Hur efterlevs hälsofrämjande riktlinjer för gravida och deras partner? Fokus på gravida kvinnor och alkohol

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Hur efterlevs hälsofrämjande riktlinjer för gravida och deras partner? Fokus på gravida kvinnor och alkohol"

Åsa Nilsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Hur efterlevs hälsofrämjande riktlinjer för gravida och deras partner? Fokus på gravida kvinnor och alkohol HANNE HEGAARD, BARNMORSKA, FORSKARE, LUND UNIVERSITET CHILD AND FAMILY CARE OCH FORSKNINGSENHETEN KVINDERS OG BØRNS SUNDHED RIGSHOSPITALET

2 Varför är det speciellt viktigt för gravida och deras partners att följa hälsofrämjande riktlinjer? För att minska risken för missfall och missbildning hos fostret och beteendeproblematik/kognitiv störning och astma hos barnet negativt graviditetsutfall så som fosterdöd, för tidlig födsel, låg födselsvikt negativt graviditetsutfall för modern, så som graviditetsdiabetes, preeklampsi (havandeskapsförgiftning) och akut kejsarsnitt

3 Tidsperioder i en graviditet?? veckor 2-6 grav veckor 7-40 grav veckor Period 1 Perioden före graviditeten försöker att bli gravida Period 2 Gravid men har ännu inte positivt graviditetstest Period 3 Gravid och positivt graviditetstest

4 Hälsofrämjande riktlinjer (mest viktigt) Alkohol Folsyra Fysisk aktivitet Medicin Tobak Alkohol Folsyra Fysisk aktivitet Medicin Tobak Period 1 Perioden före graviditeten försöker att bli gravida Period 2 Gravid men har ännu inte positivt graviditetstest Period 3 Gravid och positivt graviditetstest

5 Hälsofrämjande riktlinjer om folsyra Rekommenderar 400 μg folsyra från 1-3 månader före önskad graviditet till 12. graviditetsveckor i många länder i Europa Shawe J et al. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2014.

6 Hälsofrämjanda riktlinjer om folsyra. Varför??? veckor 2-6 grav veckor 7-40 grav veckor Period 1 Perioden före graviditeten försöker att bli gravida Period 2 Gravid men har inte positivt graviditetstest Period 3 Gravid och positivt graviditetstest Intag av folsyra 1-3 månader för graviditeten och under graviditeten minskar risken for att få ett foster med neuralrörsskador med 70%

7 Hur efterlevs riktlinjer för folsyra i Sverige? Svensk studie från 2011 med 270 deltagare. Totalt 80% hade planerat sin graviditet 20% tog folsyra i planeringsfasen Tyden T et al. Acta Obstet and Gynecol 2011

Totalt 80% hade planerade graviditeter 44% tog folsyra i

8 Hur efterlevs riktlinjer för folsyra i Danmark? Dansk studie från 2014 med 258 deltagare. Totalt 80% hade planerade graviditeter 44% tog folsyra i planeringsfasen 95% tog folsyra under graviditeten Backhausen et et al. The European Journal of Contraception and Reprod Health Care, 2014

9 Hur efterlevs riktlinjer för folsyra i Sverige och Danmark? Konklusion Potential för förbättring i planeringsfasen

10 Alkohol och graviditet- riktlinjer Riktlinjer Sverige Danmark I perioden, när man försöker att bli gravid Kvinnor och män: avstå eller moderat intag när man försöker bli gravid Kvinnor: avstå från alkohol för att vara på den säkra sidan Under graviditeten Kvinnor: ingen alkohol Kvinnor: ingen alkohol

11 Varför finns riktlinjer för alkoholintag? Fetalt alkoholsyndrom (hjärnskador, ansiktsmissbildningar och tillväxthämning hos barnen) Ökad risk för fosterdöd, för tidig födsel och låg födselsvikt Det finns ingen mängd alkohol som är känd för att vara säker att konsumera under graviditeten

12 Hur efterlevs riktlinjer för alkohol i Danmark? Dansk studie (n=258) För graviditeten Under graviditeten 0 glass per vecka 46% 96% 0,5-6 glass per vecka 47% 4% 7 glass per vecka 4% 0% Festdrickande (episod med 5 glass) - 22% (före positivt graviditetstest) Backhausen et et al. The European Journal of Contraception and Reprod Health Care, 2014

13 Hur efterlevs riktlinjer för alkohol i Sverige? Svensk studie(n= 2264) För graviditeten Under graviditeten Aldrig 11% 88% En gång i månaden 35 % 8 % 2-4 gånger i månaden 47% 3,5% 2-3 gånger i veckan 7% 0,5% Festdrickande (episod med 5 glass) 49% 5% Comasco et et al. Alkoholism : Clinical and experimental research, 2012

14 Hur efterlevs riktlinjer för alkohol i Sverige och Danmark? Konklusion Starkt reducerat under graviditeten, positivt För många festdricker alkohol i den perioden när de är gravida men har en negativ graviditetstest Potential för förbättring i planeringsperioden

15 Hur efterlevs riktlinjer för rökning i Sverige och Danmark På talet 39% av gravida var rökare i Danmark 30% av gravida var rökare i Sverige De sista årtiondena har andelen av gravida rökare minskat. Men rökning är fortsatt viktigt att ha fokus på. Hanne Tönnesen har ett inlägg om rökning och graviditet.

16 Hur efterlevs riktlinjer för fysisk aktivitet bland gravida i Danmark? 2004 fick Danmark den första rekommendationen om fysisk aktivitet. Rekommendation:30 minuters moderat fysisk aktivitet var dag (rask gång) 24% av alla gravida var fysiskt aktiva 1 timme eller mer (Hegaard et al. 2007) 68% av alla gravida var fysiskt aktiva 1 timme eller mer (opublicerad data från Rigshospitalet i Köpenhamn) Fler och fler gravida är fysiskt aktiva men det saknas forskning på området både i Sverige och Danmark. Katarina Sjögren ska tala om ämnet i dag

17 Take home message De flesta gravida följer hälsofrämjande riktlinjer under graviditeten Många kvinnor följer inte hälsofrämjande riktlinjer för folsyra och alkohol när de försöker att bli gravida I framtiden kan det vara relevant att införa systematisk rådgivning inom mödrahälsovården till kvinnor och män som planerar graviditet

18 Tack för uppmärksamheten

20 Neuralrörssdefekt

Relevanta dokument

Minskade fosterrörelser

Minskade fosterrörelser Lokalt Kvinnokliniken US Bakgrund kan vara ett tecken på att moderkakan fungerar bristfälligt och att fostret får för lite näring och syre. Fostret prioriterar då cirkulationen till hjärnan och minskar