Neurobiologiska förändringar? CH 3 NH 2

31 Cannabis och den unga hjärnan Under tonåren tar utvecklingen av hjärnan ny fart. Nätverket finjusteras, kopplingarna blir färre men effektivare Hjärnan är då extra känslig för yttre påverkan, samtidigt som cannabisanvändningen då är som mest utbredd

32 Neurobiologiskt stöd för cannabis som inkörsport Fll annat drogberoende Cannabisexponering av råttor under tonårstiden eller fosterstadiet ledde till Ökat heroinintag i vuxen ålder Endorfinrelaterade förändringar i belöningssystemet Självadministrering av heroin muopiatreceptorfunktion i VTA total heroin intake (mg) vehicle THC % of basal koksalt THC heroin dose (ug/kg/inf) 0 VTA M Ellgren avhandling Neurobiological effects of early life cannabis exposure in relation to the gateway hypothesis 2007 (

33 Inkörsporter Samband finns även mellan andra droger, som nikofn, alkohol etc. De verkar alla i samma belöningssystem och därför är det troligt al bruk av en drog (speciellt i unga år) påverkar effekten av en annan

34 SammanfaLning Hjärnans belöningssystem mobverar oss a? göra livsnödvändiga saker. Cannabis, liksom alla beroendeframkallande droger, ökar dopaminakbviteten i belöningssystemet och ger därmed upphov Bll e? rus. Det finns specifika cannabisreceptorer och kroppseget cannabis i hjärnan. Cannabisexponering Bdigt i livet kan orsaka långsikbga förändringar i belöningssystemet

35 Mer info

36 Risker med cannabis under tonåren Psykosociala utvecklingen avstannar Ökad risk för bestående kognitiva störningar Ökad risk för utveckling av schizofreni, samt värre förlopp Ökad risk för beroendeutveckling av cannabis och andra droger

37 Ungdomshjärnan Frontalloben mognar sist CB1- nivåer förändras mkt under tonåren