Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ
|
|
- Ingeborg Göransson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) = carcinoider Binjurar Abdominella sarkom Viktor Johanson, SU 1
2 Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) = carcinoider Binjurar Abdominella sarkom 2
3 Struma tumör tyreoidit kolloidstruma? struma (eng: goiter) = förstorad tyreoidea (helt oavsett patogenes) adenom = benign neoplasi (PAD) nodulus = knöl med kolloid-/knölstruma 3
4 Struma lätt måttlig/stor gigantisk 4
5 Kirurgiska diagnoser tyreoidea op-indikationer neoplasi lokala besvär hypertyreos 5
6 Kirurgiska diagnoser tyreoidea op-indikationer neoplasi lokala besvär hypertyreos benign/oklar cancer knölstruma tyreoidit Graves (Basedow) tox. nodulus/neoplasi tyreoidit 6
7 Tyreoidea-ultraljud Tyreoidea ligger väl till anatomiskt för UL Storlek lätt mäta exakt Benign - malign förändring? Lymfkörtelmetastaser? Trachea 7
8 Utredning tyreoidea Pat söker för: knöl i tyreoidea? eller hypertyreos? ej op nej ja anamnes palp + UL biokemi ja nej ej op tyreoidit vissa Graves nej cytologi TRAK, atpo ev scint el cyt ej neoplasi neoplasi toxisk knöl vissa Graves lokala besvär? ja op! 8
9 Tyreoidea-cytologi flesta knölar = knölstruma alltid utesluta neoplasi cytolog kan bara sticka i palpabla knölar (ickepalpabla förändringar måste stickas mha ultraljud) cellrikt susp neoplasi? 9
10 Tyreoidea-cytologi normalfynd follikulär adenoma = follikulär neoplasia = papillär cancer follikulär cancer 10
11 Tyreoidea-cytologi normalfynd follikulär adenoma = follikulär neoplasia = papillär cancer follikulär cancer 11
12 Tyreoidea-cytologi normalfynd follikulär adenoma = follikulär neoplasia = papillär cancer follikulär cancer 12
13 Tyreoidea-cytologi normalfynd follikulär adenoma = follikulär neoplasia = papillär cancer follikulär cancer 13
14 Utredning tyreoidea Pat söker för: knöl i tyreoidea? eller hypertyreos? ej op nej ja anamnes palp + UL biokemi ja nej ej op tyreoidit vissa Graves nej cytologi TRAK, atpo ev scint el cyt ej neoplasi neoplasi toxisk knöl vissa Graves lokala besvär? ja op! 14
15 Struma lokala besvär normal tyreoidea obehagskänsla, klump i halsen ( globuskänsla ) sväljningsbesvär smärta (tyreoidit/blödning i cysta?) dyspné (trakealpåv?) knölstruma = nodös struma = kolloidstruma 15
16 Utredning tyreoidea Pat söker för: knöl i tyreoidea? eller hypertyreos? ej op nej ja anamnes palp + UL biokemi ja nej ej op tyreoidit vissa Graves nej cytologi TRAK, atpo ev scint el cyt ej neoplasi neoplasi toxisk knöl vissa Graves lokala besvär? ja op! 16
17 Tyreoidea biokemi ft pmol/l TSH 0,3-4,0 mu/l T3 1,3 3,1 nmol/l TRAK anti-tpo anti-tyreoglobulin tyreoglobulin (cancermarkör pap/foll cancer) calcitonin (cancermarkör medullär cancer) 17
18 Diff-diagnoser vid hypertyreos Graves toxiskt nodulus adenom cancer tyreoidit 18
19 Diff-diagnoser vid hypertyreos normal Graves toxiskt nodulus adenom cancer tyreoidit T 4 normal TSH normal T 4 áá TSH ââ T 4 áá TSH ââ T 4 áá TSH ââ 19
20 Tyreoidea-scint vid hypertyreos normal Graves toxiskt nodulus adenom cancer tyreoidit T 4 normal TSH normal T 4 áá TSH ââ T 4 áá TSH ââ T 4 áá TSH ââ normalt jodupptag ökat jodupptag hela tyreoidea kraftigt jodupptag bara i toxiska knölen mkt lågt jodupptag OBS Hypertyreosèflimmer-riskèstroke-risk 20
21 Tyreoidea-scintigrafi 21
22 Thyreoideacancer Papillär 75% de flesta botas Follikulär 10% Medullär 5% kirurgi botar 50%, ev MEN2 Anaplastisk 5% mkt dålig prognos Övrigt 5% (skivepitel-, lymfom, metastas) 22
23 Central resp lateral körtelutrymning lateral körtelutrymning end vid påvisade laterala metastser central körtelutrymning vid susp el säker cancer 23
24 Tyreoideakirurgi-risker Risk skada n laryngeus superius carotis cartilago tyroideae Hypoparatyreoidism n vagus övre paratyreoidea nedre paratyreoidea n vagus tyreoidea Stämbandsnerver n laryng sup n laryng recurr Risk skada recurrensnerven (dela, dra, bränna) n laryngeus recurrens 24
25 Kirurgiska diagnoser tyreoidea op-indikationer neoplasi lokala besvär hypertyreos benign/oklar cancer knölstruma tyreoidit Graves (Basedow) tox. nodulus/adenom tyreoidit alltid op benign: hemi cancer: total körtelutrymn. besvär op op enda beh ofta värre med tiden ev farmakol. beh svåra besvär op ofta bättre med tiden Graves: farm/stråln/op op fertila!? op ophtalmopati op recidiv 25
26 Sammanfattning tyreoidea Knöl i thyreoidea cytologi (och ultraljud)! Tyreoidea-scint vid primärutredning endast om hypertyreos av oklar etiologi Op vid neoplasi, svårare lokalbesvär och hypertyreos Olika tyroeoidecancertyper har olika prognos Kirurgi är huvudterapi, radiojod adjuvant beh vid papillär och follikular cancer OBS barn papillär cancer 26
27 Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) = carcinoider Binjurar Abdominella sarkom 27
28 Paratyreoidea anatomi Vy bakifrån n laryngeus sup övre paratyreoidea nedre paratyreoidea n lar recurens esophagus trachea 28
29 Parathormon fysiologi Ben PTH Tarm Benresorption; frisättning av kalk och fosfat till blod Njure Aktivering av D-vitamin Ökad Careabsorption Ökad fosfatutsöndring Ökat Ca-upptag i tarm-slemhinna HYPERCALCEMI / HYPOFOSFATEMI 29
30 Hyperparathyreoidism HPT Primär HPT - adenom (90%) hyperplasi (10%) alla körtlar Sekundär HPT - fysiologiskt svar på funktionsrubbning, oftast orsakat av njurinsufficiens, alla körtlar sjuka (hyperplasi), hypo- el normocalcemi Tertiär HPT - autonom överproduktion av parathyreoideahormon, i princip som sekundär (hyperplasi) fast med hypercalcemi, långvarig sekundär går så småningom över i tertiär 30 (autonom)
31 Paratyreoideaadenom/hyperplasi normal adenom hyperplasi 90% 10% extirpera adenomet extirpera 3,5 körtlar alt. Total paratyroidektomi + auto-tx Hyperplasi vid primär,sek. el tertiär HPT el MEN-syndrom 31
32 Diagnos phpt Förhöjt s-ca (>2,50 mmol/l) eller jon-ca (>1,31 mmol/l) Samtidigt förhöjt PTH (>6,9pmol/l) Även vid värden vid övre gränsvärdena skall diagnosen misstänkas OBS intorkning à hypercalcemi! OBS 3-5% av äldre har diagnosen! 32
33 Symtom vid phpt neuromuskulära njurar skelett trötthet svaghet deppression âminne, förvirring njursten nefrocalcinos ev njursvikt osteopeni/poros Även árisk för hjärt/kärlsjd, metabola sdr (orsak/verkan?) 33
34 Preoperativ lokalisering vid primärop för HPT? Tidigare gjordes ej preop lokalisering, bara bilat halsexploration Ultraljud Paratyreoideascintigrafi Selektiv halsvenkatetrisering (PTH-mätn.) 34
35 Paratyreoidea-lokalisering ultraljud 35
36 Paratyreoidea-lokalisering scintigrafi tyreoidea-scintigrafi 99mTc sestamibi-scintigrafi 99mTc - sestamibi 99mTc sestamibi justerad 36
37 Sammanfattning HPT Kolla åtminstone Ca en gång till vid hypercalcemi (om tex intorkad pat) Kolla PTH, jon-ca Kolla Ca på alla nya pat med: njursten, depp, osteoporos, njursvikt, svår trötthet av oklar genes Susp HPT; remiss endokrinkirurg 37
38 Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) = carcinoider Binjurar Abdominella sarkom 38
39 GastroEnteroPankreatiska (GEP) Neuroendokrina tumörer (NET) GEP-NET Tid kallades för carcinoid NET < 1% all malignitet sällsynt som del i Multipel Endokrin Neoplasi, MEN MEN1 (pankreas-net, HPT, hypofys-adenom) MEN2 (medullär tyroidea-ca, HPT, feokromocytom) Ventrikel-NET, små polyper oftast pga hypergastrinemi (atrofisk gastrit) Pankreas-NET kan vara hormonprod., tex insulinom Tunntarm/ileum-NET oftast metastserad Appendix-NET (1% av appendektomier), kir oftast bot Rektal-NET oftast i form av polyper 39
40 NET Neuroendokrina tumörer är de vanliga? Physicians know from medical schooll: when you hear hoofbeats think horses But sometimes it s a zebra the rare diagnosis If you don t suspect it, you can t find it! 40
41 GEP-NET ileum-net (carcinoid) hormonproducerande (serotonin èdiarré, flush) somatostatinreceptorer (SSTR)è lyser på SSTRscint och hämmas av SST-analoger) låg proliferationshastighet ofta liten primärtumör/tidig disseminering 41
42 Ileum-NET (midgut-carcinoid) liten primärtumör, ofta multipla, i distala ileum, typiskt 2-10 mm oftast mesenteriella och paraaortala lymfkörtelmestastaser, typiskt 1-3 cm ofta levermetastaser, 0,5 10 cm, nästan alltid multipla ibland peritonella metastaser ung. hälften diagnosticeras vid akutop för ileus kan ha carcinoid hjärt-sjukdom (klaff-fibros stenos +insuff ffa hö-hjärtat 42
43 Neuroendokrina tumörer i tarmkanalen liten primärtumör/tidig disseminering 43
44 Ileum-NET (midgut-carcinoid) symptom hormonella serotonin (5HT) diarré ( vikt) flush, ev BT-fall mekaniska fibros/desmoplasi buksmärtor ileus Övriga tarmblödning skelettmetastas hjärtklaffs-sjd (hö) insuff/stenos 44
45 Ileum-carcinoid (midgut) doctor s delay hormonella serotonin (5HT) mekaniska fibros/desmoplasi Övriga tarmblödning diarré ( vikt) flush, ev BT-fall övergångsbesvär buksmärtor ileus IBS skelettmetasmärtor hjärtklaffs-sjd (hö) insuff/stenos vanl hjärtsvikt 45
46 Ileum-NET, diagnos klinik anamnes och kliniska fynd Biokemi tu-5hiaa och p-chromgranin A (CgA) röntgen CT (MR, UL) scintigrafi somatostatinreceptorscint (Octreoscan) 46
47 Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) appendix-carcinoid Binjurar Abdominella sarkom 47
48 Appendix-carcinoid knappt 1% av appendektomi, oftast i toppen drygt hälften av alla apptumörer c:a ¼ av alla GEP-NET oftast botad av app-op mkt sällan orsak till appendicit alla appar till PAD! Utred om >2 cm eller > 2% Ki67 48
49 Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET, endokrin pankreastumör Binjurar Abdominella sarkom 49
50 Pankreas-NET ~1/ invånare och år funktionella el icke-funktionella insulin, gastrin, glukagon, VIP, ACTH mm övr biokemiska tumörmarkörer; CgA = kromogranina PP = pankreaspolypeptid 50
51 Insulinom Hyperinsulinism ger 2 sorters symtom: Hypoglykemi (hunger, förvirring, coma) Katekolaminer (blek, darrig, oro, ilska, hjärtklappning) Insulinom 90% benigna 72h svälttest: glukos + insulin, proinsulin, C- peptid 51
52 Gastrinom Hypergastrinemi ger saltsyresekretion Zollinger-Ellison syndrom: hypersekretion av saltsyra+ ulcus (duodenum). Ofta även diarré. Tumör i pankreas el duodenum (ofta multipla). Oftast maligna. gastrin + kromogranin gastrinom duodenala ulcus Atrofisk gastrit OBS PPI gastrin + kromogranin 52
53 Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) = carcinoider Binjurar märg (fäokromocytom) bark 53
54 Datortomografi binjurar CT normala binjurar 54
55 Adrenala incidentalom binjuretumör upptäckt som rtg-bifynd troligen flera % av befolkningen Släpp! Op! homogen attenuering < 10 HU på CT u.k. < 3,5-4 cm hormonellt inaktiv (kortisol, aldosteron, katekolaminer) hög el ojämn attenuering långsam washout tillväxt på ½ - 2 år hormonellt aktiv 55
56 Binjuretumörer märg benign, ibland malign Fäokromocytom ékatekolaminer (p-metanefriner) bark hyperplasi, adenom el cancer Conn éaldosteron Cushing écortisol virilisering/feminisering éandrogener/östrogen hormonellt inaktiv metastaser från andra cancrar inte ovanligt 56
57 Fäokromocytom (märgtumör) Kan vara: maligna X-adrenala = paragangliom familjära bilat ~1/ årlig incidens Binjuremärg (sympatiska el parasympatiska ganglier) adrenalin, NA, dopamin vasokonstriktion, hypovolemi hypertoni (50%) attacker: huvudvärk hjärtklappning svettningar blek tremor ångest/panik odiagnosticerat = farligt kolla p-metanefriner 57
58 Cushings syndrom klinisk bild Hirsuitism Cushing efter behandling hypertoni diabetes 58
59 Primär hyperaldosteronism Conn s syndrom kan äv vara tex bilat hyperplasi mm flera % av alla hypertoniker HT + hypokalemi (HT + kaliumbehov) svaghet kramper, parestesier huvudvärk, hjärtklappn. polydipsi/uri 59
60 Conn tumör aldosteron-prod binjuretumör små benigna tumörer; ofta <2 cm 60
61 Binjurebarkscancer nästan alltid stora, > 10cm högmalign sjd cortisol/aldosteron/androgener/ non-functioning tumörtromb i v cava ej ovanligt kirurgi + mitotane/lysodren (DDD) ev kemoterapi 61
62 Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) = carcinoider Binjurar Abdominella sarkom 62
63 Abdominella sarkom Retroperitoneala Liposarkom vanligast Växer expansivt snarare än infiltrativt Ofta stora flera kg GIST (GI StromacellsTumör) Oftast ventrikel el tunntarm De flesta känsliga för tyrosinkinashämmare (Glivec) Ofta ändå extirpabla men (lokal-) recidiv Kemo/radioterapi funkar ofta dåligt 63
64 Abdominella sarkom 64
65 Endokrinkirurgi Olika regioner på kroppen; halsen, buken, thorax Omväxlande kirurgi; 25 mg 10 kg Tumörkirurgi bra prognos 65
Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ
Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) = carcinoider Binjurar (Abdominella sarkom) Viktor Johanson, SU 1 Endokrin kirurgi
Läs merKnöl på halsen. HT -13 Bröst och Endokrinkirurgiska kliniken
Knöl på halsen HT -13 Bröst och Endokrinkirurgiska kliniken Patientfall1 62 årig kvinna Tidigare sjukdomar: hypertoni,astmabesvär Aktuellt: lufthunger i liggande, sväljningsbesvär Status? Vad kan det vara?
Läs merNeuroendokrina tumörer. Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet
Neuroendokrina tumörer Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet Indelning av neuroendokrina Carcinoider Lunga Tunntarm
Läs merENDOKRINKIRURGI. Erik Nordenström MD PhD
ENDOKRINKIRURGI Erik Nordenström MD PhD 2 3 Ämnesområden inom endokrinkirurgin Thyroidea Parathyroidea Endokrina buktumörer: -binjure, NET (Sarkom) 4 THYROIDEA 5 Utredning Ultraljud + FNP TSH TSH högt
Läs merStruma och Graves. Per Hellman. C e n t r e o f E x c e l l e n c e endocrinetumors.org
Struma och Graves Per Hellman Struma - Debutsymtom ofta knöl på halsen Struma betyder egentligen stor tyroidea Multinodös struma är EN (av flera) orssaker till struma Olika orsaker till struma tyreotoxicos
Läs mer1.1 Vilken orsak till hypercalcemi är troligast och hur ska du verifiera/utesluta denna orsak? (2p)
Du arbetar på lasarettet i X-stad. Till din mottagning remitteras en 30 årig man i gott AT med hypercalcemi med P-Calcium 2,85 mmol/l (2.15-2.50) vid upprepade provtillfällen. 1.1 Vilken orsak till hypercalcemi
Läs merTyreoideacancer. Regional medicinsk riktlinje
Tyreoideacancer Regional medicinsk riktlinje Denna presentation behandlar cancer i tyreoidea! För översikt rörande utredning av struma eller knöl i tyreoidea hänvisas till: www.internetmedicin.se: Tyreoidea-palpabel
Läs merTyreoideacancer. Tyreoideacancer. Incidens 4-5/ (kvinnor 2:1) God prognos = många pat med risk för recidiv. Incidensökning orsaker?
Tyreoideacancer Tyreoideacancer Incidens 4-5/100.000 (kvinnor 2:1) God prognos = många pat med risk för recidiv Incidensökning orsaker? 1 Tyreoideacancer Incidens 4-5/100.000 (kvinnor 2:1) God prognos
Läs merENDOKRINKIRURGI. Martin Almquist. Endokrin-sarkomsektionen, kirurgiska kliniken, SUS Lund 2013-11-22
ENDOKRINKIRURGI Martin Almquist Endokrin-sarkomsektionen, kirurgiska kliniken, SUS Lund 2013-11-22 Ämnesområden inom endokrinkirurgin Sköldkörtel Bisköldkörtel Endokrina buktumörer: -binjure, NET 2 Keep
Läs merGI-endokrinologi eller GEP-NETs (GastroEnteroPankreatiska NeuroEndokrina Tumörer)
GI-endokrinologi eller GEP-NETs (GastroEnteroPankreatiska NeuroEndokrina Tumörer) Ventrikel- karcinoid (som delas in i fyra typer), ghrelinom Pankreas- insulinom, gastrinom, glukagonom, vipom, non-functioning
Läs merENDOKRINKIRURGI M A R K T H I E R K I R U R G I S K A K L I N I K E N S K Å N E U N I V E R S I T E T S S J U K H U S L U N D
ENDOKRINKIRURGI M A R K T H I E R K I R U R G I S K A K L I N I K E N S K Å N E U N I V E R S I T E T S S J U K H U S L U N D Endokrin och Sarkomteam Lund Thyroidea: Thyroideacancer samt oklara tumörer
Läs merNeuroendokrina buktumörer, inkl binjurecancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Neuroendokrina buktumörer, inkl binjurecancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Viktor Johanson Januari 2018 Innehållsförteckning
Läs merTHYREOIDEAPATOLOGI EQUALIS UTSKICK 2010-34
THYREOIDEAPATOLOGI EQUALIS UTSKICK 2010-34 1 58-årig kvinna som upptäckte knöl i mittlinjen på halsen motsvarande isthmus. Högersidig lobektomi medtagande isthmus. Såväl höger lob som isthmus innehöll
Läs merThyroidea och kalkrubbningar. 141016 Anna von Döbeln
Thyroidea och kalkrubbningar 141016 Anna von Döbeln Hypothyreos - Varför? Primär (i thyroidea) Autoimmun thyroidit (Hashimoto) Tidigare radiojod / operation Annat, tex jodbrist, medfödd rubbning, läkemedel
Läs mer11/29/2012. Verksamhetsområde. Onkologisk endokrinologi. Onkologisk endokrinologi. Diagnoser. Vad är unikt för Uppsala. 13 vårdplatser + mottagning
Verksamhetsområde Onkologisk endokrinologi Onkologisk endokrinologi 13 vårdplatser + mottagning 20-25 inläggningar per vecka Gunnel Larsson Medicinska vetenskaper Uppsala universitet Ca 1000 mottagningsbesök
Läs merVad är de vanligaste orsakerna 1ll hyperkalcemi?
Vad är de vanligaste orsakerna 1ll hyperkalcemi? De vanligaste orsakerna är: Hyperparatyroidism Skele
Läs merDel 3_5 sidor_12 poäng
En 27-årig kvinna är remitterad till endokrinkirurgmottagning från hennes familjeläkare pga en knöl till höger på halsen. Patienten är orolig pga knölen, som upptäcktes för 3 månader sedan och som nu har
Läs merPRIMÄR HYPERPARATHYROIDISM: RIKTLINJER FÖR UTREDNING OCH BEHANDLING
NÄTVERKSGRUPPEN I SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN FÖR SJUKDOMAR I THYROIDEA, PARATHYROIDEA, BINJURAR OCH ENDOKRINA BUKTUMÖRER PRIMÄR HYPERPARATHYROIDISM: RIKTLINJER FÖR UTREDNING OCH BEHANDLING Giltigt 2007-01-01-2009-12-31
Läs merInstitutionen för kirurgiska vetenskaper Uppsala universitet/akademiska sjukhuset Tentamen i KLINISK MEDICIN II T6 H14, kl 13-19, Magistern
En 42 årig man kommer på remiss från en kirurgkollega pga av en misstänkt 2 cm stor förändring i höger thyroidealob efter en trauma-ct gjord pga av en trafikolycka en vecka tidigare. 1.1 Vad vill du veta
Läs merDisposition. Nuklearmedicin jämfört Röntgen. Nuklearmedicinska undersökningar 2014-03-27. Nuklearmedicin. Lite repetition om nuklearmedicinska bilder
Nuklearmedicin Tumör-, osteomyelit- och osteonekrosfrågeställningar Disposition Lite repetition om nuklearmedicinska bilder Eva Persson öl VO Bild och funktion Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS
Läs merBilaga 2 O Regional cancerplan för norra sjukvårdsregionen
Underlag till den regionala cancerplanen 2019-2021 för GEP-NET (gastro-entero-pankreatiska neuroendokrina buktumörer) och gastro-entero-pankreatiska karcinom, GEP-NEC. 1. Bakgrund Incidens och prevalens
Läs merThyroideasjukdomar - diagnostik och behandling
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tyroidea Giltig fr.o.m: 2012-09-24 Faktaägare: Maria Thunander, Överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, Ordförande medicinska kommittén
Läs merOrtopedisk onkologi. cancer 50 000 metastaser 25 000. skelettmetastaser 10 000. skelettsarkom 60 mjukdelssarkom 150
Ortopedisk onkologi cancer 50 000 metastaser 25 000 skelettmetastaser 10 000 skelettsarkom 60 mjukdelssarkom 150 57-årig frisk sjukvårdsbiträde 2 månaders anamnes på belastningssmärta vänster lår. finnålspunktion
Läs merHypokalcemi efter operation går det att förhindra?
Hypokalcemi efter operation går det att förhindra? Calcium homeostasis in patients with Graves Disease Maria Annerbo Med Dr, Öl, Kirurgkliniken Falu Lasarett Total tyroidektomi, samma operationsmetod Korr
Läs merKolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Läs merGränssnitt Diabetes och Endokrinologi, Internmedicin Division Medicin
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(6) Dokument ID: 09-41769 Fastställandedatum: 2012-04-19 Giltigt t.o.m.: 2014-04-19 Upprättare: René F Klötz Fastställare: Åsa Celander Gränssnitt Diabetes och Endokrinologi,
Läs merNär du behandlat hypoglykemin, vilka frågor skulle du vilja ställa till denna patient?
Fallbeskrivning 1 "Sen ankomst" Denna tidigare friska 64-åriga kvinna har sedan 4 år sökt hjälp för problem med morgontrötthet. Hon är en ensamboende, mycket ambitiös lärare, som aldrig tidigare haft problem
Läs merRiktlinjer för utredning av nodulus i tyreoidea
1 Riktlinjer för utredning av nodulus i tyreoidea Utarbetade av arbetsgrupp 1 inom nätverksgruppen i Södra sjukvårdsregionen för sjukdomar i tyreoidea, paratyreoidea, binjurar och endokrina buktumörer.
Läs merOkänd primärtumör. Ny medicinsk riktlinje
Ny medicinsk riktlinje Definition En heterogen sjukdomsgrupp med histopatologiskt bekräftad metastatisk cancer där en sannolik primärtumör inte påvisats efter basal utredning Regional medicinsk riktlinje
Läs merLars Öhberg, MD, PhD Röntgen; Norrlands Universitetssjukhus Umeå
Lars Öhberg, MD, PhD Röntgen; Norrlands Universitetssjukhus Umeå Palpation Inspektion Skopi Konventionell röntgen Datortomografi - DT Magnetresonanstomografi - MRI Ultraljud - UL PositionsEmissionsTomografiComputed
Läs merMisstänkta endokrina tillstånd
Misstänkta endokrina tillstånd Jönköping 2016-04-14 och 2014-04-20 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Endokrinologi roligt och enkelt! En smula logiskt tänkande
Läs merPostpartum tyreoidit och subakut tyreoidit. Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS
Postpartum tyreoidit och subakut tyreoidit Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS Postpartum tyreoidit Postpartum tyreoidit: definition och epidemiologi Autoimmunt tillstånd
Läs merKliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset PET/CT Innehåll Vanligaste onkologiska indikationerna Inflammation och infektion
Läs merPTH mm. Mattias Aldrimer, överläkare Klinisk Kemi och Transfusionsmedicin i Dalarna
PTH mm Mattias Aldrimer, överläkare Klinisk Kemi och Transfusionsmedicin i Dalarna D-vitaminanalyser 2014 internt pris 220 kr Beställare patienter analyser Totalt Dalarna 7 108 8 487 Avesta VC Mott Avesta
Läs merHYPERKALCEMI. Åsa Tizzard
HYPERKALCEMI Åsa Tizzard 1 Kalciumhomeostas Konstant nivå joniserat Ca extracellulärt viktigt Koagulationskaskad Neuromuskulära funktioner Skelett (mineralisering) 2 Kalciumhomeostas Kalciumkoncentration
Läs merPrimär hyperparatyreoidism (phpt)
14-03-28 Primär hyperparatyreoidism (phpt) Historik Ivar Sandström (1852-1889) Historik 1 phpt - definition Inadekvat förhöjt PTH i förhållande till Ca 2+ orsakat av förhöjd eller ofullständigt reglerad
Läs merHyperkalcemi. Kalciumrubbningar Kursen 2014 09 02 2014-09-02. PTH och kalcium
Kalciumrubbningar Kursen 2014 09 02 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi 1 Fall 67 årig kvinna 67 årig skild kvinna med två vuxna
Läs merKolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Läs merEndokrina organ. Håkan Karlsson
Endokrina organ Håkan Karlsson Endokrina organ producerar hormoner Inga utförsgångar (jämför med exokrina organ) Hormonerna utsöndras direkt till blodet eller extracellulärvätskan Specifika receptorer
Läs merENDOKRINOLOGI. Endokrinologi. Endokrinologi. Människokroppen Kap 6 sid182-213
ENDOKRINOLOGI Människokroppen Kap 6 sid182-213 2014 Uppbyggnad funktion Hormoner Kroppens endokrina körtlar Hormonell reglering Endokrinologi Överordnad styrning/ reglering Genom. Med hjälp av Endokrinologi
Läs merVad är NET? Att leva med en neuroendokrin tumör patientguide
Vad är NET? Att leva med en neuroendokrin tumör patientguide Denna broschyr har tagits fram i samarbete mellan NNTG (Nordic Neuroendochrine Tumor Group), Carpa NET och Carcinor med stöd av Novartis. Håll
Läs merDiagnos Kvalitetsregisterblankett Vanlig canceranmälan AML/AUL/ALL Nyupptäckta fall för patienter 16 år och äldre. Nyupptäckt primär PADverifierad
Regelverk för anmälan via kvalitetsregisterblanketten eller via cancer anmälningsblanketten Anmälan om tumörer och tumörliknande tillstånd från klinisk verksamhet Nedanstående tabell anger inklusionskriterier
Läs merThyroideasjukdomar - diagnostik och behandling
Riktlinje Process: 3.0 RGK Leda, styra och organisera Område: Tyroidea Giltig fr.o.m: 2018-02-26 Faktaägare: Maria Thunander, Överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merHypofyshormoner. Detta kan ge förhöjt prolaktin. Adenohypofysen Prolaktin LH,FSH ACTH TSH GH. Neurohypofysen ADH, Vasopressin Oxytoxin
Hypofys och Binjurar Inger Friberg 2014 03 07 Hypofyshormoner Adenohypofysen Prolaktin LH,FSH ACTH TSH GH Neurohypofysen ADH, Vasopressin Oxytoxin Detta kan ge förhöjt prolaktin prolaktinom graviditet/amning
Läs merENDOKRINKIRURGISKT KOMPENDIUM
ENDOKRINKIRURGISKT KOMPENDIUM 1 Innehållsförteckning TYREOIDEA... 4 UNDERSÖKNINGAR... 4 Anamnes... 4 Palpation... 4 Ultraljud... 4 Radiologi... 5 Scintigrafi... 5 Biokemi... 5 Cytologi... 5 TYREOIDEASJUKDOMAR...
Läs merEndokrina tumörer i mag-tarmkanal och pancreas
1 Svensk Förening för Patologi Svensk Förening för Cytologi Dokumentnamn: Gastrointestinal patologi Endokrina tumörer Framtagen av: Utgåva: Ola Nilsson 1.1 Ester Lörinc Dok. nr: GI4 Fastställt: 2012-05-10
Läs merTyreotoxikos hos barn och ungdomar. Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Tyreotoxikos hos barn och ungdomar Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens Barnsjukhus Hyperthyroidism - - TSH + + T4 T3 I Incidens 1/100000 Ökande? S Williamson and SA Greene 2010
Läs merSCK Ortopedi. Sarkom Centrum Karolinska
SCK Ortopedi Sarkom Centrum Karolinska Uppdrag Diagnostisera och behandla mesenkymala tumörer i rörelseapparaten thoraxväggen även barnen! ffa. maligna mesenkymala tumörer = sarkom SCK Ortopedi organisation
Läs merUtredningsfall. Equalis användarmöte 2015
Utredningsfall Equalis användarmöte 2015 1 Utredningsfall 2014:01 Sjukhistoria/Frågeställning Patient med förhöjt TSH, T3 och T4. Upplever tryckkänsla på halsen men har ingen uttalad struma. Tyreotoxikos?
Läs merKalciumrubbningar. Kursen Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Kalciumrubbningar Kursen 2015-09-03 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi Fall 67-årig kvinna 67-årig skild kvinna med två vuxna barn.
Läs merKalciumrubbningar. Kursen 2014-09-02. Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Kalciumrubbningar Kursen 2014-09-02 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi Fall 67-årig kvinna 67-årig skild kvinna med två vuxna barn.
Läs merVad är NET? Att leva med en neuroendokrin tumör patientguide
Vad är NET? Att leva med en neuroendokrin tumör patientguide Denna broschyr har tagits fram i samarbete mellan NNTG (Nordic Neuroendochrine Tumor Group), CARPA och Carcinor med stöd av Novartis. Håll dig
Läs merHandfast handläggning av binjuretumörer och andra binjuresjukdomar
Handfast handläggning av binjuretumörer och andra binjuresjukdomar Anders Sundin Prof. Öl. Radiolog Per Hellman Prof. Öl. Endokrinkirurg Akademiska Sjukhuset, Uppsala Danica Gubrianska Specialistläkare,
Läs merRegional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem
Regional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Region Skåne Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram
Läs merVi vill med den här broschyren ge dig information på vägen.
Njurcancer Du har fått den här broschyren för att du har fått diagnosen njurcancer eller för att man hos dig har hittat en förändring i njuren där njurcancer kan misstänkas. Vi vill med den här broschyren
Läs merBinjure. Aldosteron (mineralkortikoid) Kortisol (glukokortikoid) Dehydroepiandrosteron. Aldosteron. Kortisol. Dehydroepiandrosteron.
Hans Wahrenberg, Binjuren Binjure Aldosteron Kortisol Dehydroepiandrosteron Katekolaminer Aldosteron (mineralkortikoid) Reglerar kroppens saltbalans, Upprätthåller blodvolym och blodtryck Återresorberar
Läs merAkut endokrinologi. Inger Friberg 2014
Akut endokrinologi Inger Friberg 2014 Karin 68 år Hypertoni sedan 5 år tar ACE hämmare i kombination med tiazid Osteoporos diagnos efter radiusfraktur tar bisfosfonat och Calcium D vitamin Tröttare senaste
Läs merNjurcancer. Författare: Annika Mandahl Forsberg, Biträdande Överläkare, Urologiska kliniken, Skånes Universitets Sjukhus.
Pfizer AB 191 90 Sollentuna Tel 08-550 520 00 www.pfizer.se Författare: Annika Mandahl Forsberg, Biträdande Överläkare, Urologiska kliniken, Skånes Universitets Sjukhus. SUT20140120PSE02 Njurcancer Bakgrund
Läs merRegional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Region Skåne
Regional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan
Läs merInnehållsförteckning
ENDOKRINKIRURGISKT KOMPENDIUM 1 Innehållsförteckning TYREOIDEA... 4 UNDERSÖKNINGAR... 4 Anamnes... 4 Palpation... 4 Ultraljud... 4 Radiologi... 5 Scintigrafi... 5 Biokemi... 5 Cytologi... 5 TYREOIDEASJUKDOMAR...
Läs merStruma. Förstorad sköldkörtel
Struma Förstorad sköldkörtel Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska Institutet
Läs merRemissrunda 1 Nationellt vårdprogram för Neuroendokrina buktumörer (GEP-NET)
Remissrunda 1 Nationellt vårdprogram för Neuroendokrina buktumörer (GEP-NET) Den nationella vårdprogramgruppen för Neuroendokrina buktumörer har arbetat fram en ny version av nationellt vårdprogram för
Läs merUrogenital PET/CT. PET / CT positron-emissions-tomografi. Vi kör en PET. SK-kurs i Urogenital Radiologi
Urogenital PET/CT SK-kurs i Urogenital Radiologi Johan Fredén Lindqvist, Nuklearmedicin, Sahlgrenska 2015-11-20 PET / CT positron-emissions-tomografi Vi kör en PET PET/CT (hybrid imaging) FDG (fluoro-deoxy-glukos)
Läs merDel 3_6 sidor_14 poäng 1.1
1.1 En 23-årig kvinna söker på mottagningen för en knöl till höger på halsen. Beskriv vad du vill veta angående denna knöl ur anamnes och status. (2p) 1 En 23-årig kvinna söker på mottagningen för en knöl
Läs merVad är NET? Att leva med en neuroendokrin tumör patientguide
Vad är NET? Att leva med en neuroendokrin tumör patientguide Denna broschyr har tagits fram i samarbete mellan NNTG (Nordic Neuroendochrine Tumor Group), CARPA och Carcinor med stöd av Novartis. Håll dig
Läs merThyroideasjukdomar. Birgitta Wagrell 2014 10 09
Thyroideasjukdomar Birgitta Wagrell 2014 10 09 Hypothalamus-hypofysthyroideaaxeln Thyroideahormonsyntes Hormoner TSH hypofysens thyroideastimulerande hormon. Stimulerar jodupptaget i thyroidea. TSH-receptor
Läs merNjurcancer. Vad är njurcancer och hur behandlas den kirurgiskt
Njurcancer Vad är njurcancer och hur behandlas den kirurgiskt Ann-Hélèn Scherman Plogell Urolog Överläkare Södersjukhuset Stockholm, Processledare för njurcancer RCC Agenda Vad är njurcancer Kirurgi Kartläggning
Läs merAkut endokrinologi. Henrik Wagner Endokrinsektionen VO Internmedicin
Akut endokrinologi Henrik Wagner Endokrinsektionen VO Internmedicin Fall 1 Man född -74 Njurbäckeninflammation -97, -00 vårdad HS IVA/inf kliniken, fick tillfälligt kortison förbättrades, ej säkerställd
Läs merTYREOIDEASJUKDOMAR. Diagnos och behandling HELSINGBORGS SJUKVÅRDSDISTRIKT
TYREOIDEASJUKDOMAR Diagnos och behandling HELSINGBORGS SJUKVÅRDSDISTRIKT bäst före år 2000 INLEDNING De nedan angivna synpunkterna på behandling av tyreoideasjukdom bör ses som råd och anvisningar att
Läs merNeuroendokrina buktumörer (GEP-NET)
Neuroendokrina buktumörer (GEP-NET) Nationellt vårdprogram 2018-12-11 Version: 2.0 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2014-08-25 Version 1.0. Fastställt av Regionala cancercentrum i samverkan
Läs merSylvie Kaiser Överläkare, med dr. Barnröntgen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Sylvie Kaiser Överläkare, med dr Barnröntgen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Ont i magen? Dominerande diagnoser vid akuta buksymptom hos förskolebarn resp skolbarn
Läs merEndokrina sjukdomar -en översikt. Sophia Rössner
Endokrina sjukdomar -en översikt Sophia Rössner Patologi -från folksjukdom till raritet Diabetes mellitus->3% av befolkningen i Sverige. Ca 15% DMI, 85% DMII. Hyperparathyreoidism- Ca 3% av kvinnor>50
Läs merTarmcancer en okänd sjukdom
Tarmcancer en okänd sjukdom Okänd sjukdom Tarmcancer är den tredje vanligaste cancerformen i Sverige (efter prostatacancer och bröstcancer). Det lever ungefär 40 000 personer i Sverige med tarmcancer.
Läs merModern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013
Modern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013 Els-Marie Raupach Överläkare Bild och funktionsmedicin Skövde 130201 Som man frågar får man svar! Remissen är radiologens verktyg och styr: Prioritering
Läs merMålbeskrivning KIRURGI Termin 8
Målbeskrivning KIRURGI Termin 8 1. Övergripande syfte och mål För en rad sjukdomar och trauma är kirurgisk behandling en förutsättning för bot, inte sällan i kombination med andra medicinska behandlingar.
Läs merKlinisk Kemi Halland Landstinget Halland
Klinisk Kemi Halland Landstinget Halland Nr 2 2005-04-08 1(6) LABORATORIET INFORMERAR Förändringar fr o m 18 april 2005 Ny genetisk analys för diagnostik av laktosintolerans I dag är det inte helt klart
Läs merSusanne Fridsten Bitr Överläkare Röntgenkliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
Susanne Fridsten Bitr Överläkare Röntgenkliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Solna Disposition MRT Cervix DT Corpus PET/DT Vulva/Vagina Ultraljud Ovarier 2 MRT Fördelar Nackdelar Ingen joniserande
Läs merSköldkörteln - tyroidea. 22 maj 2018 Lisa Arnetz
Sköldkörteln - tyroidea 22 maj 2018 Lisa Arnetz Foster/barn: tillväxt inkl. hjärnan Ämnesomsättning, vikt Temperaturreglering Fysisk och psykisk energi Känslighet för stresshormoner - puls Hud, hår Tarmfunktion
Läs merEsofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29
Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 1 Disposition Gastroesofagal reflux -bakgrund, utredning, komplikationer, behandling Dysfagi -översiktligt orsaker
Läs merFinns det en korrelation mellan hypotyreos och biokemi? Gay J. Canaris, MD John F. Steiner Chester E. Ridgeway J Gen Intern Med 1997;12: 544-550
Finns det en korrelation mellan hypotyreos och biokemi? Gay J. Canaris, MD John F. Steiner Chester E. Ridgeway J Gen Intern Med 1997;12: 544-550 Korrelation mellan hypotyreos och biokemi? Hypotyreos N
Läs merCirka 40/100 000 invånare och år. Fem gånger vanligare hos kvinnor.
Kapitel Thyreotoxikos Incidens Cirka 40/100 000 invånare och år. Fem gånger vanligare hos kvinnor. Indelning Hyperthyreos Toxisk diffus struma (Graves sjukdom, Basedow sjukdom); 60-70 %, autoimmun, TRAKpositiv;
Läs merRöntgenundersökningens roll i primärvården
Röntgenundersökningens roll i primärvården MR, CT/DT o ultraljud När, hur, varför? Köst é nått? Kostar det något att röntga? Ja alltid! För remitterande klinik För landstinget För samhället För patienten
Läs mer(ref 3,5-8,8 x10 9 /L) (ref x10 9 /L) S-kortisol kl 08 efter 1 mg dexametasonhämningstest: 332 nmol/l, P-ACTH 7,6 pmol/l.
Fortsättning utredning av fallet Du befinner dig nu på en endokrinologisk mottagning och har fått remiss på patienten. Inför första besöket har patienten fått lämna en del prover samt fått göra ett 1 mg
Läs merRekommendationer för tidig upptäckt av gynekologisk cancer.
Rekommendationer för tidig upptäckt av gynekologisk cancer. Enligt nationella cancerstrategin och regionala cancerplanen är det vårdprogramgruppernas uppgift att ta fram information till remitterande och
Läs merEndokrina systemet. Innehåll. Endokrina systemet 2013-10-29. Anatomi och fysiologi. SJSE11 Människan: biologi och hälsa
Endokrina systemet Anatomi och fysiologi SJSE11 Människan: biologi och hälsa Annelie Augustinsson Innehåll Vad är det endokrina systemet? Uppdelning och reglering Hypothalamus Hypofysen GH, prolaktin (LTH),
Läs merDX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1
DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merPancreascancer -onkologisk behandling
Pancreascancer -onkologisk behandling 140307 Margareta Heby Skånes onkologiska klinik Tumörer i pancreas Duktal pancreascancer > 90% Distal choledochuscancer Periampullär cancer Duodenal cancer Lymfom
Läs merÅrsrapport 2014. Erik Nordenström. Registerhållare
Erik Nordenström Registerhållare 2 Sammanfattning är sedan 2004 det nationella kvalitetsregistret i Sverige för kirurgisk behandling av sjukdomar i thyroidea, parathyroidea och binjurar. Registret täcker
Läs merMichael Anderzon Överläkare Endokrinmottagning Medicinkliniken
Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Mödravård Giltig fr.o.m: 2018-08-31 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Mödravården Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 4 Faktaägare:
Läs merKarin 84 år. Tablett och insulinbehandlad typ 2 diabetes. Förmaksflimmer, Waranbehandling. Hypertoni.
Akut endokrinologi Karin 84 år Tablett och insulinbehandlad typ 2 diabetes. Förmaksflimmer, Waranbehandling. Hypertoni. Ensamstående. Hittats av dotter liggandes på golvet. Inkommer pga trötthet och förvirring.
Läs merBesvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till!
Tentamen i Farmakologi och Sjukdomslära. 16/8, 2013. Skrivtid: 08:00 13:00 Lärare: Christina Karlsson, fråga 1-3, 9p. Sara Nordkvist, fråga 4-9, 15p. Nils Nyhlin, fråga 10-13, 9p. Per Odencrants, fråga
Läs mer1.1 Vilka ytterligare anamnestiska uppgifter frågar Du efter och vilka undersökningar gör Du vid detta besök? (3p).
Du arbetar som AT läkare på en husläkarmottagning och på en beställd tid kommer en 55- årig man som sedan cirka 3 månader noterat färskt blod i avföringen. Inga smärtor och avföringen annars av vanlig
Läs merDina medicinska uppgifter och behandlingsöversikt. Om dig
Detta är ett hjälpmedel för dig som vill samla och uppdatera viktig medicinsk information på ett ställe. Medicinska uppgifter och en behandlingsöversikt som du kan komma att behöva visa vid olika specilistläkarbesök
Läs mer1.1 Du finner mycket få uppgifter av relevans för hypertonin i journalen. Hur kompletterar du anamnesen? Vad frågar du om mer? 2 p
Du har börjat som vikarie vid en husläkarmottagning, den ordinarie läkaren har flyttat utomlands efter en misslyckad politisk karriär. En 44 årig överviktig regissör kommer för kontroll av hypertoni som
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 12385 su/adm 2018-05-24 5 Innehållsansvarig: Jenny Ryberg, Enhetschef, Administrativ enhet kirurgi (jenha2) Godkänd av: Erik Johnsson, Verksamhetschef,
Läs merStyrdokument. Nationellt kvalitetsregister för neuroendokrina buktumörer (GEP-NET)
Styrdokument Nationellt kvalitetsregister för neuroendokrina buktumörer (GEP-NET) Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2017-02-20 Version 1.0 Innehållsförteckning BAKGRUND... 5 SYFTE... 5
Läs merNeuroendokrina buktumörer inkl. binjurecancer
Neuroendokrina buktumörer inkl. binjurecancer Standardiserat vårdförlopp 2017-10-31 Version: 1.0 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2017-10-31 Version 1.0 fastställd av SKL:s beslutsgrupp
Läs merMDK-rutin för Urotelialcancer
MDK-rutin för Urotelialcancer Omfattning Denna rutin omfattar all vårdpersonal i norra sjukvårdsregionen som medverkar i regionala multidisciplinära konferenser för patienter med aktuella diagnoser. Kriterier
Läs merRYGGSMÄRTA. Radiologi vid ryggsmärta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS. SKELETT och MJUKDELSTUMÖR
Radiologi vid ryggsmärta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS RYGGSMÄRTA När och hur ska patienten utredas? När ska ytterligare radiologisk utredning Radiologiskt
Läs merPROSTATACANCER. Johan Stranne Docent/Överläkare 17/11-2015. SK-kurs Uroradiologi Prostatacancer
PROSTATACANCER 17/11-2015 SK-kurs Uroradiologi Disposition Bakgrund hur vanligt? hur farligt? Diagnostik vad gör vi Lokaliserad PC diagnos kurativ behandling postoperativa komplikationer Avancerad PC komplikationer
Läs mer