Föräldraskap och kognitiva svårigheter Gimo

Transkript

1 Föräldraskap och kognitiva svårigheter Gimo Lydia Springer

2 SUF Kunskapscentrum Samverkan Utveckling - Föräldraskap Uppsala läns kommuner, Landstinget & Regionförbundet Stöd till barn och föräldrar i familjer där någon förälder har utvecklingsstörning eller andra kognitiva svårigheter som påverkar föräldraförmågan

3 Referensgruppen

4

5 Föräldraskap & kognitiva svårigheter 1. Mer kunskap bland de professionella som möter dem 2. Anpassat stöd och bemötande Samtalsteknik Informationsmaterial Utformning av stödinsatser 3. Att professionella samverkar och samordnar sina insatser långsiktigt

6 SUF:s målgrupp Utvecklingsstörning Svagbegåvning Neuropsykiatriska funktionshinder Förvärvad hjärnskada

7 Kognition Vår förmåga att tänka, att lära och att bearbeta information från omvärlden.

8 Adaptiva förmågor Kommunikation Egenvård Vardagsliv Sociala färdigheter Självständighet Hälsa och trygghet/aktsamhet Kunskapsutnyttjande Samhällsdeltagande Fritid Arbete

9 Automatisering Föräldern har förmåga men det brister i tillämpning i och med att förmågorna inte är automatiserade. Detta gör att de inte har energi till att upprätthålla en jämn kvalité i föräldraförmågan.

10 Stress- när kraven överstiger mina förmågor STRESS! Mina förmågor Krav från omgivningen Stress ägs inte av människan själv, men upplevs av henne när den egna förmågan inte når upp till omgivningens krav/förväntningar. Stress upplevs individuellt samma situation kan uppfattas helt olika. Mannerhagen Turner 2005 Landstinget Dalarna

11 Stress och sårbarhetsmodellen

12 Kompensation

13 Konsekvens av kognitiv nedsättning Tidsuppfattning Planering och organisering Läs- och skrivsvårigheter Långsamhet Socialt Minne Förståelse Omdöme

14 Ur Ninjakoll 1

15 Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar en utvecklingsavvikelse ofta flera diagnoser

16 Vad innebär de olika tillstånden? Symtom och beteenden Kognitiv funktionsnedsättning

17 ADHD och ADD Uppmärksamhetsstörning Impulsivitet Bristande aktivitetsreglering

18

19

20 Autismspektrum (AST) Brister i socialt samspel Brister i kommunikation Begränsning i beteende- och intresserepertoar (perceptionsstörning)

21 Asperger Syndrom Perceptuellt fungerande Syn, hörsel, smak mm Sinnesupplevelser/ -avvikelser. Ljus- och ljudkänslighet. Känsel/beröring/smärta. Kroppskontakt. Smak och lukt. Mat och matvanor. Sömn och sömnproblem. Klädsel. Svårigheter att känna igen ansikten. Automatiseringssvårigheter. Upplevd hälsa.

22 Empatisk förmågan Tre komponenter 1. Kognitiv empati 2. Hur känner du dig? 3. Respons

23 Z

24 Föräldrar med ADHD eller autism Janeslätt & Hayat Roshanay (2015) Föräldraskap hos vuxna med ADHD eller Autismspektrumtillstånd, konsekvenser för barnet samt metoder för stöd. Systematisk kunskapsöversikt

25 STÖD VID MÖTEN Till personal inom hälso- och sjukvård Jag har kryssat för det som är viktigt för mig på grund av mitt funktionshinder. 1 Läkare och annan personal ska få information om Aspergers syndrom. 2. Tydliga skyltar och gärna foton på personalen utanför deras rum. 3. Möten i lugn och ostörd miljö. 4. Inga surrande fläktar, störande ljud eller flimrande starka lysrör. 5. Att ha en stödperson på möten, som förklarar för mig vad som händer och berättar för andra om vilket stöd jag kan behöva.

26 Den svåra frågan Ovana att prata om kognitiva svårigheter Rädsla för att snoka och att föräldern känner sig ifrågasatt Rädd att kränka föräldern Inte förstöra relationen till föräldern och förlora kontakten med familjen Attityder

27 Långt ben kort ben

28 Kartläggning i Uppsala län Hur många familjer och barn finns det i Uppsala län som har kognitiva svårigheter av den art att de behöver stöd i sin föräldraroll?

29 Kartläggning i Uppsala län Två kartläggningslistor: En lista för föräldrar som har en känd utvecklingsstörning, förvärvad hjärnskada, Asperger eller ADHD där omfattningen är av den arten att de behöver stöd i sitt föräldraskap. En lista för dem som tillhör gråzonen dvs. har stora kognitiva nedsättningar som innebär svårigheter med bl.a. planering, struktur, minne, abstrakt tänkande, läsning, räkning eller skrivning och därför behöver stöd i sitt föräldraskap.

30 Kartläggning i Uppsala län 2007 Grupp 1: Antal familjer 210 Antal barn 388 Grupp 2: Antal familjer 392 Antal barn 704 Totalt: Antal familjer 602 Antal barn 1092

31 Kartläggning: Barnavårdsutredningar Totalt antal barn & ungdomar som utreddes under Grupp % Grupp % Grupp 1 + Grupp %

32 Barnen Hur många barn handlar det om och hur är deras livssituation?

33 Barnen Antal Riskgrupp Variation beror på förekomst av; 1. Problem 2. Tillgång till hjälp och stöd

34 Sociala villkor Arbetslöshet eller aktivitetsersättning Begränsat socialt nätverk Instabil uppväxt Negativa erfarenheter från professionella kontakter Låg självkänsla Obehandlande medicinska problem

35

36 Förståelse Föräldrar som håller med eller säger ja till frågor kan bero på.. 1. Ej förstår frågan 2. Ej förstår typ av svar som behövs 3. Föräldern minns inte info som behövs 4. Omdömet som krävs av föräldern är för svårt just nu 5. Frågan som är ställd är dåligt formulerad, för lång eller för komplex

37 Tips för att kolla förståelse Använd antingen / eller frågor -- ej ja eller nej Tillåt Jag vet inte som ett svarsalternativ Håll frågorna korta och koncisa Använd öppna frågor Undvik påståenden och frågor med för många detaljer

38 Fler tips Ställ frågor som kräver konkreta svar Be föräldern att förklara en kommentar som du just har gjort eller be dem att berätta mer om det Be om exempel för att illustrerar din kommentar Fråga föräldern hur han/hon ska göra uppgiften

39 De 8 frågorna 1. Vad ska jag göra? 2. Varför? 3. Var ska jag vara? 4. När ska jag göra det? 5. Hur länge ska jag göra det? 6. Hur mycket ska jag göra? 7. Hur ska jag göra det? 8. Vad händer sedan?

40 Checka för förståelse!

41 Tydliggörande... Som minnesstöd/påminnelse Som hjälp i relationer Som hjälp att sätta upp mål För att förstå sammanhang För att vara bärare av sin egen information För att värdera och rangordna För att planera För att få ha sina drömmar För att veta vad som gäller

42 Vilka anpassningar behövde vi göra för just denna målgruppen? Uppmärksamhet Minne Problemlösning och kritiskt tänkande Miljöanpassning Underlätta inlärning

43 Vilka anpassningar behövde vi göra för just denna målgruppen? Uppmärksamhet Begränsa information ( KISS ) Undvik multi-taskning Variera ton och kvalitén i kommunikationen Förstärka pauser Ökad intresse och engagemang Uppmärksamma eventuella miljö faktorer Balanserade aktivitet: fysisk, mentalt och socialt

44 Vilka anpassningar behövde vi göra för just denna målgruppen? Miljöanpassning Minimera distraktioner Ge skriftlig underlag för konkret visuell bearbetning Använd whiteboard eller tavla för att sammanfatta diskussionen Be föräldern ofta att upprepa och summera vad som är sagt Använda skriftliga verktyg för att organisera information och stödja minnet Sätt upp på kylskåpet viktiga information

45 Pedagogik för att stärka föräldraskapet

46 Kunskaper VETA Föräldrars förmåga att förvärva och hålla kvar kunskap/insikt Färdigheter KUNNA Föräldrars förmåga att omsätta kunskaper till färdigheter Tillämpning GÖRA Föräldrars förmåga att vidmakthålla & generalisera färdigheter

47 Föräldrautbildning Evidensbaserad Designad för föräldrar med kognitiva svårigheter Barn upp till sju år Hembaserad

48 Motstånd till att ta emot stöd Öka motivation Prata mindre, visar istället Minnesstod Prova på Person ofta viktigare än funktion Bygga på styrkor Använd 8 frågorna

49 Kontakta oss! Sandra Melander Lydia Springer Gunnel Janeslätt Information Laila Stolpe