mhealth/ehealth- ett nytt forskningsområde med stor potential inom hälso- och sjukvården

Transkript

1 mhealth/ehealth- ett nytt forskningsområde med stor potential inom hälso- och sjukvården Marie Löf, docent, senior forskare, gruppledare Pontus Henriksson, dietist, med dr, post doc Hanna Henriksson, dietist, med dr, post doc Institutionen för biovetenskaper och näringslära, Karolinska Institutet Institutionen för kilnisk och experimentell medicin, Linköpings universitet Namn Efternamn 15 november Innovative use of mobile phones to promote physical activity and nutrition across the lifespan (the IMPACT research group) Marie Löf 5 October

2 Forskargrupp Personal 6 forskare 4 doktorander 2 nutritionister 1 forskningssköterska och 1 forskningsassistent 3 anknutna forskare Följande yrkeskompetenser: Dietister, nutritionister, psykolog/beteendevetare, läkare, sjuksköterskor, sjukgymnast, ingenjör Forskningsanslag Vetenskapsrådet Forte SNF Bo och Vera Axson Johnsons stiftelse Karolinska Institutet Henning och Johan Throne- Holst stiftelse EU Horizon 2020 Flera landstingsanställda/forskare Name Surname 14/10/ Namn Efternamn 15 november

3 Namn Efternamn 15 november Källa: Namn Efternamn 15 november

4 Potential hos ehealth och mhealth för forskning och hälso-och sjukvård Utveckling av nya metoder för att mäta fysisk aktivitet och kost Livsstilsinterventioner för att främja hälsosamma mat och aktivitetsvanor och förebygga övervikt och fetma Verktyg för patienter att hantera sin sjukdom och vara aktiva i sin egen vård Christine Delisle Nyström 27/01/ Exempel på användningsområden för mhealth hittills Rökavvänjning Främja fysisk aktivitet Viktnedgång hos vuxna Minska komplikationer med typ 1 diabetes Förebygga hjärtkärlsjukdom Behandla psykisk ohälsa och ångest Etc, etc Systematiska översikter PubMed Namn Efternamn 15 november

5 Fördelar med mhealth Hög flexibilitet: interventionsinnehållet kan nås när som helst Färre besök på vårdcentral Möjlighet att nå de grupper som normalt sett inte dyker upp Möjligt att individpassa innehåll, intensitet etc Kan kombineras med personlig kontakt Resurser kan omfördelas till de som verkligen behöver personlig kontakt Våra pågående projekt MINISTOP Mobilapp för att förebygga övervikt och fetma hos förskolebarn SCAMPI Mobilapp för att främja fysisk aktivitet hos vuxna HealthyMoms Mobilapp för att främja hälsosam livsstil och viktökning hos gravida FUNKID Tidiga riskfaktorer för övervikt och fetma hos barn 0-9 år BigO Fysisk aktivitet och matvanor med mobiltelefonsteknologi hos barn 9-18 år i fyra EU-länder Name Surname 14/10/

6 Am J Clin Nutr. 2017Jun;105(6): Namn Efternamn 15 november Bakgrund WHO: barnfetma det största folkhälsoproblemet för 2000-talet Övervikt och fetma kan etableras redan i förskoleåldern Många evidensbaserade preventionsprogram utan effekt för den här åldersgruppen Mobiltelefonsbaserade interventioner effektiva på vuxna för andra utfall 6

7 MINISTOP: Syfte Att undersöka effekten av ett mobilapp riktad till föräldrarna för hälsosamma kostvanor och fysisk aktivitet hos 4-åringar på barnens a) kroppsfetthalt b) fysisk aktivitet och stillasittande, intag av frukt och grönsaker, läsk, och andra sötsaker MINISTOP design 315 barn i Östergötland, 4,5 år gamla (år ) 156 interventionsgrupp, 159 kontrollgrupp Interventionsgruppen fick tillgång till MINISTOP appen i sex månader Name Surname 14/10/

8 MINISTOP appen 6 månader Båda föräldrarna om möjligt Information Uppgifter med feedback Föräldraskap/råd om mat och aktivitet Möjlighet till kontakt/ställa frågor Namn Efternamn 15 november Interventionens 12 teman 1 Bra vardagsmat 2 Mellanmål 3 Frukost 4 Fysisk aktivitet och stillasittande 5 Godis och sötsaker 6 Frukt och grönt 7 Mat-mys-belöning 8 Drycker 9 Småätande 10 Snabbmat 11 Sömn 12 Måltider utanför hemmet 8

9 MINISTOP App Christine Delisle Nyström 09/06/ Christine Delisle Nyström 09/06/

10 Name Surname 14/10/ Resultat från MINISTOP Den första mobilappen som utvärderats hos förskolebarn för att förebygga övervikt och fetma i världen Appen väl använd och omtyckt av föräldrarna Mycket bra följsamhet, nästan 90 % Ingen skillnad i FMI (fat mass index) mellan grupperna Men interventionsgruppen förbättrade i större utsträckning mat och fysisk aktivitet Mer utttalat hos barnen med högst FMI (fat mass index) Christine Delisle Nyström 02/02/

11 Nästa steg HealthyMoms nytt projekt i Östergötland (Pontus) Bygger på MINISTOP 600 gravida kvinnor Implementering och utveckling av MINISTOP appen för barn i förskoleåldern (Hanna) Namn Efternamn 15 november Tack för er uppmärksamhet! 11

12 En mobiltelefonsapplikation för att främja hälsosam viktökning och goda kost- och aktivitetsvanor under graviditeten: en randomiserad kontrollerad studie. Bakgrund % av alla gravida kvinnor överstiger rekommendationen för viktuppgång under graviditeten 45 % enligt vår tidigare studie i Östergötland Viktuppgång Negativa hälsoeffekter Kortsiktigt Graviditetsdiabetes Kejsarsnitt Havandeskapsförgiftning Långsiktigt Senare övervikt/fetma Senare diabetes Övervikt/fetma hos barnet 1

13 Livsstils-interventioner Minskar risken för en för hög viktökning med 20 % Traditionella vårdprogram Tids- och resurskrävande Svårt att göra dessa tillgängliga för alla Livsstils-interventioner mhealth 2

14 Syfte Att undersöka effekten av en mobilapp HealthyMoms på: a) gravida kvinnors viktökning, blodsocker/ risk för graviditetsdiabetes, kostvanor och fysisk aktivitet b) kvinnans och barnets vikt och kroppsfetthalt en vecka efter förlossningen. Rekrytering 600 kvinnor Rutinbesök på Kvinnohälsan i Linköping och Motala (graviditetsvecka 6-10) Inklusionskriterier: Enkelbörd (d.v.s. ett barn) 18 år Kunna prata och läsa svenska tillräckligt bra för att förstå studien och appen Rekryteringsstart nu i höst (påbörjad i Oktober) Rekrytering cirka 1 ½ år, studien avslutas under 2020 Karta från Google Maps 3

15 Graviditetsvecka 14 Inledande mätningar 1:1 Kontrollgrupp (300 kvinnor) Mödrahälsovård Muntlig information (vecka 6-10, 25) Vikt (vecka 6-10, 32, 37, vid förlossning) Interventionsgrupp (300 kvinnor) Mödrahälsovård HealthMoms app Information Push-notiser 12 teman Tips & strategier Registrering: vikt, frukt och grönsaker, söta drycker, sötsaker & motion. Feedback Graviditetsvecka 14 Graviditetsvecka dagar efter födseln 4

16 12 teman 1. Bra mat 2. Hälsosam viktuppgång under graviditeten 3. Fysisk aktivitet och träning 4. Hur ändrar man levnadsvanor? 5. Sötsug och cravings 6. Grönsaker och frukt 7. Näring för dig och ditt barn 8. Sista trimestern 9. Mat, mys och belöning 10. Träning i slutet av graviditeten 11. Hur bibehåller jag mina nya vanor? 12. Framtiden Graviditetskalendern Fostrets utveckling Den blivande mamman Partnern Frivillig registrering Vikt Kost Motion Bibliotek Praktiska tips Träningsövningar (videos) Recept Vanliga frågor Vi som arbetar inom HealthyMoms Marie Löf, docent, senior forskare Pontus Henriksson, dietist, medicine doktor Marie Blomberg, överläkare, docent Johanna Sandborg, nutritionist, doktorand Hanna Henriksson, dietist, medicine doktor Kristin Silvernagel, psykolog Ralph Maddison, professor Deakin University, Australien Marja Läppenen, sjukgymnast Eva Flinke, sjuksköterska Christina Alexandrou, nutritionist Jan Fjellström, ingenjör 5

17 Nästa steg Hur kan ehealth/mhealth användas inom vården i Östergötland? Kan MINISTOP appen implementeras i barnhälsovården? MINISTOP prevention MINISTOP behandling Namn Efternamn 15 november Nästa steg MINISTOP prevention Potentiellt användningsområde prevention av dåliga matvanor, stillasittande livsstil samt övervikt och fetma hos förskolebarn Potentiell användare Barnhälsovården Vinster alla nås av interventionen bra eftersom BMI inte är ett bra mått på fetma enkelt för användare och behandlare krävs ej besök på vårdcentral Namn Efternamn 15 november

18 Nästa steg MINISTOP behandling Potentiellt användningsområde Behandling av övervikt och fetma hos förskolebarn Potentiell användare Barnhälsovården, hälso och sjukvården Vinster komplement/alternativ till traditionell behandlig resurser kan omfördelas till de som behöver personlig kontakt möjlighet att nå grupper som vanligtvis inte tackar ja till behandling går att anpassa även till större barn som får appen själva Namn Efternamn 15 november Nästa steg Nya potentiella användingsområden inom ehealth/mhealth Dietister: menyer, matsedlar, specifika behandlingsprogram för livsstilssjukdomar som diabetes, hjärt/kärlsjukdom Sjukgymnaster: specifika träningsprogram FaR 2.0?: individanpassade träningsprogram genom mhealth Läkare/sjuksköterskor: egenvård, rökavvänjning, riskbruk av alkohol mm. Namn Efternamn 15 november

19 Nästa steg Vilka behov har Region Östergötland? ehealth/mhealth erbjuder många nya möjligheter till vårdtjänster Möjlighet till samarbete mellan KI/Linköpings universitet och Region Östergötland? Namn Efternamn 15 november